На пресечната точка на мазнини и транс

мазнините

От Меган Тъкър, PsyD

Аз съм дебела, странна, работоспособна, невротипична, бяла и цисгендерна женска личност (забележка: cisgender = полът ми съответства на пола, който ми беше назначен социално). Наясно съм с обществените очаквания за начина, по който трябва да изглежда тялото ми, да изразя пола си в съответствие с бялата женственост и да се ангажирам по романтични и сексуални връзки по определен начин. Също така знам, че летвата за това да бъда видяна, уважавана и приета такава, каквато съм, би била високо до небето, ако бях дебела, аутистка, инвалидна, полиаморна, трансджендър женствена цветна личност.

Повечето от изследванията, проведени с хора с наднормено тегло и/или транс, са били с бели, трудоспособни хора, така че всяко негативно въздействие, което обсъждам, свързано с хората с мазнини, вероятно е още по-вредно за цветнокожите и за тези с хронични заболявания и/или увреждания. Пиша това като човек с привилегия, който има за цел да научи повече и да образова другите за системите на потисничество и власт, като същевременно се застъпва за правата на човека и достойнството. Аз лично съм запознат с преживяванията на мастна фобия и сексизъм и имам специалност в консултирането на транс и джендър небинарни хора (TGNB).

Тегловна стигма, фатфобия и микроагресии:

Когато видите слаб човек, който джогира по пътя, мислите ли, „добре за тях !?“ Когато слаб човек се разхожда по плажа с бикини, мислите ли, „ъъъ, не бива да го носят !?“ Когато забележите, че слаб приятел е наддал, казвате ли: „о, уау, напълнял си? Какво правиш?" Предполагам, че повечето от нас не го правят, така че защо би било добре да преценяваме или коментираме дебели тела? Кратък отговор: не е добре. По принцип никога. Точно както никога не е добре за нас да коментираме несъответстващи на органите на транс и пола.

Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA, 2018) определя стигмата за теглото като дискриминация или стереотипност въз основа на теглото на човек (наричан още размеризъм). Известно е, че клеймото за тегло увеличава недоволството на тялото, което е водещ рисков фактор за нарушено хранене. NEDA ясно заявява, „най-известният принос за околната среда за развитието на хранителни разстройства е социокултурната идеализация на слабостта.“ Много хора, които се борят с изображението на тялото и разстроеното хранене, получават съобщения по пътя, които срамуват телата им и/или избора на храна, предполагайки, че не са достатъчно добър точно такива, каквито бяха.

Фатфобията, страхът и/или омразата към дебелите тела, е продължение на размерност. Много от нас са научили не само, че тънкият е идеалът, но и че дебелите трябва да се избягват като чумата. Постоянно сме изложени на съобщения, които са тънки = добри и дебели = лоши (напр. Телевизия и филми, коментари от родителите ни, маркетинг за здравето и уелнес, разговори с нашите приятели и здравноосигурителни компании, предлагащи уелнес отстъпки). Изследването на Брене Браун установи, че а) външен вид и образ на тялото и б) бидейки стереотипни и етикетирани са два от 12-те най-често задействащи фактора за срам (Brown, 2007). Тази омраза и страх от затлъстяване се интернализират и се разпространяват като пожар по начините, по които говорим за себе си, оценяваме себе си в сравнение с другите и преценяваме телата и избора на храна на другите. Три въпроса, които бихте могли да си зададете, за да разгледате пристрастията си към теглото, са: 1) Участвам ли в разговори с отрицателно тяло? 2) Как се чувствам към тела с различни размери? и 3) Как се чувствам за концепцията за увеличаване на теглото за себе си? (Chastain, 2018).

Не можем да говорим за стигма и дебелофобия, без да говорим и за микроагресии, които Сю (2010) определи като „обичайни вербални, поведенчески или екологични нарушения, независимо дали са умишлени или неволни, които съобщават враждебни, унизителни или отрицателни обиди на целеви човек или група. " Самата природа на микроагресиите е, че те често са непреднамерени и непризнати, като оставят получателя да обработва онези хиляди малки моменти, които обезсилват самото съществуване на този човек.

Например, когато някой каже на приятел, който е отслабнал, „уау, изглеждаш страхотно“, това е тънко забулено като комплимент, който покрива по-дълбоката преценка на хранителната култура, „тялото ти е по-желателно сега, когато е по-тънко. ” Когато някой, който гледа как ядете Х храна, казва: „Аз не ям Х - вредно е за вас“, това, което наистина предлага, е „внимавайте да ядете тази храна - не бихте искали да станете дебели и/или нездравословни. Всъщност връзката между теглото и здравето и „грижата за здравето“ е един от най-често срещаните начини хората (особено доставчиците на здравни услуги) да оправдаят свързаните с теглото микроагресии. За съжаление, това, което често пречи на здравето на дебелите хора, е много структурното потисничество, пред което са изправени онези, които вярват, че хората са нездравословни, защото са дебели (Lee & Pausé, 2016).

