Американски пациенти страдат от криза на затлъстяването, където се изчислява, че 300 000 смъртни случая годишно се дължат на затлъстяването. 1 Тенденцията за затлъстяване се очаква да се влоши, където се прогнозира, че 85% от възрастните в САЩ ще имат наднормено тегло или затлъстяване до 2030 г. 2 Следователно, свързаните със затлъстяването заболявания се увеличават, най-вече ракът. Повече от 630 000 души в Съединените щати са били диагностицирани с рак, свързан с наднормено тегло или със затлъстяване през 2014 г., а процентът на 12 от 13 рака, свързани със затлъстяването, е нараснал със 7% от 2005 до 2014 г. 3 Броят на смъртните случаи, свързани с тях заболеваемост, а разходите, свързани със затлъстяването, изглежда излизат извън контрол, без да е налице ясно ръководство, което да защитава нашето население от тази злокачествена епидемия.

трябва

„Ние, лекарите, трябва да се поучим от успеха на контрола върху тютюна и да започнем да отслабваме сами и да даваме на пациентите пример.“

Към кого могат да се обърнат пациентите за помощ? Лекарите, считани от повечето за лидери в медицината, не са имунизирани срещу кризата със затлъстяването. Според здравното проучване на лекарите през 2007 г., проведено от 19 000 лекари, 40% са с наднормено тегло, а 23% са с наднормено тегло. 4 Лекарите с наднормено тегло и затлъстяване може да са значително по-малко склонни да съветват своите пациенти относно загуба на тегло. 5 Освен това лекарите с наднормено тегло и затлъстяване може да се чувстват по-малко уверени в консултирането на пациентите за отслабване в сравнение с лекарите, които имат по-здравословно тегло. 5

Загрижено е, че едно проучване установи, че 41% от пациентите с рак предпочитат да слушат онколог с по-здравословно тегло от онколог с наднормено тегло или затлъстяване по отношение на консултациите за отслабване. 6 По същество лекарите с наднормено тегло или затлъстяване може да са склонни да се чувстват по-малко уверени в консултирането на своите пациенти с наднормено тегло или затлъстяване относно управлението на теглото. За да се влошат нещата, значителен процент от пациентите предпочитат да слушат лекари, които имат по-здравословно тегло.

Поуки от контрола върху тютюна

Дали изглежда правилно за лекарите, които пушат, да казват на пациентите си да спрат да пушат? В исторически план процентът на отказване от тютюнопушенето отчасти се е увеличил, след като самите лекари са спрели пушенето и са се ангажирали все повече с програми за отказване от тютюнопушене за пациенти. Ние, лекарите, трябва да се поучим от успеха на контрола върху тютюна и да започнем да отслабваме сами и да водим пациентите като пример.

Тъй като лекарите се изправят пред предизвикателството и все повече се ангажират със здравословни навици на живот, за да предизвикат загуба на тегло, те биха били най-подходящи да водят обвинението в битка срещу коварния ни опонент: затлъстяването. След като лекарите отстояват борбата срещу затлъстяването, може да се предвиди, че пациентите и други партии като медицинските дружества, лидерите в индустрията и политиците ще бъдат поцинковани и подредени, за да участват във формулирането на стратегии за лечение и превенция за борба с тази смъртоносна криза в общественото здраве.

- Деймиън Хансра, д-р

ПРЕПРАТКИ

1. Американско министерство на здравеопазването и социалните услуги: Наднорменото тегло и затлъстяването: основен проблем в областта на общественото здраве. Доклад за превенция 16, 2001.

2. Hruby A, Hu FB: Епидемиологията на затлъстяването: голяма картина. Фармакоекономика 33: 673-689, 2015.

4. Бек М: Проверка на лекаря: Какво могат да научат пациентите от начините, по които лекарите се грижат за себе си. The Wall Street Journal. 25 май 2010 г. Достъпно на http://online.wsj.com/articles/SB10001424052748704113504575264364125574500. Достъп до 4 ноември 2019 г.

5. Bleich SN, Bennett WL, Gudzune KA, et al: Въздействие на ИТМ на лекаря върху грижите за затлъстяването и вярванията. Затлъстяване (Сребърна пролет) 20: 999-1005, 2012.

6. Hansra DM, Daniels C, Alvarez RH: Оценка на перспективите на пациентите с рак за консултиране за управление на теглото в цялостен онкологичен център. J Clin Oncol 37 (15 suppl): e18041, 2019. Резюме.