Резюме

Нефролитиазата на пикочната киселина и прекалено киселинното рН на урината се считат за бъбречна проява на инсулинова резистентност, но основните механизми за развитие на ниско рН на урината и склонността към образуване на камъни в пикочната киселина не са напълно изяснени. Независимо от това, прекомерният прием на хранителна киселина, повишеното производство на ендогенна киселина и/или дефектната екскреция на NH4 + играят важна роля, наред с други фактори. Основните принципи на терапията на нефролитиазата на пикочната киселина са насочени към алкализиране на урината чрез модифициране на диетата или фармакологични агенти, увеличаване на обема на урината и по-малко важно към намаляване на екскрецията на пикочна киселина.

лечение

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки

Coe FL, Kavalach AG (1974) Хиперкалциурия и хиперурикозурия при пациенти с калциева нефролитиаза. New Engl J Med 291 (25): 1344–1350

Coe FL (1978) Хиперурикозурична калциево-оксалатна нефролитиаза. Бъбрек Int 13 (5): 418–426

Ettinger B, Tang A, Citron JT, Livermore B, Williams T (1986) Рандомизирано проучване на алопуринол за профилактика на калциево-оксалатни калкули. New Engl J Med 315 (22): 1386–1389

Grover PK, Ryall RL (1994) Уратни и калциево-оксалатни камъни: от репутация до реторика до реалност. Майнер Електролит Metab 20 (6): 361–370

Ettinger B (1989) Играе ли роля хиперурикозурията при литиазата на калциевия оксалат? J Urol 141 (3 Pt 2): 738–741

Curhan GC, Taylor EN (2008) 24-часова екскреция на пикочна киселина и риск от камъни в бъбреците. Бъбречни Int 73 (4): 489–496

Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ (2001) Двадесет и четири часови химикали с урина и рискът от камъни в бъбреците при жените и мъжете. Бъбрек Int 59 (6): 2290–2298

Coe FL (1983) Нефролитиаза на пикочна киселина и калциев оксалат. Бъбречни Int 24 (3): 392–403

Ferraz RR, Baxmann AC, Ferreira LG, Nishiura JL, Siliano PR, Gomes SA, Moreira SR, Heilberg IP (2006) Запазване на проби от урина за метаболитна оценка на пациенти, образуващи камъни. Уролитиаза 34 (5): 329–337

Moe OW, Abate N, Sakhaee K (2002) Патофизиология на нефролитиазата на пикочната киселина. Endocrinol Metab Clin North Am 31 (4): 895–914

Sakhaee K, Nicar M, Hill K, Pak CY (1983) Контрастни ефекти на терапиите с калиев цитрат и натриев цитрат върху химикали в урината и кристализация на соли, образуващи камъни. Бъбречни Int 24 (3): 348–352

Alvarez-Nemegyei J, Medina-Escobedo M, Villanueva-Jorge S, Vazquez-Mellado J (2005) Разпространение и рискови фактори за уролитиаза при първична подагра: необходима ли е преоценка? J Ревматол 32 (11): 2189–2191

Sakhaee K, Adams-Huet B, Moe OW, Pak CY (2002) Патофизиологична основа за нефролитиаза на нормаурикозурова пикочна киселина. Бъбрек Int 62 (3): 971–979

Liebman SE, Taylor JG, Bushinsky DA (2007) Нефролитиаза на пикочна киселина. Curr Rheumatol Rep 9 (3): 251–257

Kenny JE, Goldfarb DS (2010) Актуализация на патофизиологията и управлението на бъбречните камъни с пикочна киселина. Curr Rheumatol Rep 12 (2): 125–129

Yu T, Gutman AB (1967) Нефролитиаза на пикочна киселина при подагра. Предразполагащи фактори. Ann Intern Med 67 (6): 1133–1148

Khatchadourian J, Preminger GM, Whitson PA, Adams-Huet B, Pak CY (1995) Клинично и биохимично представяне на подагрозния диатез: сравнение на пикочната киселина с образуването на чист калциев камък. J Urol 154 (5): 1665–1669

Levy FL, Adams-Huet B, Pak CY (1995) Амбулаторна оценка на нефролитиаза: актуализация на протокол от 1980 г. Am J Med 98 (1): 50–59

Pak CY, Sakhaee K, Peterson RD, Poindexter JR, Frawley WH (2001) Биохимичен профил на идиопатична нефролитиаза на пикочна киселина. Бъбрек Int 60 (2): 757–761

Abate N, Chandalia M, Cabo-Chan AV Jr, Moe OW, Sakhaee K (2004) Метаболитният синдром и нефролитиазата на пикочната киселина: нови характеристики на бъбречната проява на инсулинова резистентност. Бъбрек Int 65 (2): 386–392

Maalouf NM (2011) Метаболитен синдром и генезис на камъни от пикочна киселина. J Ren Nutr 21 (1): 128–131

Bobulescu IA, Dubree M, Zhang J, McLeroy P, Moe OW (2008) Ефект от бъбречното натрупване на липиди върху обмена на Na +/H + на проксималните тубули и секрецията на амоний. Am J Physiol Бъбречен физиол 294 (6): F1315 – F1322