На пресечната точка на мазнини и транс

Когато говорим за горните концепции във връзка с дебелината, те важат и за други идентичности, които изпитват потисничество, например раса, пол, способности, сексуалност и др. Хората от TGNB изпитват трансфобия, цисексизъм, цис-хетеронормативни очаквания и натиск към се вписват в (бели) бинарни разбирания за пола, т.е. какво означава уж да бъдеш мъж или жена. Тъй като хората с TGNB често се оценяват въз основа на това колко добре телата им се "вписват" в тези очаквания, следва, че те също биха били придържани към стандартите за размер на тялото, форма и тегло. Добавянето на тегловна стигма към другия натиск, който човек с TGNB изпитва, заедно със собствените си борби с тялото си, е като разклатена бутилка сода с потисничество, която чака да експлодира.

Ето няколко начина, по които човек с TGNB може да изпита кумулативните и вредни ефекти на размернизма и дебелофобията в контекста на своята транссесия:

Толкова е от решаващо значение да се помнят начините, по които теглото на стигмата и дебелофобията се пресичат с полицията на транс и небинарните тела. Нима хората на транс не разполагат с достатъчно грижи за вътрешните си борби, за да намерят мир и утвърждение с телата си? Защо се трупаме върху обществени конструкции за това как трябва и какво не трябва да изглеждат, че трябва и не трябва да ядат, и натиск да модифицираме телата си, за да бъдат по-женствени (т.е. слаби и извити на „правилните“ места) или мъжки (т.е. тънък и мускулест)? Защо очакваме хората от TBNB не само да модифицират телата си според обществените стандарти, но и да го направят, без да развиват хранително разстройство или да засилват омразата към себе си? Трябва да се справим по-добре, като освободим място за хора с TGNB от ВСИЧКИ размери, форми, изрази и хранителни предпочитания. Всички и всяко тяло са достойни за уважение и човешко достойнство.

По-голямото въздействие

Въздействието на размерност и мастфобия са всеобхватни и коварни. Например, подрастващите, които са дразнени заради теглото си, са 2-3 пъти по-склонни да обмислят и опитат да се самоубият (Eisenburg et al. 2003). Хората от TGNB, особено трансфемининните и цветнокожите, са силно повлияни от натиска да се впишат в идеали за външен вид на пола (т.е. бели, светлокожи, слаби и млади с права коса; Патън, 2006), които отразяват бинарните норми на женствеността или мъжественост.

Ето няколко начина, по които хората от TGNB се влияят от този натиск в сравнение с хората от цисгендъра:

  • Повишено недоволство на тялото и чести проверки на тялото
  • Риск от разединяване или омраза към определени части от телата им
  • Увеличаване на нарушенията на храненето или поведението за контрол на теглото и формата, включително преяждане, гладуване, повръщане и използване на слабително
  • Загуба на тегло за потискане на вторичните полови характеристики и/или
    • За трансфемининните хора, за постигане на тънкия идеал
    • За трансмаскулините хора, за забавяне или спиране на менструалния цикъл
  • За хората с TGNB с висок ИТМ, дори по-високи нива на недоволство на тялото и нарушено хранене
  • За трансфемининните хора, повишен опит на сексуална обективизация
  • По-голям риск от борба с психичното здраве поради стигмата да бъдете транс и/или мазнини
    • например, желанието за промяна на теглото увеличава докладваната история на опити за самоубийство и самонараняване
  • Риск от негативни социални последици, стигма и опасения за безопасността, когато физическите характеристики не са в съответствие с обществените очаквания за техния пол

(Algers et al., 2010, Algars et al., 2012; Diemer et al., 2015, Gordon et al., 2016, Hepp & Milos, 2002; Jones et al., 2016; McGuire et al., 2016, Peterson et al., 2017; Sevelius, 2013; Vocks et al., 2009; & Witcomb et al., 2015)

Не е изненадващо, че транссексуалните се страхуват да потърсят медицинска помощ от доставчици, които често ги обезсилват, като същевременно налагат насоки и обръчи, за да им прескочат, за да търсят някакво подобие на утвърждаване/конгруентност на пола. Когато сте дебели, този страх се увеличава. И не ме започвайте с доставчици, които препоръчват отслабването като лечение на каквото и да било, независимо от пола. Бихте ли платили за участие в програма за лечение, която имаше 95-98% неуспех и доведе до това, че повечето хора се върнаха към симптомите преди лечението в рамките на 3-5 години? Мразя да бъда носител на лоши новини, но ако някога сте се присъединили към програма за отслабване или сте отишли ​​на изискана диета за отслабване, точно това сте направили.

