матката

Тази статия е достъпна и на: português, español

Топ неща, които трябва да знаете:

Миома на матката е необичаен растеж на мускулната тъкан които се образуват в или по стените на матката

Симптомите включват нередовно кървене между менструациите и болки в таза

Естроген и прогестерон играят роля в растежа на миома

Може да не ги забележите, но ако станат проблематични, те са лечими

Подобно на маточни полипи, маточни миоми са честа причина за промени в кървенето и схемата на менструацията.

Докато полипите са по-склонни да се развият по времето на менопаузата, миомите най-често се развиват през репродуктивните години. Ето как да разберете дали имате миома.

Какво са те

Миома на матката е необичаен растеж на мускулна тъкан, който се образува в (или върху) стените на матката. Миомите са доброкачествени (не са вредни/животозастрашаващи), но могат да причинят симптоми като нередовно вагинално кървене и болка в таза (1,2). Миомите на матката понякога се наричат ​​миоми или лейомиоми в медицинската литература.

Миомите на матката са много чести. Около 3 от 4 жени могат да ги имат в даден момент от живота си (3). Те са най-често срещани през репродуктивните години (2,3) и са по-склонни да се появят при хора от африкански произход (4). Миома на матката най-често не причинява никакви симптоми (5) и често се свива след менопаузата (6,7). В други случаи нелекуваната миома може да доведе до проблеми като обилно кървене, анемия, тазова болка или натиск, промени в плодовитостта и усложнения по време на бременност (1,2,8). Симптомите зависят от размера, местоположението и броя на миомите.

Ако смятате, че може да имате миома на матката, проследяването на кървенето, болката и други симптоми с Clue може да предостави на вашия доставчик на здравна помощ информация, която може да помогне при диагностицирането и при формирането на план за лечение. Ранното лечение може да намали риска от усложнения.

Какво може да забележите

Някои от най-честите симптоми на миома на матката са:

Периоди, които са тежки, дълги и/или болезнени (1,9)

Нередовно кървене (9)

Таз или болка в таза (2,10)

Често уриниране и затруднено изпразване на пикочния мехур (1)

Трудности при забременяване или износване (2)

В редки случаи миомата на матката може да стане много голяма, усукана или заразена. Тези ситуации могат да създадат интензивни симптоми и може да изискват незабавно медицинско лечение (11,12).

Някои проучвания показват, че бременността може да доведе до нарастване на миомата при до 1 на 3 души (2,13). Това може да направи някои симптоми по-забележими. Най-честото усложнение на миома на матката при бременност е болката, която обикновено се усеща през втория и третия триместър (14,15).

Защо се случват

Миома на матката се появява, когато мускулните клетки в матката се умножават твърде много пъти. С размножаването на клетките се образуват бучки с различни форми и размери. Те могат да бъдат многобройни или малко - някои хора може да имат само един. Тези бучки могат да растат по вътрешната и външната повърхност на матката, както и в маточната стена.

Изследванията показват, че хормоните естроген и прогестерон играят роля в растежа на миома на матката. Това вероятно е причината миомите да намаляват след менопаузата, когато производството на тези хормони намалява (6,7).

Някои хора са по-склонни от други да развият миома на матката и всъщност миомите могат да бъдат унаследени генетично (16). Това означава, че някой има по-голяма вероятност да развие миома, ако някой от семейството ги е имал. Хората от африкански произход са значително по-склонни да ги развият (4). Някой също е по-вероятно да има миома на матката, ако има хипертония (17,18) или синдром на поликистозните яйчници (19). Те са по-чести при хора, които имат по-ранна възраст при първата менструация (менархе) (4) и хора, които не са раждали, въпреки че това може да се дължи на факта, че жените с миома могат да имат затруднения при зачеването (2). Поддържането на диета с високо съдържание на червено месо може също да увеличи риска от миома на матката (20), както и консумацията на бира (21).

Различните видове миома създават различни симптоми. Миомите, вградени в маточната стена (интрамурални миоми), могат да променят формата на матката, което може да причини промени в плодовитостта (22). Миомите, които се подават във вътрешността на матката (субмукозни миоми), също могат да причинят затруднения при забременяване или оставане на бременност (23).

Защо да ги проверявате?

Миомата на матката обикновено е безвредна и често изчезва сама. Когато се появят симптоми обаче, нелекуваната миома може да попречи на качеството на живот на човек и може да доведе до усложнения като анемия. Анемията е състояние, когато тялото няма достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да функционира правилно. Това може да се случи, когато миома на матката причини силно кървене (7).

Някои миоми на матката също могат да попречат на вероятността от забременяване и могат да увеличат шанса за спонтанен аборт, но тук са необходими повече изследвания (22,23). В тези случаи лечението може да помогне на хората да забременеят и да останат бременни.

Рядко миомите на матката могат да станат много големи, усукани или заразени. Тези ситуации могат да създадат интензивни симптоми и може да изискват незабавно медицинско лечение (11,12).

Как се диагностицират

Доставчик на здравни услуги вероятно ще задава въпроси относно симптомите, медицинската и менструалната история. Някои миоми на матката се диагностицират с физически преглед. Други диагностични методи могат да включват:

Ултразвук на таза (сонограма)

Сонохистерограма (ултразвук, извършен след напълване на матката с течност) (24)

Какво можете да направите с тях

Вие и вашият доставчик на здравни грижи може да изберете да оставите миома с леки симптоми нелекувана. След това проследяването на симптомите може да ви помогне да разберете дали вашите миоми се променят и в кой момент планът за лечение може да бъде полезен. Когато миомите станат проблематични, има много различни възможности за тяхното управление и лечение и за предотвратяване на бъдещото им образуване:

Лекарства: В някои случаи се предписват хормонални лекарства за лечение на миома на матката. Те включват селективни прогестеронови рецепторни модулатори (SPRM), които променят ефекта на прогестерона в организма, и агонисти, освобождаващи гонадотропин (GnRH), които блокират производството на тялото както на прогестерон, така и на естроген. Доказано е, че тези лекарства намаляват размера и броя на миомите на матката с течение на времето при хора в репродуктивна възраст (25,26).

Промени в начина на живот: Поддържането на здравословно тегло може да помогне за намаляване на появата на миома на матката (16,27). Постигането на достатъчно упражнения и храненето по балансиран начин също могат да помогнат за това. По-конкретно, диета с ниско съдържание на червено месо и високо съдържание на зелени зеленчуци може да помогне за намаляване на разпространението и тежестта на миома при някои хора (20).

Нехирургични процедури: Някои симптоматични миоми на матката могат да бъдат унищожени чрез неинвазивни процедури като емболизация на маточната артерия и радиочестотна миолиза. Тези процедури прекъсват кръвоснабдяването на миомите. Ядрено-резонансната фокусирана ултразвукова хирургия (FUS) е пример за по-нова техника, която използва звукови вълни за унищожаване на миома (25).

Хирургия: Миома на матката понякога се лекува с минимално инвазивни хирургични процедури, през корема или таза. Някои случаи на миома могат да бъдат лекувани с процедура, наречена коремна миомектомия, при която проблемните миоми се отстраняват хирургично (25). При тежки случаи може да се извърши хистеректомия или отстраняване на матката (25).