Тази информация обяснява как да намалите риска от лимфедем на краката.

лимфедем

Относно лимфедема

Лимфедемът е необичайно подуване, което може да се развие в краката ви след отстраняване или нараняване на лимфните възли. Лимфните възли са малки структури с форма на боб, които са разположени в цялото ви тяло. Те изнасят течност от различните зони на тялото ви. Ако тази течност не може да се извърши, тъканта започва да набъбва.

По време на вашата операция лимфните възли от таза ви бяха премахнати, за да се отървете от останалия рак. Това ви излага на риск от лимфедем в краката. Рискът ви е по-голям, ако сте имали лъчетерапия или ако сте отстранили лимфни възли около слабините си. Ако са били премахнати само тазовите лимфни възли, имате по-малък риск от развитие на лимфедем в краката.

Лимфедемът може да се развие веднага след операцията или години по-късно.

Рискови фактори за развитие на лимфедем в краката ви

Рисковите фактори за лимфедем в краката включват:

  • Напълняване или наднормено тегло.
  • Инфекция в засегнатия крак.
  • Като лъчева терапия на таза.
  • Наличието на рак, който се връща.

Има и други фактори, които могат да увеличат риска ви, но не знаем със сигурност. Те включват:

  • Да си неактивен.
  • Пътуване със самолет.
  • Свиване на крака. Това се случва, когато имате плътен пръстен на натиск в една област на крака си и често е причинен от носенето на определени дрехи.
  • Излагане на екстремни температури.

Намаляване на риска от лимфедем

Няма начин да разберете кой ще развие лимфедем, но има неща, които можете да направите, които могат да намалят риска.

Защитете кожата си

Един от начините да намалите риска от получаване на лимфедем е да предпазите кожата си от нараняване или заразяване, доколкото е възможно. Това е така, защото клетките, които се борят с инфекцията, отиват в областта, където се наранявате и причиняват подуване. Краката ви може да не могат да източат тази добавена течност.

Грижа за порязвания и драскотини

  1. Измийте мястото със сапун и вода.
  2. Нанесете върху тази област мехлем за първа помощ.
  3. Покрийте го с чиста, суха марля или превръзка (Band-Aid ®).

Грижи за изгаряния

  1. Увийте студена опаковка в кърпа и я нанесете върху изгарянето за 15 минути. Можете също така да прокарате студена вода върху изгарянето.
  2. Измийте мястото със сапун и вода.
  3. Нанесете върху тази област мехлем за първа помощ.
  4. Покрийте го с чиста, суха марля или превръзка.

Внимавайте за симптоми на инфекция, които включват:

  • Зачервяване
  • Подуване
  • Повишена топлина
  • Нежност

Ако имате някой от тези симптоми, обадете се на Вашия лекар или медицинска сестра.

Не носете тесни дрехи

Не носете тесни дрехи и оставящи дълбоки следи по краката ви, като чорапи или джогинг панталони с еластичен маншет. Носете широки дрехи, които не оставят следа по краката ви.

Компресионните облекла, направени за намаляване на отока, работят по различен начин. Те осигуряват равномерен натиск и помагат за пренасяне на течност нагоре по крака. Можете да прочетете повече за компресионните чорапи в раздела „Компресионни чорапи“ на този ресурс.

Избягвайте екстремни температури

Силната топлина и студ могат да доведат до натрупване на течност в крака и да причинят подуване. Избягвайте или ограничавайте времето си в горещи вани и сауни.

Бъдете внимателни, когато пътувате със самолет

Има няколко опасения за пътуването с въздух, когато сте изложени на риск от лимфедем, включително:

  • Налягане в кабината. Налягането в кабината в самолетите обикновено е малко по-малко от налягането върху земята. Това може да накара кожата ви да се разтегне и да натрупа течност в краката ви.
  • Седейки неподвижно за дълги периоди от време. Когато не се движите дълго време, течността може да започне да се натрупва в краката ви.
  • Повдигане и носене на багаж, което може да натовари мускулите ви.
  • Дехидратация (когато тялото ви няма толкова вода, колкото му е необходимо).

Ето няколко съвета за пътуване, които ще помогнат за намаляване на риска от лимфедем:

  • Поискайте място с достатъчно място за краката, като преградни седалки.
  • Потърсете помощ за пренасяне, повдигане и изтегляне на багаж, който е твърде тежък, за да можете да се управлявате удобно.
  • Станете и вървете нагоре и надолу по пътеката на самолета, ако е лесно да го направите.
  • Правете прости упражнения за крака и глезена, докато седите. Упражнението през целия полет ще помогне за вашата циркулация и движение на лимфната течност. Можете да опитате тези упражнения:
    • Насочете пръстите си към тавана и след това обратно надолу към пода.
    • Завъртете краката си в кръгове и след това обърнете посоката.
  • Носете широки дрехи.
  • Уверете се, че пиете много вода, за да останете добре хидратирани.
  • Избягвайте солените храни.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да имате рецепта за антибиотици, когато пътувате.

Други начини за намаляване на риска

  • Нямайте инжекции (снимки) или акупунктура в засегнатия (ите) крак (и).
  • Не използвайте остри инструменти за педикюр. Използвайте крем за премахване на кожички и пилете ноктите си, вместо да ги режете.
  • Хидратирайте кожата си често, за да предотвратите напукване и пляски.
  • Поддържайте зоната между пръстите на краката чиста и суха, за да предотвратите инфекции.
  • Не ходете боси.
  • Уверете се, че обувките ви стоят добре, за да избегнете появата на мехури.
  • Уверете се, че всички пръстени на пръстите или гривните на глезена се прилепват свободно.
  • Опитайте се да избягвате кръстосването на краката си, доколкото е възможно.
  • Носете слънцезащитни продукти със SPF 30 или по-висока, за да предпазите кожата си от слънчеви изгаряния.
  • Опитайте се да не наддавате, защото това е рисков фактор за лимфедем. Опитайте се да отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
  • Намалете до минимум приема на сол. Солта може да причини подуване, което може да затрупа лимфната ви система.