West B, Luke A, Durazo-Arvizu RA, Cao G, Shoham D, Kramer H (2008) Метаболитен синдром и самоотчетена история на бъбречни камъни: Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES III) 1988-1994. Am J Kidney Dis 51 (5): 741–747

Maalouf NM, Sakhaee K, Parks JH, Coe FL, Adams-Huet B, Pak CY (2004) Асоциация на рН на урината с телесно тегло при нефролитиаза. Бъбрек Int 65 (4): 1422–1425

Negri AL, Spivacow FR, Del Valle EE, Forrester M, Rosende G, Pinduli I (2008) Роля на наднорменото тегло и затлъстяването при отделянето с урината на промотори и инхибитори на образуването на камъни в образуващите камъни. Уролитиаза 36 (6): 303–307

Shavit L, Ferraro PM, Johri N, Robertson W, Walsh SB, Moochhala S, Unwin R (2015) Ефект от наднорменото тегло върху метаболитните рискови фактори в урината за образуване на камъни в бъбреците. Нефрол Dial Transplant 30 (4): 607–613

Bobulescu IA, Maalouf NM, Capolongo G, Adams-Huet B, Rosenthal TR, Moe OW, Sakhaee K (2013) Бъбречна амониева екскреция след остър киселинен товар: притъпен отговор при образуващи камъни с пикочна киселина, но не и при пациенти с диабет тип 2. Am J Physiol Бъбречен физиол 305 (10): F1498 – F1503

Meschi T, Maggiore U, Fiaccadori E, Schianchi T, Bosi S, Adorni G, Ridolo E, Guerra A, Allegri F, Novarini A, Borghi L (2004) Ефектът на плодовете и зеленчуците върху рисковите фактори на пикочните камъни. Бъбрек Int 66 (6): 2402–2410

Baia Lda C, Baxmann AC, Moreira SR, Holmes RP, Heilberg IP (2012) Нецитрусови алкални плодове: диетична алтернатива за лечение на образуващи хипоцитратни камъни. J Endourol 26 (9): 1221–1226

Heilberg IP, Goldfarb DS (2013) Оптимално хранене при бъбречно-каменна болест. Adv Хроничен бъбречен диск 20 (2): 165–174

Goldfarb DS, Asplin JR (2001) Ефект на сока от грейпфрут върху литогенността на урината. J Urol 166 (1): 263–267

Odvina CV (2006) Сравнителна стойност на портокаловия сок спрямо лимонадата при намаляване на риска от образуване на камъни. CJASN 1 (6): 1269–1274

Seltzer MA, Low RK, McDonald M, Shami GS, Stoller ML (1996) Диетична манипулация с лимонада за лечение на хипоцитратурна калциева нефролитиаза. J Urol 156 (3): 907–909

Tosukhowong P, Yachantha C, Sasivongsbhakdi T, Ratchanon S, Chaisawasdi S, Boonla C, Tungsanga K (2008) Цитратурни, алкализиращи и антиоксидантни ефекти на режим на основата на варовик при пациенти с нефролитиаза. Уролитиаза 36 (3-4): 149–155

Wabner CL, Pak CY (1993) Ефект на консумацията на портокалов сок върху рисковите фактори на пикочните камъни. J Urol 149 (6): 1405–1408

Haleblian GE, Leitao VA, Pierre SA, Robinson MR, Albala DM, Ribeiro AA, Preminger GM (2008) Оценка на концентрациите на цитрат в сокове и напитки на основата на цитрусови плодове: последици за управлението на хипоцитратурна нефролитиаза. J Endourol 22 (6): 1359–1366

Sumorok NT, Asplin JR, Eisner BH, Stoller ML, Goldfarb DS (2012) Ефект от диетичната портокалова сода върху литогенността на урината. Уролитиаза 40 (3): 237–241

Caudarella R, Rizzoli E, Buffa A, Bottura A, Stefoni S (1998) Сравнително проучване на влиянието на 3 вида минерална вода при пациенти с идиопатична калциева литиаза. J Urol 159 (3): 658–663

Karagulle O, Smorag U, Candir F, Gundermann G, Jonas U, Becker AJ, Gehrke A, Gutenbrunner C (2007) Клинично проучване върху ефекта на минералните води, съдържащи бикарбонат, върху риска от образуване на камъни в урината при пациенти с множество епизоди на CaOx -уролитиаза. World J Urol 25 (3): 315–323

Goodman JW, Asplin JR, Goldfarb DS (2009) Ефект на две спортни напитки върху литогенността на урината. Уролитиаза 37 (1): 41–46

Taylor EN, Curhan GC (2008) Консумация на фруктоза и риск от камъни в бъбреците. Бъбречни Int 73 (2): 207–212

Nakagawa T, Hu H, Zharikov S, Tuttle KR, Short RA, Glushakova O, Ouyang X, Feig DI, Block ER, Herrera-Acosta J, Patel JM, Johnson RJ (2006) Причиняваща роля на пикочната киселина в индуцираната от фруктоза фруктоза метаболитен синдром. Am J Physiol Бъбречен физиол 290 (3): F625 – F631

