Споделете, за да запазите за по-късно!

Кетогенната диета с ниско съдържание на въглехидрати подобрява нивата на холестерола и може да бъде невероятно здравословен избор. Всъщност преди това публикувахме статия, за да обясним как кето диетата може да понижи нивата на LDL холестерола и триглицеридите (1, 2, 3).

Изглежда обаче, че има много малък брой хора, които изпитват повишени нива на холестерол на кетогенна диета през първите няколко месеца, въпреки загубата на тегло. Това може да е само временен страничен ефект. Ще обясним повече и ще ви покажем някои изследвания, които сме намерили по-долу.

Разлика между „добрия“ HDL-холестерол и „лошия“ LDL-холестерол?

Липидите са видове мазнини, а двата най-известни вида са триглицеридите и холестеролът. Липопротеините са протеините, които пренасят липидите в кръвта и се справят с техните химични реакции.

Липопротеиновият холестерол с висока плътност (HDL-холестерол) често се нарича "добрият" холестерол, който отвежда прекомерния холестерол от кръвта в черния дроб за отстраняване.

Липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL-холестерол) често се нарича „лош“ холестерол, който пренася холестерола в кръвта, за да възстанови клетките, а също така отлага холестерола във вътрешността на артериалните стени.

Общият холестерол е комбиниран HDL и LDL холестерол (4).

холестерола

Нивата на холестерола могат да се увеличат, докато отслабвате

Не е необичайно нивата на холестерола да се повишават временно през първите няколко месеца от кетогенната диета. Причината е, че самата загуба на тегло може да причини временно повишаване на нивата на холестерола.

Когато отслабнете, тялото ви изгаря натрупаните мазнини и отделя мастни киселини в кръвта. Това може да доведе до повишаване на нивата на LDL холестерол. Това обикновено е само временно. Нивата на холестерола се нормализират или дори се подобряват след стабилизиране на намаляването на теглото.

Нека да разгледаме следните проучвания, които открихме, които показват това временно покачване на холестеролния феномен при отслабване:

Проучване сред 66 жени със затлъстяване показва, че през първия период на диетичната програма, между 2-рия и 6-ия месец, те са претърпели средна загуба на тегло от 16,4%, но общите им нива на холестерол са се увеличили с 4,2%, а LDL холестеролът им се е увеличил с 4,5 % (5).

Друго проучване, изследващо ефектите от кетогенна диета (30% протеини, 8% въглехидрати и 61% мазнини) сред 12 здрави мъже без затлъстяване също демонстрира подобни резултати. Средните нива на LDL-холестерол преди участниците да започнат диетата са били 2,87 mmol/L, те са се увеличили до 3,22 mmol/L през третата седмица на диетата и до края на 6-та седмица нивата на LDL-холестерол са се нормализирали ( 6).

Клинично изпитване сред деца с епилепсия също показва, че режим на кетогенна диета в продължение на 6 месеца води до повишени средни нива на LDL холестерол, повишени нива на триглицериди и намалени нива на HDL-холестерол. Авторите обаче предполагат, че високите нива на холестерол може да са причинени и от антиепилептични лекарства (7, 8).

Бързата загуба на тегло, особено ако се дължи на гладуване, може да доведе до повишаване на нивата на аполипопротеин В и LDL-холестерол. Това може да се случи, защото когато хората пости, намаляват енергийните си нива, като по този начин намаляват производството на инсулин, което води до по-високо генериране на LDL-холестерол (9).

Друг чудесен пример за кратко повишаване на нивата на LDL холестерол, последвано от бързо намаляване, се предоставя от двугодишно клинично проучване с диетична интервенция, сравняващо ефектите от диета с ниско съдържание на мазнини, средиземноморска диета и диета с ниско съдържание на въглехидрати сред 322 с умерено затлъстяване възрастни (10).

Както може да се види на изображението по-долу, хората, спазващи диета с ниско съдържание на въглехидрати, изпитват леко повишаване на нивата на LDL холестерол, които обаче продължават само 6 месеца.

До края на 2-годишното проучване участниците, получаващи нисковъглехидратна диета, отчитат средно намаляване на LDL-холестерола си с 3 mg/dl, средно повишаване на нивата на HDL-холестерол с 8,4 mg/dl, средно намаляване на триглицеридите от 23,7 mg/dl, а също и намаляване на общото съотношение холестерол/HDL-холестерол с 1,1%.

