29-годишната Ейми Еспиноза беше диагностицирана преди три години с ревматоиден артрит. Подобно на целиакия, това е автоимунно разстройство, но в този случай имунната система на тялото атакува собствените си стави, причинявайки болка и подуване. Няма лечение, но Еспиноза вярва, че безглутеновата диета е помогнала значително.

диета

Болезнена трансформация

Ревматоидният артрит е „променяща живота трансформация на тялото“, казва Еспиноза. „Постоянно сте уморени. Вашите стави винаги ви болят. Но това е нараняване, което никога преди не сте изпитвали; много силно усещане за парене. Засяга цялата ви имунна система, така че усещате пристъпите навсякъде. Много е спорадично. Никога не можете наистина да определите кога ще имате добър ден, кога ще имате лош ден. Това се променя постоянно. "

Еспиноза, маркетинг специалист, живеещ в Санта Фе Спрингс, Калифорния, е бил активен спортист от гимназията. През 20-те си години тя кара маратони. Изпитвала е хронична болка още от тийнейджърските си години. Но първоначално диагнозата я принуди да направи крачка назад от упражненията.

„Моят лекар ми каза, че бягането няма да е от полза за ставите и ще влоши коленете ми“, казва тя. „Това ме обезкуражи да правя много неща, за да бъда активен. Видях, че не се работи като най-безопасното нещо за ставите ми по това време. За добър месец не направих нищо. "

Тя започва да приема лекарства за облекчаване на симптомите и бавно прогресиране на болестта. Те помагаха известно време, но скоро болката започна да се връща.

Защо безглутенова диета?

Търсейки по-добро решение, тя започна да изследва онлайн как работи имунната система.

„Всички храни, които преминават през червата ви, всъщност влияят на имунната ви система“, казва Еспиноза. „Някои хора са по-чувствителни към храни, съдържащи глутен, и това ги кара да имат възпаление.“

След консултация с ревматолога си, тя се отби от лекарствата и започна да следва противовъзпалителна диета без глутен. След три месеца на строга безглутенова диета тя видя ползи. Продължи да й прави редовно изследване на кръвта за възпаление, което е намаляло.

Управление без лекарства

„Имам много енергия“, казва Еспиноза. „Имам по-малко подути стави, по-малко пристъпи, по-малко умора. Сега не съм зависим от лекарствата. "

Тя също е възобновила разработката.

„Разбрах, че тялото ми жадува за движение, така че започнах малко с няколко джогинга“, казва тя. „Започнах с йога с ниско въздействие. Започнах да тичам в басейна, за да изграждам мускули около ставите си. "

Тя също започна да прави CrossFit, програма за упражнения, при която различна тренировка всеки ден използва тежести и движение на тялото за изграждане на сила.

Espinoza е без лекарства от около три години, разчитайки на диета и упражнения. Тя насърчава други млади хора с ревматоиден артрит да „живеят като здрави“. Тя препоръчва да се намери подкрепа от други хора с ревматоиден артрит чрез ресурси като онлайн общността Creaky Joints.

„Ядете най-добрите храни, за да направите тялото си енергично“, казва тя. „Тренирате, за да се чувствате добре със себе си и да се чувствате добре с тялото си. Живеейки здравословно и пълноценно, подобряваш качеството на живота си. "

Объркващи симптоми

Но някои експерти остават скептични относно ползата от безглутенова диета при липса на целиакия. Объркването може да възникне поради различни фактори, включително често скрития характер на целиакия, плацебо ефекта или общо подобрение в хранителните навици при безглутенова диета.

„Често се срещат хора с целиакия с главоболие, умора, болки в ставите, мускулни проблеми и мускулни спазми“, казва Джоузеф Мъри, доктор по медицина, гастроентеролог от клиниката Mayo в Рочестър, Минесота. „Това са често срещани симптоми на цьолиакия и когато ги лекувате на диета без глутен, те се оправят.“

Тогава има редки състояния като белодробни проблеми и кожни сърбежи поради дерматит херпетиформис, друга проява на цьолиакия.