Въпреки че много хора с TGNB изпитват прекъсване на връзката и недоволство от телата си, някои се свързват отново със себе си и подобряват удовлетвореността на тялото, като променят тялото си, например чрез утвърждаване на пола хирургия и хормони, боди арт/татуировки и/или упражнения. Лечението, утвърждаващо пола, повишената удовлетвореност от тялото и възприеманата социална подкрепа от семейството, училището и приятелите спомагат за намаляване на риска от нарушено хранене (McGuire et al., 2016; Testa et al., 2017; Watson et al., 2017). Някои намират начини да отхвърлят културните идеали, като създават свой собствен уникален израз на пола, а тези, които имат по-интегрирана полова идентичност, са по-склонни да докладват за социална информираност, социално приемане и удовлетвореност от тялото (McGuire et al., 2017).

Какво мога да направя?

Munro (2017) обяснява, „живеем в свят, който се противопоставя на представата за затлъстяване като аспект на телесното разнообразие; като такива, мастните тела рядко се представят в положителна светлина. Затлъстяването е обозначено като болест и лечение е изкореняване. " Движенията за социална промяна за приемане на мазнини и освобождаване на тялото работят, за да предизвикат и променят този културен начин на мислене, но пътуването е дълго и трудно - като транс, много се страхуват от тези, които са различни, тези, които не отговарят на социалните норми, и тези чиито тела предизвикват нашите вътрешни вярвания и страхове.

Ето няколко начина, по които вярвам, че можем да работим, за да подкрепим нашите дебели приятели от TGNB и други хора:

Последна бележка

За тези, които са транс и дебели, те виждам. Достойни сте, дори когато обществото не винаги ви съобщава това. Всеки заслужава да има любов и състрадание към плавателния съд, който го прекарва през този свят, дори когато не харесвате всички части на този кораб. Заслужава да се обличате и изразявате по начини, които ви карат да се чувствате добре със себе си и с дрехи, които отговарят на тялото ви, независимо от размера ви. Вие заслужавате достъп до утвърждаващи половете грижи от доставчици, които гледат на затлъстяването по-скоро като дескриптор, отколкото като епидемия. Заслужавате да бъдете нежни към себе си в добрите дни, в лошите дни и между тях. Има хора, които ще ви обичат и приемат във всякакви размери, във всички презентации на пола и за всички красиви кръстовища, които съставят вашата идентичност. Достойни сте.

Algars, M. Santtila, P., & Sandnabba, N. K. (2010). Конфликтна полова идентичност, недоволство от тялото и нарушено хранене при възрастни мъже и жени. Секс роли, 63, 118-125.

Algars, M., Alanko, K., Santtila, P. и Sandnabba, N. K. (2012). Разстройство на храненето и разстройство на половата идентичност: Качествено проучване. Хранителни разстройства, 20, 300–311. doi: 10.1080/10640266.2012.668482

Бейкън, Л. (2008). Здраве във всеки размер: изненадващата истина за теглото ви. Benbella Books, Inc: Далас, Тексас.

Браун, Б. (2007). Мислех, че съм само аз [но не е]: Пътуването от „Какво ще мислят хората?“ до „Достатъчно съм.“ Avery/Penguin Random House: Ню Йорк, Ню Йорк.

Частейн, Р. (2012). Здравето при всеки размер и приемане еднакви ли са еднакви? Статия изтеглена на 6/10/19 от https://danceswithfat.org/2012/09/28/are-health-at-every-size-and-size-acceptance-the-same/

Chastain, R. (2018). Три въпроса за работа върху пристрастията към теглото. Статия изтеглена на 6/10/19 от https://danceswithfat.org/2018/06/12/3-questions-to-work-on-weight-bias/

Diemer, E. W., Grant, J. D., Munn-Chernoff, M. A., Patterson, D. A., & Duncan, A. E. (2015). Полова идентичност, сексуална ориентация и свързана с храненето патология в национална извадка от студенти. Вестник за здравето на юношите, 57, 144-149.

Айзенберг, М. Е., Neumark-Sztainer, D., & Story, М. (2003). Асоциации на дразнене въз основа на теглото и емоционално благополучие сред подрастващите. Архив на педиатрията и юношеската медицина, 157 (8), 733-738.

