Факти за перитонит

  • Определението за перитонит е възпаление на перитонеалните мембрани.
  • Признаците и симптомите на перитонит са предимно коремна болка или дискомфорт, но могат да включват и много други като
    • подуване на корема,
    • гадене,
    • повръщане,
    • треска,
    • диария,
    • намалено отделяне на урина и
    • други.
  • Причините за перитонит обикновено са инфекциозни бактерии, които могат да включват основни състояния като
    • коремен асцит,
    • стомашни язви,
    • възпалително заболяване на таза (PID),
    • апендицит и
    • много други.
  • Най-често срещаният тип перитонит е вторичният перитонит причинени от перфорация на орган в корема (например коремна перфорация чрез пробождане, разкъсване на апендикса и много други); спонтанен бактериален перитонит (SBP), наблюдаван при пациенти с цироза, също е относително често.
  • Перитонитът може да бъде лекуван от много различни специалисти в зависимост от основната му причина.
  • Перитонитът се диагностицира от историята на пациента, физическия преглед и изследването на течности и коремната кухина за микроорганизми. Ултразвук и КТ на корема също могат да бъдат поръчани.
  • Лечението на перитонит обикновено включва лечение на основната причина и отстраняване на причината за възпалението. Повечето пациенти с перитонит се лекуват с антибиотици.
  • Усложненията на перитонита могат да включват сепсис, дехидратация, чернодробна енцефалопатия, шок и дори смърт.
  • Перитонитът може да бъде предотвратен чрез елиминиране на основните причини и при някои индивиди чрез антибиотична терапия.
  • Прогнозата за човек с перитонит зависи от основната причина и/или колко бързо се лекува ефективно пациентът, особено за инфекциозни бактерии. Прогнозата може да варира от добра (апендицит, например) до лоша (хепаторенал синдром).

Какво е перитонит?

Определението за перитонит е следното: възпаление на перитонеума (тънкият слой тъкан, покриващ вътрешността на корема и различни органи в корема). Перитонитът обикновено се развива от бактериална или по-рядко гъбична инфекция; но има и други по-рядко срещани причини за перитонеално възпаление.

Повечето хора се нуждаят от бързо или спешно лечение на перитонит поради инфекция, тъй като заразяващите организми могат бързо да се разпространят сред индивидите и да станат животозастрашаващи.

Причини за коремна болка

Терминът коремна болка обикновено се използва за описване на болка, която произхожда от органи в коремната кухина. Има многобройни причини за коремна болка и включват, но не се ограничават до:

  • Лошо храносмилане след хранене
  • Перитонит
  • Камъни в жлъчката и възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
  • Възпалително заболяване на червата (улцерозен колит и болест на Crohn)
  • Апендицит
  • Гастрит.

Какви са признаците и симптомите на перитонит?

Признаците и симптомите на перитонит могат да варират в зависимост от причината за възпалението; има обаче относително общи показатели, които предполагат, че човек може да има перитонит. Хората обикновено имат дискомфорт в корема и едно или повече от следните:

  • Коремна нежност или болка
  • Коремна нежност или болка, която се увеличава при докосване или преместване на корема (палпация)
  • Подуване на корема (подуване или раздуване)
  • Треска
  • Втрисане
  • Гадене
  • Повръщане
  • Диария
  • Намалено уриниране
  • Загуба на апетит (анорексия)
  • Умора и/или слабост
  • Запек
  • Невъзможност за преминаване на газ
  • Асцит (течност в коремната кухина)
  • Необяснима енцефалопатия (нови психични промени)

перитонит

ОБРАЗИ

Какви са причините за перитонит?