Taylor EN, Stampfer MJ, Mount DB, Curhan GC (2010) Диета в стил DASH и 24-часов състав на урината. CJASN 5 (12): 2315–2322

Taylor EN, Fung TT, Curhan GC (2009) Диетата в стил DASH асоциира с намален риск от камъни в бъбреците. JASN 20 (10): 2253–2259

Martini LA, Cuppari L, Cunha MA, Schor N, Heilberg IP (1998) Прием и екскреция на калий и натрий при пациенти, образуващи калциев камък. J Ren Nutr 8 (3): 127–131

Cameron MA, Maalouf NM, Adams-Huet B, Moe OW, Sakhaee K (2006) Състав на урината при диабет тип 2: предразположение към нефролитиаза на пикочна киселина. JASN 17 (5): 1422–1428

Sakhaee K, Alpern R, Jacobson HR, Pak CY (1991) Контрастни ефекти на различни калиеви соли върху екскрецията на бъбречния цитрат. Вестник по клинична ендокринология и метаболизъм 72 (2): 396–400

Robinson MR, Leitao VA, Haleblian GE, Scales CD Jr, Chandrashekar A, Pierre SA, Preminger GM (2009) Влияние на дългосрочната терапия с калиев цитрат върху пикочните профили и повтарящото се образуване на камъни. J Urol 181 (3): 1145–1150

Ettinger B, Pak CY, Citron JT, Thomas C, Adams-Huet B, Vangessel A (1997) Калиево-магнезиевият цитрат е ефективна профилактика срещу повтаряща се калциево-оксалатна нефролитиаза. J Urol 158 (6): 2069–2073

Rodman JS (2002) Интермитентна срещу непрекъсната алкална терапия за камъни в пикочната киселина и камъни в уретера с несигурен състав. Урология 60 (3): 378–382

Mattle D, Hess B (2005) Превантивно лечение на нефролитиаза с алкален цитрат - критичен преглед. Уролитиаза 33 (2): 73–79

Goldfarb S, Martin K (2014) Нарушения на двувалентните йони, бъбречно костно заболяване и нефролитиаза. Програма за самооценка Nephrol 13 (3): 181

Pinheiro VB, Baxmann AC, Tiselius HG, Heilberg IP (2013) Ефектът на натриевия бикарбонат върху екскрецията на цитрат с урината в образувателите на калциев камък. Урология 82 (1): 33–37

Lemann J Jr, Pleuss JA, Gray RW, Hoffmann RG (1991) Приемът на калий намалява, а дефицитът на калий увеличава отделянето на калций в урината при здрави възрастни [коригирано]. Бъбречни Int 39 (5): 973–983

Rodman JS (1991) Профилактика на камъни с пикочна киселина с алтернативни дневни дози алкални калиеви соли. J Urol 145 (1): 97–99

Cameron MA, Baker LA, Maalouf NM, Moe OW, Sakhaee K (2007) Циркадни вариации в рН на урината и риск от нефролитиаза на пикочна киселина. Трансплантация на Nefrol Dial 22 (8): 2375–2378

Cameron M, Maalouf NM, Poindexter J, Adams-Huet B, Sakhaee K, Moe OW (2012) Дневните вариации в подкисляването на урината се различават при нормални индивиди и образуващи камъни от пикочна киселина. Бъбречни Int 81 (11): 1123–1130

Sterrett SP, Penniston KL, Wolf JS Jr, Nakada SY (2008) Ацетазоламидът е ефективно допълнение за алкализиране на урината при пациенти с образуване на пикочна киселина и цистинови камъни, непокорни към калиев цитрат. Урология 72 (2): 278–281

Becker MA, Schumacher HR Jr, Wortmann RL, MacDonald PA, Eustace D, Palo WA, Streit J, Joseph-Ridge N (2005) Febuxostat в сравнение с алопуринол при пациенти с хиперурикемия и подагра. New Engl J Med 353 (23): 2450–2461

Goldfarb DS, MacDonald PA, Gunawardhana L, Chefo S, McLean L (2013) Рандомизирано контролирано проучване на фебуксостат срещу алопуринол или плацебо при лица с по-висока екскреция на пикочна киселина в урината и калциеви камъни. CJASN 8 (11): 1960–1967

Maalouf NM, Cameron MA, Moe OW, Sakhaee K (2004) Нови прозрения в патогенезата на нефролитиазата на пикочната киселина. Curr Opin Nephrol Hypertens 13 (2): 181–189

Taal MW, Brenner BM (2000) Ренопротективни ползи от инхибирането на RAS: от ACEI до антагонисти на ангиотензин II. Бъбречни Int 57 (5): 1803–1817

Sakhaee K (2009) Последни постижения в патофизиологията на нефролитиазата. Бъбречни Int 75 (6): 585–595

Благодарности

Това проучване беше подкрепено от Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento (CNPq) Grant 305638/2012-2.

Информация за автора

Принадлежности

Нефрологичен отдел, Федерален университет в Сао Пауло (UNIFESP), Rua Botucatu 740, Vila Clementino, CEP 04023-900, Сао Пауло, SP, Бразилия

Ита Пфеферман Хайлберг

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar