• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

От Jacqueline Jacques, ND

За PDF версия на тази статия, моля, кликнете тук.

pills

Всеки е видял рекламите и невероятните обещания, които дава: Отслабнете с 30 лири за 30 дни! Безопасно, естествено и ефективно! Разтопете мазнините и целулита! Никога повече диета! Обещанията за хапчета, пластири, еликсири и кремове, които ще доведат до безопасно отслабване без усилия, са навсякъде. Производството на хранителни добавки отдавна е спечелило милиони от потребителя за отслабване - и колкото по-лош става проблемът, толкова повече продукти чакат да предложат своята магия.

Според AC Neilson само през 2005 г. американските потребители са похарчили над 322 милиона долара за категорията хранителни добавки, шейкове и барове за отслабване, като нито една от тях не е доказано ефективна. Неотдавнашно проучване, проведено от Обществото за затлъстяване (NAASO), стигна до заключението, че повече от две трети от американците вярват, че хранителните добавки, продавани за отслабване, трябва да бъдат тествани за безопасност и ефикасност. Те също така откриха, че тези със сериозна нужда да отслабнат са по-склонни да купуват и използват тези продукти, отколкото да се занимават с медицински програми, които са оценени за безопасност и ефикасност.

Може ли хранителните добавки наистина да помогнат при отслабване?

Има много естествени продукти, които са изследвани за отслабване, но малко, ако има такива, са изследвани до степента на диета, лекарства и хирургия. Най-добре проучената хранителна добавка досега за отслабване е Ephedra, която е забранена в САЩ от 2003 г. от съображения за безопасност. Други, като цяло, са народни лекарства или вещества, които, макар и да обещават някакво обещание, не са били адекватно оценени, за да докажат, че са или безопасни, или ефективни. Това не означава, че нито един не е донякъде ефективен или че не може да помогне на някои хора, само че няма достатъчно доказателства, за да се предявят претенции за тях.

Тези лекарства се наричат ​​с много имена. Някои са хранителни вещества като хром; други билки като худия, гуарана, магнолия или водорасли; има хранителни екстракти от чай, боб и ечемик; дори хормони като DHEA. Някои твърдят, че ускоряват изгарянето на мазнини, други са насочени към определени области на мазнините, трети твърдят, че потискат апетита. И въпреки че във всичко това може да има частици истина, често компаниите просто се стремят да продадат надежда на онези, които отчаяно се стремят да намерят решение за засегнатите от наднормено тегло или затлъстяване.

Защо компаниите могат да предлагат на пазара тези продукти?

В САЩ е относително лесно да се предлага диетична добавка на пазара. За разлика от лекарствата, хранителните добавки не трябва да преминават през клинични изпитвания; те не трябва да се доказват безопасни или ефективни за каквото и да било.

Що се отнася до безопасността, FDA в момента третира хранителните добавки по-скоро като храни, отколкото лекарства. Не е необходимо да се установява безопасността при клинични изпитвания, но се предполага, че продуктите са диетични (точно както не е необходимо да демонстрирате безопасността на бананите). Компаниите, които продават хранителни добавки, в крайна сметка са отговорни за тяхната безопасност; FDA е отговорна за демонстриране, че даден продукт е опасен, преди да може да ограничи употребата или да изтегли продукта от пазара.

Понастоящем не се изисква производителите или дистрибуторите на хранителни добавки да събират или съобщават нежелани събития на FDA. Потребителите или здравните специалисти могат да подават доброволни доклади за нежелани събития (AER) чрез Med Watch (www.fda.gov/medwatch).

Проблеми с рекламата

Въпросът с твърденията за хранителни добавки е може би най-дразнещ за лекарите и объркващ за потребителите. Изглежда, че рекламите, особено за продукти за отслабване, правят забележителни претенции. Как могат да го направят?