Причините за перитонит могат да бъдат групирани в пет категории. Следва списък на тези категории и някои примери за причините за тях:

  1. Първичен перитонит: Спонтанният бактериален перитонит (SBP) е свързан с асцит от пациенти с цироза (пациенти с най-висок риск за SBP), сърдечна недостатъчност или пациенти със системен лупус и нефроза. По-голямата част от случаите са причинени от микробна инфекция.
  2. Вторичен перитонит: Вторичният перитонит се причинява от инфекция поради перфориран апендикс, перфорирани язви, дивертикулит или удушаване на червата.
  3. Третичен перитонит: Третичният перитонит се причинява от бактерията Mycobacterium tuberculosis (TB) и се нарича туберкулозен перитонит.
  4. Химичен перитонит (наричан още стерилен перитонит): Химичният перитонит се причинява от изтичане на стерилни течности, които са дразнещи за перитонеума; например жлъчка, кръв или барий, използвани като контрастно вещество по време на процедури и тестове.
  5. Перитонеален абсцес: Перитонеалният абсцес се причинява от инфектирана колекция от течности, която е капсулирана и/или съседна на висцералните органи и/или перитонеума.

Някои здравни специалисти избират да не категоризират перитонита; те просто използват модификатор, поставен пред или зад термина „перитонит“, за да опишат болестта на пациента. По-долу са дадени определения на извадка от някои от тези термини:

  • Бактериален перитонит: всякакъв вид перитонит, включително спонтанен бактериален перитонит, причинен от бактериален вид.
  • Перитонит апендицит: перитонит, причинен от изтичане на чревното съдържимо от апендикса.
  • Остър перитонит: първоначално бързо начало на симптомите на перитонит.
  • Мекониев перитонит: фетален стол, който излиза от феталното черво преди раждането чрез разкъсване и води до стерилен перитонит.
  • Жлъчен перитонит: изтичане на жлъчна течност в перитонеума.
  • Септичен перитонит: инфекция на перитонеума, която се е разпространила в кръвта.
  • Склерозиращ перитонит: възпаление на висцералните и родителските повърхности на коремната кухина, характеризиращо се с фиброзно удебеляване на перитонеума.
  • Тазов перитонит: възпаление, включващо перитонеума, заобикалящ матката и фалопиевите тръби.
  • Туберкулозен перитонит: възпаление на перитонеума от Микобактериални бактерии.
  • Асцитен перитонит: инфекция на асцитна течност, причиняваща възпаление на перитонеума.
  • Синтоми на перитонит: Испански за симптоми на перитонит.

Последни новини за инфекциозни заболявания

  • Насочени микровълни, причинени от заболявания на американското посолство
  • Днешните бездомни получават „окопна треска“
  • Епидемия от ебола в Демократична република Конго
  • Кърлежи, прескачащи от кучета на хора
  • Смъртоносна нова болест, подобна на ебола, се появява в Боливия
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Златната кръвна група
  • Ваксина Pfizer COVID
  • Кога пие най-вредно?
  • COVID Разпространение в превозни средства
  • "Универсална" грипна ваксина
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Кой е най-често срещаният тип перитонит?

Най-често срещаният тип перитонит е вторичният перитонит, обикновено причинен от изтичане или перфорация на коремен орган, като апендикса. Друг често срещан тип перитонит обаче е спонтанният бактериален перитонит (SBP), който най-често се свързва с индивиди, които имат коремна асцитна течност.

Какъв лекар лекува перитонит?

Перитонитът може бързо да се превърне в животозастрашаващ проблем. В зависимост от причината, много различни лекари ще бъдат включени в лечението; следователно перитонитът се наблюдава и лекува от лекари по спешна медицина, специалисти по критична помощ, специалисти по диализа, специалисти по инфекциозни болести, гастроентеролози, болнични лекари, специалисти по вътрешни болести и хирурзи. Може да се наложи други специалисти да лекуват основните причини.

Как се диагностицира перитонитът?

Тъй като перитонитът може да бъде животозастрашаващ, ранната диагностика е важна. Здравните специалисти ще вземат анамнеза и ще направят физически преглед на пациента. Те също могат да поискат подробности за диализа, асцит и травма на корема. Пациентът може да има лек дискомфорт, докато лекарят изследва корема му.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват пълен брой клетки (CBC), кръвни култури и образни тестове като ултразвук или КТ на корема/таза.