Графика 1: Липидни профили на участниците по време на 2-годишното клинично проучване

Промени в биомаркерите на холестерола и триглицеридите според групата на диетите по време на фазата на максимално отслабване (1 до 6 месеца) и фаза на отслабване (7 до 24 месеца) на 2-годишната интервенция.

Кредит за изображение: Shai, I et al.2008 - Източник: N Engl J Med 2008

Долен ред: Както можете да видите от графиката по-горе, може да изпитате леко повишаване на холестерола през първите 6 месеца на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Въз основа на горното проучване нивата на LDL холестерола ще се понижат след това.

Защо холестеролът се увеличава?

Въпреки че точният механизъм не е ясен, временно повишаване на холестерола е свързано с натрупването на мазнини в тялото. След кетогенна диета, диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини води до по-висок прием на мастни киселини. Използването на мазнини като енергийно гориво е процес, наречен липолиза (11).

Специфичните мастни киселини, които произтичат от консумацията на мазнини в храната, известни като хиломикрон триглицерид-мастни киселини, не се окисляват веднага, за да станат енергия, но се съхраняват в мастната тъкан, която е различна от мазнините, съхранявани в тялото ви.

Обикновено мастните киселини се окисляват, за да станат енергия с помощта на някои хормони, но инсулинът предотвратява липолизата и затруднява разграждането на мастната тъкан. Това води до освобождаване на свободни мастни киселини в кръвта, което води до натрупване на триглицериди. По-високите нива на триглицеридите също са свързани с по-високи нива на LDL-холестерол и по-ниски нива на HDL-холестерол (12).

С други думи, кето диетата е богата на мазнини, които в началото не се окисляват, а протичат свободно в кръвта. Това води до по-високи концентрации на триглицериди и малки LDL частици (13).

Кръвните тестове интерпретират тези повишения като повишени нива на холестерол, което обаче не винаги е правилно.

Независимо от това, това първоначално увеличение на LDL холестерола се дължи на внезапната загуба на тегло и неспособността на човешкото тяло да се адаптира бързо към липолизата.

Веднага след като тялото се адаптира към новия режим, което означава, че използва мазнините като енергийно гориво в сравнение с въглехидратите, холестеролът не само ще се върне към нормалните нива, но и ще се подобри.

Какво трябва да направя, ако нивата на холестерола ми се повишат?

Това явление на по-високи нива на холестерол е само временно и не се случва на всеки.

По-често се среща при хора с прекомерни нива на инсулин в кръвта (хиперинсулинемия), намален клирънс на инсулин от черния дроб и повишено производство на триглицериди (хипертриглицеридемия) (14, 15, 16).

Въпреки това има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да гарантирате, че нивата на холестерола ви не се колебаят.

Промяната на приема на мазнини от наситени мазнини към полиненаситени мазнини (зехтин, сьомга, авокадо, ядки и др.) Ще доведе до по-голямо ниво на кетоза, ще подобри инсулиновата чувствителност и няма да повлияе отрицателно на нивата на холестерола.

Освен това обогатената с полиненаситени мазнини кето диета е полезна и по-безопасна в дългосрочен план в сравнение с кето диета, обогатена с наситени мазнини (17).

Освен това, приемате ли някакви лекарства заедно с кето диетата си? Ако го направите, не забравяйте да попитате Вашия лекар за ефекта на тези лекарства върху нивата на холестерола. Може да са лекарства, а не кето диета, която да доведе до скок в холестерола.

Освен това аеробните упражнения могат да помогнат за инхибиране на повишаването на холестерола, докато сте на кето диета. Кето диетата заедно с аеробна тренировка може да доведе до намалено телесно тегло, по-ниско систолично кръвно налягане и подобрени нива на холестерол. Допълнителните аеробни упражнения подобряват сърдечната форма и подобряват здравето като цяло (18).

Долен ред: Когато губите мазнини по време на кетогенна диета, броят ви на холестерол може временно да се увеличи. Нивата на холестерола може да се нормализират след 6 месеца, както е споменато в едно от изследванията по-горе. Опитайте се да ядете по-чиста версия на кето (т.е. да ядете повече здравословни мазнини) или да опитате план за мляко без кето и отново да си направите кръвни тестове, за да проверите цифрите. Също така помага, ако можете да обсъдите ситуацията си с професионален лекар, който също има опит в диетата с ниско съдържание на въглехидрати, за да ви даде по-добър съвет какво да правите.