Много просто, голяма част от рекламата на хранителни добавки е незаконна - компаниите просто се ангажират да не бъдат хванати или да спечелят достатъчно пари, преди да се хванат, че глобите ще избледнеят в сравнение с печалбите.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) и Федералната търговска комисия (FTC) работят технически заедно, за да регулират казаното за хранителните добавки. Когато FDA има основна юрисдикция върху нещата, които са на продукта - етикетът, опаковката, вложките и приложената литература - FTC има надзор върху всичко останало, като реклами, интернет маркетинг, печатни медии, каталози, препоръки и материали за директен маркетинг.

Въпросът с твърденията за хранителни добавки е може би най-дразнещ за лекарите и объркващ за потребителите. Законово, хранителната добавка не може да се използва или да се твърди, че диагностицира, лекува, смекчава, лекува или предотвратява заболяване - вещества, които правят това или твърдят, че го правят, са лекарства по дефиниция.

Както беше посочено по-горе, FDA и FTC имат известен надзор върху претенциите, опаковката и информацията за етикетите. Изглежда обаче, че между тези две агенции те все още се борят да запазят контрол върху непостоянната, недоказана и просто невярна информация, която се разпространява сред потребителите. Този проблем очевидно се усложнява от интернет, който сега знаем, че се използва от около 16 процента от възрастното население на САЩ за търсене на информация за здравето.

В броя на списанието на Американската медицинска асоциация от 17 септември 2003 г. Морис и Аворн от Медицинското училище в Харвард проведоха проучване на здравните претенции, направени в Интернет, относно най-често срещаните хранителни добавки. Рецензентите разгледаха 443 уебсайта и приложиха критерии на FDA, за да класифицират твърденията като „болестни“ или „неболезнени“ по природа. От изследваните сайтове 76 процента са сайтове за продажба на дребно, които продават продукти или са пряко свързани с доставчик. От тези 76 процента, 81 процента (338 сайта) са направили една или повече здравни претенции, като 55 процента от тях твърдят, че лекуват, предотвратяват, диагностицират или лекуват специфични заболявания.

Освен това 52 процента от сайтовете за продажба на дребно не са включили задължителния федерален отказ от отговорност за продажбите на хранителни добавки. Само 12 процента от сайтовете предоставят референтни материали в подкрепа на исканията. По този начин авторите стигнаха до заключението, че въпреки предполагаемата власт на FTC да регулира тези материали, настоящото изпълнение на искове (поне в Интернет) е доста лошо и е вероятно да заблуди потребителите.

По закон допустимите претенции за хранителни добавки трябва да отговарят както на FDA, така и на FTC. FDA предлага общи насоки за твърдения за структурна функция, език за одобрени здравни претенции (много ограничен) и изисквания за отказ от отговорност (като тези, които предпазливо използват при бременност и кърмене).

Освен това FTC предлага насоки за реклама, които са предназначени да гарантират, че материалите са верни и не подвеждащи по своята същност. Освен това те изискват твърденията да бъдат адекватно обосновани със солидни научни данни. Законите на FTC се отнасят дори за лични или медицински препоръки - включително онези, които често са невероятни снимки, показващи чудотворно отслабване и скулптуриране на тялото.

Подробности за това, което FDA изисква, можете да видите на www.cfsan.fda.gov/

Специфични насоки за продукти за отслабване

FTC провежда непрекъснати кампании за спиране на фалшива реклама в категорията за отслабване от средата на 90-те. За тази цел те издават както рекламни, така и потребителски ръководства, за да се опитат да намалят измамите. Като цяло, насоките за хранителните добавки гласят, че те не трябва да претендират или да насърчават способността да водят до загуба на тегло при липса на диетични ограничения и упражнения и не трябва да претендират за загуба на тегло, по-голяма от един до два килограма на седмица (количеството което може да се претендира само за диета и упражнения).

Следващата диаграма очертава най-често срещаните добавки за отслабване и спецификите за всеки продукт: Моля, кликнете тук за диаграма.