Някои пациенти, които правят перитонеална диализа, ще бъдат помолени за проба от диализната течност, за да може тя да бъде изследвана. При някои пациенти с абсцеси се прави изследване на абсцесната течност.

Какво е лечението на перитонит?

Лечението на перитонит започва с корекция на основния процес (например апендицит, който е причинил перитонит или изтичане на жлъчка в коремната кухина). При повечето хора с перитонит има инфекциозен източник, така че интравенозната антибиотична терапия започва незабавно.

Пациентът също така вероятно ще се нуждае от поддържащи грижи, като избягване на дехидратация, избягване на белодробни инфекции, които са вторични за перитонита, и евентуално подпомагане на бъбречната система (особено при пациенти на диализа).

Намаляването на възпалителния отговор също може да бъде част от поддържащото лечение.

Някои хора може да се нуждаят от перкутанен дренаж на абсцес, за да увеличат антимикробната терапия. Въпреки че има конкретни предложения за антимикробна терапия за лечение на инфекциозен перитонит, оптималната антимикробна терапия трябва да бъде индивидуализирана и зависи от видовете заразяващи организми и тяхната чувствителност към антимикробни средства.

СЛАЙДШОУ

Какви са усложненията на перитонита?

Усложненията на перитонита могат да бъдат изключително сериозни и включват

  • дехидратация,
  • сепсис,
  • множествена органна инфекция и/или неуспех,
  • чернодробна енцефалопатия,
  • хепаторенален синдром (чернодробно заболяване, водещо до увеличаване на бъбречната недостатъчност),
  • шок и
  • смърт.

Може ли да се предотврати перитонит?

  • Превенцията или намаляването на шанса за развитие на перитонит може да се направи чрез предотвратяване на основните причини (например травма, язви, алкохолна цироза и възпалително заболяване на таза).
  • Лицата, които получават перитонеална диализа, трябва да бъдат много внимателни за чистотата на ръцете и ноктите, за да се избегне замърсяване на диализния катетър. Кожата в съседство с диализния катетър трябва да се почиства ежедневно и пациентите трябва да следват инструкциите, дадени им от диализния екип.
  • Превантивната употреба на антимикробни средства се използва за намаляване на риска от перитонит; ако обаче се използва тази техника, тя може да генерира устойчиви на антибиотици организми с течение на времето.
  • Хората трябва да обсъдят как да намалят или да предотвратят вероятността от рецидив на перитонит със своя медицински специалист.

Каква е прогнозата за човек с перитонит?

Прогнозата за лица, които развиват перитонит, зависи както от основната причина, така и от това колко бързо се лекува заболяването. Прогнозата може да варира от добра до лоша. Например, хора, които са лекувани по подходящ начин с антимикробни средства и хирургични операции за перитонит, причинен от апендицит, често имат добър резултат. Хората с дългогодишно заболяване като чернодробна недостатъчност, които развиват хепатореналния синдром и перитонит, имат лоша прогноза.

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Медицински преглед от Джоузеф Палермо, DO; Сертификат на борда: Вътрешни болести/Гериатрична медицина

Дейли, Б. "Перитонит и коремен сепсис." Medscape. Актуализирано на 23 февруари 2015 г.

Топ статии, свързани с перитонит

Апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса. Апендицитът често причинява пеения и симптоми като коремна болка в долния десен квадрант, гадене, повръщане, коремна нежност, треска и загуба на апетит.

Забавянето на операцията може да доведе до руптура на апендикса с потенциално сериозни усложнения.

Слайдшоу за апендицит

Тест за апендицит

Илюстрации на Приложение

CT сканиране (компютърна томография)

Цироза (черен дроб)

Симптомите включват пожълтяване на кожата (жълтеница), сърбеж и умора.

Прогнозата е добра за някои хора с цироза на черния дроб и преживяемостта може да бъде до 12 години; обаче продължителността на живота е около 6 месеца до 2 години за хора с тежка цироза с големи усложнения.