Ако хората ядат яйца от свински тения (Taenia solium), тези яйца могат да се придвижат от червата и след това да се настанят в различни тъкани на тялото, образувайки кисти. Когато тези кисти се образуват в мозъка, това се нарича невроцистицеркоза. Някои хора може да нямат симптоми, ако това се случи, но други могат да страдат от припадъци, главоболие или по-рядко от объркване, загуба на равновесие или подуване на мозъка. По-рядко все пак някой може да умре.

причинено

Състоянието се среща главно там, където хората живеят в близък контакт със свине и където санитарните условия са лоши. Той засяга около 50 милиона души по света и в някои области е водещата причина за епилепсия при възрастни.

Броят, размерът и местоположението на кистите помагат за насочване на лечението на невроцистицеркоза, както и симптомите на пациента; например даване на антиконвулсанти на някой с припадъци. Две лекарства, празиквантел и албендазол, могат да се използват специално при невроцистицеркоза, за да помогнат за унищожаването на паразита; тези лекарства са известни като противоглистни лекарства. Някои кисти, наречени нежизнеспособни лезии, обикновено са в процес на дегенерация и разтваряне спонтанно; много експерти препоръчват да не се лекува този вид киста. Въпреки това, лечението на жизнеспособни лезии (т.е. тези лезии, които могат или не могат да се решат спонтанно) с тези лекарства може да помогне за унищожаването на паразита, въпреки че лечението остава противоречиво поради потенциалните странични ефекти и факта, че паразитът може да умре без лечение.

В този преглед на 21 съответни рандомизирани контролирани проучвания повечето проучвания изследват ефектите на албендазол. При пациенти с жизнеспособни лезии има данни само за възрастни пациенти; това предполага, че албендазолът може да намали броя на лезиите. При пациенти с нежизнеспособни лезии има налични доказателства само за деца; това предполага, че рецидивът на пристъпите е бил по-нисък при албендазол, което противоречи на мненията на някои експерти. Няма достатъчно данни за оценка на празиквантел.

При пациенти с жизнеспособни лезии, данни от проучвания при възрастни предполагат, че албендазолът може да намали броя на лезиите. При проучвания на нежизнеспособни лезии рецидивите на припадъците са значително по-ниски при албендазол, което е противоинтуитивно. Може да е, че стероидите влияят на главоболието по време на лечението, но са необходими допълнителни изследвания, за да се тества това.

Невроцистицеркозата е инфекция на мозъка от ларвен стадий на свински тения. В ендемичните райони това е често срещана причина за епилепсия. За унищожаване на паразитите могат да се дават антихелминтици (албендазол или празиквантел). Съществуват обаче потенциални неблагоприятни ефекти и в крайна сметка паразитите могат да умрат без лечение.

Да се ​​оцени ефективността и безопасността на противоглистните средства за хора с невроцистицеркоза.

През май 2009 г. претърсихме специализирания регистър на Cochrane Infectious Diseases Group, CENTRAL (Кокрановската библиотека 2009, брой 2), MEDLINE, EMBASE, LILACS и мRCT.

Рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи противоглистни средства с плацебо, без противоглистни или други антихелминтни схеми за хора с невроцистицеркоза.

Двама автори независимо избраха опити, извлекоха данни и оцениха риска от пристрастия на всяко проучване. Изчислихме съотношенията на риска (RR) за дихотомични променливи, с 95% доверителни интервали (CI). Събрахме данни от опити с подобни интервенции и резултати.

Не е имало опити за жизнеспособни лезии при деца. За жизнеспособни лезии при възрастни не е открита разлика за албендазол в сравнение с лечение за рецидив на гърчове (116 участници, едно проучване); но по-малко участници с албендазол са имали лезии при проследяване (RR 0,56, 95% CI 0,45 до 0,70; 192 участника, две проучвания).

За нежизнеспособни лезии при деца, рецидиви на припадъци са по-редки при албендазол в сравнение с липса на лечение (RR 0,49, 95% CI 0,32 до 0,75; 329 участници, четири проучвания). Не е установена разлика в устойчивостта на лезиите при проследяване (570 участници, шест опита). За нежизнеспособни лезии при възрастни няма проучвания.

В опити, включващи жизнеспособни, нежизнеспособни или смесени лезии (както при деца, така и при възрастни), главоболието е по-често само при албендазол (RR 9,49, 95% CI 1,40 до 64,45; 106 участници, две проучвания), но не е открита разлика в едно проучване, даващо албендазол с кортикостероиди (116 участника, едно проучване).