Как се определят хранителните добавки

Помага да започнете, като разберете какво е и какво не е хранителната добавка. Хранителните добавки са определени през 1994 г. от Конгреса съгласно Закона за здравето и образованието към хранителните добавки (DSHEA). Съгласно DSHEA продуктът е хранителна добавка, ако:

  • Предназначен е за допълване на диетата
  • Съдържа диетични съставки като витамини, минерали, билки (различни от тютюн), аминокиселини, други естествени вещества и/или техните съставки
  • Поглъща се през устата под формата на хапче, капсула, таблетка или течност
  • Той е етикетиран на предния панел на продукта като хранителна добавка
  • Той е продаван и предлаган на пазара като диетична съставка преди 15 октомври 1994 г. или е одобрен от FDA като нова диетична съставка (NDI)
  • Предназначението му е като хранителна добавка, а не като храна или лекарство

Докато едно вещество отговаря на тези критерии, то може да се продава на обществеността, без да се тества или разследва, както се изисква за вещества, продавани като наркотици.

Какво можете да направите като потребител?

Като потребител трябва да сте по-умни от компаниите, които ви предлагат на пазара. Нека си признаем: ако някоя от тези компании имаше истинското чудотворно средство за отслабване, нямаше да се сблъскаме със затлъстяване на почти епидемични нива в нашата страна. По-вероятно е, че голяма фармацевтична компания ще закупи продукта и ще прави заглавия. Все още не съществува чудодейното решение за затлъстяване. Най-добрите доказани дългосрочни резултати са от операция за отслабване, последвана от диета и упражнения, модификация на поведението и някои фармацевтични агенти. Това не означава, че някои природни вещества може да нямат стойност - но трябва да гледате критично, преди да купите.

Следват някои ресурси, които потребителите могат да използват както за оценка на хранителни добавки, така и за докладване на измами:

  • http://ftc.gov/bcp/conline/edcams/ojo/cases_health.htm#weight– Този уебсайт съдържа списък на компании, които наскоро бяха цитирани от FTC за измамни искания за отслабване.
  • http://rn.ftc.gov/pls/dod - Ако смятате, че сте станали жертва на измама от компания, маркетинг или продажба на продукти или услуги за отслабване, можете да подадете жалба тук.
  • www.ftc.gov/redflag - Началната страница на операцията Червено знаме на FTC. Този информативен сайт предоставя чудесна информация както за потребителите, така и за компаниите за това как да избегнете фалшива реклама на продукти и услуги за отслабване.
  • ods.od.nih.gov/index.aspx - Националната служба по здравни институти за хранителни добавки. Съдържа много информация за популярни хранителни добавки и има информативна страница за избягване на здравни измами (http://www.fda.gov/fdac/features/1999/699_fraud.html)
  • www.umm.edu/altmed - База данни за алтернативната медицина в Медицинския център на Университета в Мериленд. Това е едно от най-добрите в мрежата. Документирани рецензирани статии за стотици естествени съставки.
  • www.cfsan.fda.gov/

dms/supplmnt.html - Службата за хранителни добавки към FDA. Тук ще намерите страница с предупреждения и съвети на FDA срещу хранителни добавки, информация за това, че сте интелигентен потребител, както и връзката за докладване на нежелано събитие или реакция към хранителна добавка. Можете също така да разгледате предупредително писмо като тези, издадени на компаниите, предлагащи на пазара ефедра.

За автора:
Д-р Жаклин Жак е лекар-натуропат с повече от десетилетие опит в медицинското хранене. Тя е главен научен директор на Catalina Lifesciences LLC, компания, посветена на предоставянето на най-доброто от хранителни грижи на пациенти с хирургия за отслабване. Най-голямата й любов е да даде възможност на пациентите да подобрят собственото си здраве. Д-р Жак е член на Консултативния съвет на OAC.