Въведение

Лаксативите са вид лекарство, което може да ви помогне да изпразните червата си, ако имате проблеми с ходенето до тоалетната.

лаксативи

Те се използват широко за лечение на запек, ако начинът на живот се промени, като увеличаване на количеството фибри във вашата диета, пиене на много течности и редовни упражнения, не са помогнали.

Лаксативите се предлагат без рецепта от аптеките и супермаркетите.

Видове лаксативи

Основните лаксативи, използвани във Великобритания, са:

  • насипни образуващи лаксативи - като люспа от испагула и метилцелулоза, които действат по същия начин като диетичните фибри; те увеличават по-голямата част от вашите изпражнения (фекалии), като им помагат да задържат течност, насърчавайки червата ви да изтласкат изпражненията навън
  • осмотични лаксативи - като лактулоза и полиетилен гликол, които омекотяват изпражненията ви и улесняват преминаването им, като увеличават количеството вода в червата
  • стимулиращи лаксативи - като бисакодил, сена и натриев пикосулфат, които ускоряват движението на червата, като стимулират нервите, които контролират мускулите, покриващи храносмилателния тракт
  • лаксативи за омекотяване на изпражнения - като арахисово масло и натриев докузат, които увеличават съдържанието на течности в твърдите, сухи изпражнения, което ги прави по-лесни за преминаване

Съществуват и редица алтернативни лаксативи, които се използват по-рядко, включително разтвори за прочистване на червата, периферни антагонисти на опиоидните рецептори, линаклотид и прукалоприд.

Кое слабително трябва да използвам?

Въпреки че лаксативите съществуват отдавна, липсват висококачествени доказателства за това колко точно са ефективни и дали някои лаксативи са по-добри от други.

Освен ако няма причина, поради която специфични лаксативи да са по-подходящи от други (вж. По-долу), повечето възрастни трябва първо да опитат да използват насипно образуващо лаксатив. Те обикновено започват да работят след около 2 или 3 дни.

Ако изпражненията ви останат твърди, опитайте да използвате осмотичен лаксатив в допълнение към - или вместо - лаксатив, образуващ насипно състояние. Ако изпражненията ви са меки, но все още са трудни за преминаване, опитайте да вземете стимулиращ лаксатив в допълнение към лаксатив, образуващ насипно състояние.

Осмотичните лаксативи обикновено започват да действат след около 2 или 3 дни, докато стимулантните лаксативи обикновено имат ефект в рамките на 6 до 12 часа.

Говорете с личния си лекар или фармацевт, ако не сте сигурни кое слабително средство да използвате. Посетете и вашия личен лекар, ако все още имате запек, след като сте опитали всички различни видове лаксативи или ако смятате, че детето ви може да се възползва от приема на лаксативи.

Неща за разглеждане

Въпреки че лаксативите се предлагат без рецепта, те не са подходящи за всички.

Лаксативите обикновено не се препоръчват за деца, освен ако не са посъветвани от лекар, а някои видове лаксативи може да не са безопасни за употреба, ако имате определени състояния, като болест на Crohn или улцерозен колит.

Преди да използвате лаксативи, внимателно прочетете листовката с информация за пациента, която се доставя с лекарството, за да се уверите, че е безопасно да приемате.

Как да приемате лаксативи

Начинът, по който приемате слабително лекарство, зависи от формата, в която влиза, те обикновено се предлагат като:

  • таблетки или капсули, които поглъщате
  • пликчета прах смесвате с вода и след това изпивате
  • супозитории - капсула, която поставяте във вашия заден проход (ректума), където тя ще се разтвори
  • течности или гелове, които поставяте директно в задния проход

Някои лаксативи също са предназначени да се приемат в определени часове на деня, като първо нещо сутрин или последно нещо през нощта.

Прочетете информационната листовка за пациента, която се доставя с вашето лекарство, за да знаете как да го приемате правилно. Попитайте Вашия фармацевт за допълнителни съвети, ако все още не сте сигурни как да приемате лекарствата си.

Докато приемате насипни или осмотични лаксативи, особено важно е да поддържате добра хидратация, като пиете много течности. Това е така, защото тези лаксативи могат да причинят дехидратация.

Никога не приемайте повече от препоръчителната доза лаксативи, защото това може да навреди и да предизвика обезпокоителни странични ефекти (вижте по-долу).

Колко дълго трябва да се използват лаксативи?

