Излишното тегло може да влоши симптомите на РА и да увеличи риска от други заболявания. Изследванията показват, че операцията може да има смисъл за някои хора с RA.

отслабване

Носите ли допълнително тегло наоколо? Ето още една причина да отслабнете, ако имате ревматоиден артрит (RA). Изследвания от Обединеното кралство, публикувани през септември 2017 г. и представени на годишната среща на Американския колеж по ревматология, показват, че хората с РА и висок ИТМ (индекс на телесна маса) имат по-ниски нива на ремисия и по-високи нива на инвалидност.

Проучване на италиански изследователи, представено на същата медицинска конференция през 2017 г., установи, че хората с наднормено тегло с RA страдат от по-висока степен на синовит, болезнено възпаление на синовиалната тъкан в ставите. „Проучванията показват, че в сравнение с хората с нормално тегло с RA, пациентите със затлъстяване имат по-голяма активност на заболяването“, казва д-р Джефри А. Спаркс, асоцииран лекар в отделението по ревматология, имунология и алергия в Brigham and Women Hospital и асистент професор по медицина в Харвардското медицинско училище в Бостън.

Помага ли бариатричната хирургия или боли ревматоиден артрит?

Бариатричната хирургия, процедура, която насърчава загубата на тегло, като ограничава колко храна може да побере стомахът, не е първата мисъл, която човек трябва да има, когато се опитва да свали килограми. Той обаче е ефективен при хора със затлъстяване (ИТМ над 35).

Ако сте с наднормено тегло и имате ревматоиден артрит, може да се чудите дали операцията би усложнила симптомите ви. Добри новини: Резултатите са налице и отговорът е, че операцията не вреди на хората с RA; всъщност, според проучване, публикувано през декември 2015 г. в Arthritis Care & Research, това може да има много положително въздействие върху хода на заболяването.

„Бариатричната хирургия, свързана с загуба на тегло при пациенти с RA, корелира с по-ниска активност на заболяването, намалени серумни възпалителни маркери и по-малко използване на лекарства, свързани с RA. В това проучване тези ефекти бяха очевидни шест месеца след операцията и продължиха години “, съобщава д-р Спаркс. По числата:

  • Пациентите са загубили средно между 66 и 88 килограма.
  • 98 процента от пациентите са били на лекарства преди операцията; само 66 процента са били след операция.
  • 28 процента са били в ремисия и са премахнали всички лекарства след операцията.

Имайте предвид, че тази хирургична процедура, както всяка операция, крие рискове. И хирургията не е лек за всички. „Нашето проучване беше провокативно, но ние не препоръчваме да правим операцията само за лечение на РА“, предупреждава Спаркс.

Как хирургията може да бъде от полза за тежките хора с RA

Необходими са повече проучвания, за да се установи окончателно какво причинява облекчението, но показателите сочат към:

  • Пациентите могат да се упражняват по-лесно.
  • Операцията модифицира чревния микробиом (трилионите микроорганизми, които живеят в храносмилателния тракт), намалявайки възпалението.
  • Намаляването на тежестта върху ставите намалява.
  • Лекарствата действат по-добре, когато пациентите са с по-малък размер.
  • Пациентите се обучават за подобрени хранителни навици и други промени в начина на живот като отказване от тютюнопушенето.

Добър кандидат ли сте за хирургия за отслабване?

Ако сте диагностицирани със затлъстяване и бариатричната хирургия е нещо, което бихте искали да обмислите, трябва да го обсъдите с хирурга и вашия ревматолог. Повечето бариатрични хирурзи имат структурирани програми с определени критерии и образователен компонент. „Операцията влияе върху усвояването на лекарствата и има проблем с зарастването на рани. Трябва да бъде внимателна дискусия относно управлението на случаите и дали е точното време и подходящият човек “, казва д-р Спаркс.

Предлагат се различни видове процедури за отслабване

Има няколко различни вида операции - стомашен байпас, стомашен ръкав, ленти на скута и билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател (BPD/DS). Вие и вашите лекари ще решите кой е най-добрият за вашия индивидуален случай.

Промените в начина на живот са част от плана за отслабване

Най-важното: Трябва да сте готови да направите големи постоянни промени в живота. За да постигнете най-добрия резултат, трябва да се ангажирате с физически упражнения, модификации на диетата и други здравословни навици след операцията.

Научете повече за различни опции и хирурзи

За повече информация и за намиране на уважаван хирург във вашия район, свържете се с Американското дружество по метаболитна и бариатрична хирургия.