„Тъй като целиакията често е скрита или скрита, тя може да не бъде лесно диагностицирана“, казва той, „но има схващане, че ако безглутеновата диета направи този, този и другия симптом по-добър, може би си струва да се опита при хора, които нямате цьолиакия. "

Той твърди, че в тези случаи основната целиакия може да бъде пропусната.

Той също така не подкрепя идеята за небрежно предписване на безглутенова диета като „препоръка за изхвърляне“.

Безглутеновата диета „е голяма работа“, казва Мъри. „Ако ще го направите, трябва да го направите както трябва. Това има голямо въздействие по отношение на ограниченията и тежестта върху индивидите или семействата. Като лекар не казвам на пациента да се подлага на диета без глутен, освен ако нямам добра обосновка. Трябва да имате предвид ясни цели за това, което прави. “

Ако лекари като ревматолозите виждат драматични ползи сред пациентите си от безглутенова диета, добавя той, те са длъжни да проведат сляпо проучване за премахване на пристрастия, при което участниците не знаят какъв вид лечение предприемат.

Такива изследвания са оскъдни или не съществуват. Няколко проучвания са изследвали и открили някаква полза от безглутенова диета за хора с фибромиалгия. Никоя обаче не е създадена, за да изключи плацебо ефекта.

Мъри казва, че има значителен плацебо ефект от безглутенова диета, което означава, че хората могат да изпитат реален или въображаем ефект, въпреки че диетата не третира ефективно тяхното състояние.

Например, австралийско проучване от 2013 г. лекува 37 пациенти със самостоятелно докладвана нецелиакична чувствителност към глутен. Всички са спазвали измита безглутенова диета преди теста. Когато са били хранени с високоглутенови, нискоглутенови или безглутенови диети, без да знаят кои са били дадени, всички са съобщавали за увеличаване на болката и подуването на корема.

Пациентите също могат да изпитат ползи, ако възприемат безглутеновата диета като „цялостна промяна в начина на живот“, казва Мъри. Ако отслабнат, ядат по-малко нездравословна храна, ядат по-малки ястия и консумират по-малко мазнини, ще видят подобрения в здравето, които не са специфични за елиминирането на глутена.

„Знаем, че отслабването с 10 килограма драстично подобрява болката в коляното“, добавя Мъри.

Храна срещу възпаление

34-годишната Кристина Монтоя, която работи в болница Northumberland Hills в Кобург, Онтарио, Канада, беше диагностицирана преди 12 години с ревматоиден артрит и синдром на Sjögren, при който имунната система атакува жлезите, произвеждащи тялото, като слюнчените жлези, причиняващи сухота в устата и очите.

„По-рано вярвах, че само лекарства и усъвършенствани биологични терапии са достатъчни за лечението на моя ревматоиден артрит“, казва Монтоя. „Те са били много добри в забавянето на увреждането на ставите и свеждането до минимум на болестната активност, но имат лошо въздействие при справяне с храносмилателните проблеми и умората.“

Преди около две години, когато изпитваше чести хронични болки, тя осъзна по-добре своите хранителни навици и бавно започна да ги променя. Връщайки се към корените на родната си Колумбия, тя започва да се отдалечава от западната диета и да яде цели храни, приготвени у дома. Тя елиминира червеното месо и мляко и консумира птици само веднъж или два пъти седмично. Тя получава по-голямата част от протеина си от риба, яйца и бобови растения.

Монтоя спазва диета без глутен. Тя е диагностицирана с не-целиакия чувствителност към глутен, след като е изключила целиакия чрез биопсии на тънките черва.

„Купувам местна храна колкото е възможно повече, както и плодове и зеленчуци през сезона“, добавя тя.

Монтоя казва, че безглутеновата диета може да бъде от полза за пациенти с различни автоимунни нарушения, ако е показана чувствителност към глутен. Тя включва:

  • Анкилозиращ спондилит
  • Болест на Крон
  • Ревматоиден артрит
  • Синдром на Sjögren
  • Системен лупус еритематозус
  • Псориазис
  • Диабет тип 1
  • Фибромиалгия

„Подкрепям специалисти по целиакия и горещо препоръчвам на пациентите ми да се изследват за целиакия, преди да започнат диета без глутен“, казва Монтоя.