В идеалния случай лаксативите трябва да се използват само от време на време и за кратки периоди от време. Спрете приема на слабително, когато запекът ви се подобри.

След като вземете слабително, за да спрете запека, който се връща, можете да направите някои промени в начина на живот, като например пиене на много вода, упражнения редовно и включване на повече фибри във вашата диета. Този тип мерки са по-добър начин за предотвратяване на запек от прекомерната употреба на лаксативи.

Потърсете вашия лекар за съвет, ако често имате запек, въпреки че правите подходящи промени в начина на живот или ако запекът ви не се е подобрил след прием на лаксативи повече от седмица.

Не си навикайте да приемате лаксативи всеки ден, за да облекчите запека си, защото това може да навреди.

В някои случаи може да Ви бъде предписано слабително, което да използвате редовно, но това винаги трябва да се наблюдава от Вашия лекар или гастроентеролог (специалист по храносмилателни състояния).

Странични ефекти

Както повечето лекарства, лаксативите могат да причинят странични ефекти. Те обикновено са леки и трябва да преминат, след като спрете да приемате лекарството.

Страничните ефекти, които може да изпитате, ще зависят от конкретното лекарство, което приемате, но често срещаните странични ефекти на повечето лаксативи включват:

  • подуване на корема
  • преминаващ вятър (метеоризъм)
  • болезнени коремни спазми
  • гадене
  • дехидратация - което може да ви накара да се почувствате замаяни, да имате главоболие и да отделите урина, която е по-тъмна от нормалното

Свържете се с личния си лекар за съвет, ако получите някакви особено обезпокоителни или трайни странични ефекти, докато приемате лаксативи.

Прекомерната или продължителна употреба на лаксативи може също да причини диария, чревна обструкция (където червата се блокира от големи сухи изпражнения) и небалансирани нива на соли и минерали в тялото ви.

Алтернативи

Често е възможно да се подобри запекът, без да се налага да се използват лаксативи. Преди да опитате лаксативи, може да ви помогне да направите редица промени в начина на живот, като например:

  • увеличаване на дневния прием на фибри - трябва да ядете около 30 грама фибри на ден; Храните с високо съдържание на фибри включват плодове, зеленчуци и зърнени храни
  • добавяне на пълнители, като пшенични трици, към вашата диета - те ще помогнат за изпражненията ви по-меки и по-лесни за преминаване, въпреки че понякога триците и фибрите могат да влошат подуването на корема
  • пиене на много вода
  • упражнява редовно

Съображения

Повечето хора могат да използват лаксативи, но не всички видове са подходящи за всеки.

Например, трябва да се консултирате с вашия личен лекар или фармацевт, преди да използвате лаксативи, ако:

  • имате състояние на червата, като синдром на раздразненото черво (IBS), болест на Crohn или улцерозен колит
  • имате колостомия или илеостомия (където тънкото или дебелото черво се отклонява през отвор в корема)
  • имате анамнеза за чернодробно или бъбречно заболяване
  • сте бременна или кърмите
  • имате пречка някъде в храносмилателната система
  • имате диабет, тъй като някои лаксативи могат да причинят повишаване на нивата на кръвната захар, което може да бъде опасно, ако имате диабет
  • имате затруднения с преглъщането (дисфагия)
  • имат непоносимост към лактоза, тъй като някои лаксативи съдържат лактоза
  • имате фенилкетонурия (рядко генетично състояние, при което тялото не е в състояние да разгради вещество, наречено фенилаланин), тъй като фенилаланинът се намира в някои лаксативи, образуващи насипно състояние
  • приемате опиоидни болкоуспокояващи, като кодеин или морфин

Тези ситуации обикновено не означават, че не можете да използвате лаксативи, но някои видове лаксативи може да са по-подходящи за вас от други.

Деца и лаксативи

Слабителните не се препоръчват за бебета, които не са били отбити. Ако бебето ви има запек, опитайте да му давате допълнително вода между храненията. Нежното масажиране на корема и движението на краката им с колоездене също може да помогне.

Бебетата, които ядат твърда храна, могат да използват лаксативи, но първо трябва да се уверите, че бебето пие много вода или разреден плодов сок и да увеличите количеството фибри в диетата си. Ако те все още са запек, Вашият лекар може да предпише или препоръча слабително.

При по-големи деца често се препоръчват осмотични или стимулиращи лаксативи заедно с диетичните промени като първото лечение за запек.

Винаги се консултирайте с личния си лекар, преди да дадете на бебето или детето си слабително.