Написано от д-р Виктор Маркионе
| -> | -> Публикувано на 16 октомври 2017 г.

Лумбалният радикулит е вид болка в гърба, която се усеща в долната част на гърба и произхожда от гръбначния стълб. По-точно определение за лумбален радикулит би било болката в нервните корени в долната част на гръбначния стълб, наричана лумбална област. Терминът радикулит е болка, която излъчва по сетивно разпределение (дерматома) на нерв, причинена от възпаление или дразнене на нервен корен при връзката му с гръбначния стълб.

причини

Причини за поясничен радикулит

Гръбначният мозък има няколко нервни корена, които излизат от него от двете страни, контролирайки функции като нашите сензорни и двигателни действия. Нервите, разположени на нивото на лумбалната част на гръбначния стълб, са известни с инервирането на зоните на гърба и долните крайници. Гръбначният стълб се състои от защитен гръбначен стълб, в който се помещават гръбначни нерви, които излизат от пространствата между костните дъги на прешлена. Гръбначните колони се именуват според това от кой раздел идват, които са както следва: цервикален (шия), гръден (гръден кош), лумбален (коремен), сакрален (тазов) и опашна кост (опашна кост).

Патологичните процеси, които нарушават целостта на лумбалните гръбначни нерви, могат да доведат до развитие на лумбален радикулит. Това не е независимо заболяване, а по-скоро вторично усложнение. Следват някои състояния, които са известни като причинители на лумбален радикулит.

Херния на гръбначния диск е най-честата причина за лумбален радикулит. Дисковата херния на междупрешленния диск се характеризира с изпъкване или изпъкване на меката централна част извън защитните му пръстени. Това води до намаляване на пространството между два гръбначни диска. Различните видове нервни болки се определят от това кои нерви са засегнати. Херния на гръбначния диск обикновено се дължи на възрастова дегенерация на външния гръбначен пръстен, известна като пръстеновиден фиброз. Известно е обаче, че повдигането на наранявания, травми и напрежения също причиняват дискова херния.

Други причини за лумбален радикулит включват:

  • Наранявания на гръбначния стълб
  • Тумори на периферната нервна система
  • Хроничен артрит
  • Възпалителни процеси
  • Метаболитни нарушения
  • Автоимунни патологии
  • Наследствено предразположение

Симптоми на лумбален радикулит

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от пет лумбални прешлени, които помагат за поддържане на телесното тегло, както и за насърчаване на движението. Няколко различни нерва инервират областите на долната част на гърба и долните крайници, които преминават през лумбалния отдел на гръбначния стълб, така че в зависимост от точното местоположение на нараняването, симптомите могат да варират при всеки пациент.

Най-честата форма на радикулит е състояние, наречено ишиас, което възниква поради компресията на седалищния нерв. Това състояние засяга кръста, седалището, краката и стъпалата и най-често се нарича болка в ишиаса. Болката в този регион най-често се описва като остра по характер и може да продължи няколко минути или толкова, колкото и целия ден.

Независимо от местоположението на нараняването, общата болка може да се влоши при резки движения на лумбалната област, наранявания при падане, тежко повдигане и всяка физическа активност, която включва преместване на талията ви. Лумбалните радикулопатии често могат да се изострят от кашлица, кихане и напрежение на мускулите на стомаха. Поради това засегнатите лица често имат ограничено движение, придружено от мускулна слабост и възможно изтръпване и изтръпване.

Диагноза за лумбален радикулит

Необходим е задълбочен медицински преглед за точно диагностициране на лумбалния радикулит и за изключване на всякакви други потенциални причини за болки в долната част на гърба. Вашият лекар ще търси сигналните признаци на излъчваща нервна болка и ще проучи възможните причини за компресия на лумбалния нерв.

По време на физическия преглед Вашият лекар може да Ви помоли да извършвате прости движения, като например повдигане на крака до определена височина. Изпитването на болка по време на този ход е положителен знак за лумбален радикулит

Ще бъдат направени серия образни тестове, включително CT и MRI сканиране, за да се търсят признаци на дискова херния. Освен това, проводимостта на нервната тъкан може също да бъде оценена чрез електромиографски тест, който може точно да определи дали определен нерв е бил повреден.

Лечение на лумбален радикулит

Лечението се състои от консервативно лечение, управление на болката и възможност за операция. В повечето случаи причината за лумбалната радикулопатия ще изчезне спонтанно в продължение на седмици до месеци. Поради тази причина повечето експерти просто съветват да избягвате стреса върху лумбалния отдел на гръбначния стълб и да си почивате. Лекарствата за болка често се предписват за облекчаване на острата болка и позволяват на пациента да започне да упражнява и разтяга. Хирургията често е запазена в краен случай в случаи на изтощителна болка или загуба на функция.

По-долу са най-често посочваните препоръки за лечение:

  • Обучение по подходяща механика на тялото
  • Физиотерапия
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • Контрол на теглото
  • Спинална манипулация: Артикулации на гръбначните кости