Всеки с недиагностицирана целиакия, който не елиминира напълно глутена от диетата си, рискува чревни увреждания, водещи до малабсорбция на основни хранителни вещества, умора, недохранване и мускулно-скелетни проблеми, предупреждава тя.

Последните изследвания показват, че пациентите с нелекувана цьолиакия или чувствителност към глутания към целиакия имат по-високи от нормалните нива на зонулин в червата. Този протеин контролира пропускливостта на лигавицата на червата за големи молекули като глиадин, компонент на пшеничен глутен. Монтоя крие надежда, че индикатор като зонулин скоро може да помогне за идентифициране на пациенти с автоимунни заболявания, които също са чувствителни към глутен. Необходими са обаче повече изследвания, казва тя.

Мъри твърди, че няма данни в подкрепа на аргумента, че всеки с автоимунно заболяване трябва да избягва да яде глутен.

„Болестта на щитовидната жлеза е едно от най-често срещаните автоимунни заболявания“, казва Мъри. „Това е и най-често срещаното автоимунно заболяване, наблюдавано при пациенти, които също имат целиакия. Те обикновено се припокриват, вероятно поради някакво генетично предразположение. Но това не означава, че целиакия причинява заболяване на щитовидната жлеза. "

„Виждал съм хора с целиакия, които продължават да развиват автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, въпреки че вече са на диета без глутен. Виждал съм пациенти, които имат заболяване на щитовидната жлеза, диагностицирано с целиакия и [безглутеновата диета] не променя заболяването на щитовидната жлеза. "

Слушайте тялото си

Еспиноза казва, че е била тествана за целиакия заедно с ревматоиден артрит. За нейна изненада кръвните тестове бяха отрицателни. Генетичен тест изключи всяка възможност за цьолиакия.

Но понякога, когато е изневерила или случайно е изяла нещо с глутен, тя казва, че веднага е усетила възпаление в тялото си. Безглутеновата диета й е помогнала да се справи с ревматоиден артрит без лекарства.

За хората, които се борят с нова диагноза, Еспиноза има следния съвет: „Слушайте тялото си. Всеки човек, диагностициран със заболяване, реагира различно на определени неща. За съжаление за мен лекарствата не подействаха, но за щастие диетата има. "

Най-важното, казва тя, обърнете внимание на диетата си. Тя препоръчва воденето на дневник на храните, за да проследите кои храни ви помагат или нараняват.

„Правете каквото работи за вашето тяло, каквото ви прави безболезнени“, съветва Еспиноза.

Но Мъри твърди: „Искаме да обвиним нещо, което ядем, защото това е нещо, над което имаме контрол. Мисля, че това е човешката природа. "

Ван Уафъл е журналист на свободна практика, базиран във Ватерлоо, Онтарио, Канада. Той е редовен сътрудник на „Безглутенов живот и годни за консумация Торонто“. Той води блогове за местната храна, природата и градинарството на vanwaffle.com.

Противовъзпалителна диета

Cristina Montoya, R.D., препоръчва средиземноморската диета като „полезна допълнителна терапия“ при възпалителни състояния като ревматоиден артрит. Той също така подпомага сърдечно-съдовото здраве. Проучване от 2007 г. установи, че намалява болката и сутрешната скованост при пациенти с ревматоиден артрит. Диетата набляга на използването на:

  • Екстра върджин зехтин
  • Ядки и семена, особено богати на омега-3 мастни киселини, като орехи, коноп, лен и чиа
  • Бобови растения: соя, леща, боб и нахут
  • Малки количества ферментирали млечни продукти, като кисело мляко, кефир и отлежали сирена
  • Цветни, сезонни плодове и зеленчуци
  • Билки и подправки: Цейлонска канела, чесън, куркума и джинджифил
  • Разнообразие от пълнозърнести храни
  • Няма рафинирани захари, преработени зърнени храни, преработени меса, високо съдържание на мазнини или наситени мазнини
  • Ограничени червени меса, течно мляко и плодови сокове