Gordon, A. R., Austin, S. B., Krieger, N., White Hughto, J. M., & Reisner, S. L. (2016). „Трябва непрекъснато да доказвам на себе си, на хората, че отговарям на изискванията“: Перспективи относно поведението за контрол на теглото и формата сред младите транссексуални жени с ниски доходи. Социални науки и медицина, 165, 141-149. doi: 10.1016/j.socscimed.2016.07.038

Hepp, U., & Milos, G. (2002). Разстройство на половата идентичност и хранителни разстройства. Международен вестник за хранителни разстройства, 32, 473–478. doi: 10.1002/яде.10090

Jones, B. A., Haycraft, E., Murjan, S., & Arcelus, J. (2016). Недоволство от тялото и разстройство на храненето при транс хора: Систематичен преглед на литературата. Международен преглед на психиатрията, 28, 81–94. doi: 10.3109/09540261.2015.1089217

Lee, J. A., & Pausé, C. J. (2016). Стигмата на практика: Пречки пред здравето за дебелите жени. Граници в психологията, 7: 2063.

Munro, L. (2017). Ежедневни унижения: Използване на рамката за микроагресии, за да се разбере стигмата на теглото. Вестник по право, медицина и етика, 45, 502-509. doi: 10.1177/1073110517750584

McGuire, J. K., Doty, J. L., Catalpa, J. M., & Ola, C. (2016). Телесен образ при транссексуални млади хора: Констатации от качествено проучване, основано на общността. Изображение на тялото, 18, 96-107. doi: 10.1016/j.bodyim.2016.06.004

Национална асоциация за хранителни разстройства (NEDA) (2018). Какво е стигмата на теглото? Определението е извлечено на 5/20/19 от https://www.nationaleatingdisorders.org/weight-stigma.

Патън, Т. О. (2006). Хей, момиче, аз ли съм повече от косата си?: Афроамерикански жени и техните борби с красота, образ на тялото и коса. Списание на Националната асоциация за женски изследвания, 18 (2), 24-51.

Peterson, C. M., Matthews, A., Copps-Smith, E., & Conard, L. A. (2017). Самоубийство, самонараняване и недоволство от тялото при транссексуални юноши и нововъзникващи възрастни с дисфория на пола. Самоубийство и животозастрашаващо поведение, 47 (4), 475-482. doi: 10.1111/sltb.12289

Sevelius, J. M. (2013). Утвърждаване на пола: Рамка за концептуализиране на рисковото поведение сред транссексуалните цветни жени. Секс роли, 68 (11-12), 675-689. doi: 10.1007/s11199-012-0216-5

Сю, Д. У. (2010). Микроагресии във всекидневието: раса, пол и сексуална ориентация . Джон Уайли и синове: Хобокен, Ню Джърси.

Тейлър, С. Р. (2018). Тялото не е извинение: Силата на радикалната любов към себе си . Издателство Berrett-Koehler, Inc: Оукланд, Калифорния.

Testa, R. J., Rider, G. N., Haug, N. A., & Balsam, K. F. (2017). Пол, потвърждаващ медицински интервенции и симптоми на хранително разстройство сред транссексуалните лица. Здравна психология, 36 (10), 927-936. doi: 10.1037/hea0000497

Watson, R. J., Veale, J. F., & Saewyc, E. M. (2017). Неправилно хранително поведение сред транссексуалните младежи: Профили на вероятността от рискови и защитни фактори. Международен вестник за хранителни разстройства, 50, 515-522. doi: 10.1002/яде.22627

Witcomb, G. L., Bouman, W. P., Brewin, N., Richards, C., Fernandez- Aranda, F., & Arcelus, J. (2015). Недоволство от телесния образ и свързана с храненето психопатология при транс индивиди: Съпоставено контролно проучване. Европейски преглед на хранителните разстройства, 23, 287–293. doi: 10 .1002/erv.2362

Vocks, S., Stahn, C., Loenser, K., & Legenbauer, T. (2009). Нарушения на храненето и образа на тялото при транссексуалите от мъже към жени и жени към мъже. Архиви на сексуалното поведение, 38, 364–377. doi: 10 .1007/s10508-008-9424-z

Други публикации от този автор:

За автора

Аз съм лицензиран психолог с малка частна практика, освен работа на пълен работен ден в университетски консултативен център. Моята специалност е да работя с queer, trans и non-binary хора, като се фокусирам върху теми като връзки, секс, травма, потисничество, тревожност и помагам на много хора да получат достъп до утвърждаващи половете грижи.