Разпознаване на ранните признаци на лимфедем

Всички хора имат известно подуване в областта близо до разреза си (хирургично изрязване) след операция. Това е нормално и трябва да изчезне в рамките на седмици след операцията.

Подуването, причинено от лимфедем, обикновено започва в долната част на крака (краката). Ако не се лекува, може да се придвижи нагоре по крака към торса. Отначало подуването може да дойде и да си отиде. Може да се подобри, когато повдигнете крака над гърдите си.

Други ранни симптоми могат да включват чувство на тежест в крака (ите) или усещането, че дрехите, чорапите или обувките ви прилягат твърде плътно.

Лечение на лимфедем

Ако вашият лимфедем се влоши, подуването ще остане по-дълго или изобщо няма да изчезне. Поставянето на краката ви може да е полезно в началото, но с времето ще спре да работи. В този момент ще трябва да работите с терапевт по лимфедем за лечение на състоянието. Това лечение се нарича пълна деконгестивна терапия.

Лечението включва:

  • Превръзка
  • Ръчен лимфен дренаж
  • Компресионни чорапи
  • Грижа за кожата
  • Упражнение

Превръзка

Превръзката покрива краката ви със специална, плътна превръзка. Не всеки човек ще трябва да прави това. Ако имате нужда от превръзка, има много начини за превръзка. Вие и вашият терапевт ще обсъдите това, за да решите кое е най-доброто за вас.

Ръчен лимфен дренаж

Ръчният лимфен дренаж (MLD) е нежен вид масаж. Той премества течността от краката ви до мястото, където тя може да бъде реабсорбирана от тялото ви. MLD се извършва в определен ред в зависимост от това кои лимфни възли са отстранени. Вашият терапевт ще определи кой ред е най-подходящ за вас.

Компресионни чорапи

Компресионните чорапи помагат на вашата лимфна система да функционира по-добре. Някои хора избират да ги носят, за да намалят риска от развитие на лимфедем. Важно е да вземете чорапи, които да ви стоят добре. Компресионните чорапи, които не се вписват добре, могат да причинят лимфедем.

  • Уверете се, че чорапите не предизвикват дразнене и не оставят следи по кожата ви. Най-добре е вашият терапевт по лимфедема да ви пасва с чорапите, за да сте сигурни, че те се вписват добре.
  • Препоръчваме да носите леки компресионни чорапи. Леките компресионни чорапи ще имат етикет от 15 до 20 mmHg. Може да се наложи повече компресия, ако подуването ви се влоши.
  • Компресионните чорапи се предлагат в различни дължини, включително високи до коляното, бедрата и чорапогащници.

Грижа за кожата

Поддържайте кожата си чиста и овлажнена. Това е важно за намаляване на риска от инфекция. Рискът от лимфедем е по-малък, ако не получите инфекции в краката си.

Упражнения

Нежните упражнения, като ходенето, са чудесен начин да помогнете на течностите в тялото ви да се движат малко по-добре. Опитайте се да се разхождате всеки ден, ако можете.

По-долу сме изброили няколко упражнения, които ще ви помогнат да запазите гъвкавост и сила. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете да правите упражнения.

Ако Вашият лекар одобри, правете тези упражнения веднъж на ден. Спрете, ако имате болка, дискомфорт, умора (чувство на по-голяма умора или слабост от обикновено) или подуване.

Ето видео, което ви показва как да правите тези упражнения и разтягания.

Дълбоко дишане

Започнете с дълбоко дишане, за да стимулирате движението на течността. Правете не повече от 3 дълбоки вдишвания наведнъж, за да предотвратите замаяност.

Поход на място

  1. Седнете на стол и поставете краката си на пода.
  2. Бавно повдигнете 1 коляно, без да се накланяте или накланяте назад (вижте фигура 1).
  3. Спуснете крака си и върнете крака си на пода.
  4. Повторете 10 до 15 пъти.
  5. Повторете с другия си крак.
Фигура 1. Поход на място

Седящи ритници

  1. Седнете на стол. Дръжте краката си плоски на пода.
  2. Ритайте с 1 крак нагоре от пода, докато кракът не е изправен пред вас (вижте фигура 2).
  3. Задръжте позицията и бройте на глас до 5.
  4. Спуснете крака си на пода.
  5. Повторете 10 до 15 пъти.
  6. Повторете с другия си крак.

Азбуки на глезена

Преместете краката си, за да изписвате буквите на азбуката (вижте фигура 3). Преминете през азбуката поне 2 пъти с всеки крак.

Разтягания

По-късно във вашето възстановяване ще бъдете готови да направите някои упражнения за разтягане. Те ще помогнат за разхлабване на мускулите на краката и бедрата. Кога можете да правите тези упражнения ще зависи от вида операция, която сте имали. Започнете тези упражнения за разтягане само когато Вашият лекар Ви каже, че е безопасно.

Разтягане на прасеца

  1. Седнете с изправени крака пред себе си.
  2. Обвийте кърпа около топката на единия крак (вижте фигура 4).
  3. Внимателно издърпайте кърпата, като държите коляното изправено.
  4. Задръжте тази позиция за 30 секунди.
  5. Повторете 5 пъти. След това сменете краката и повторете. Фигура 4. Разтягане на прасеца

Разтягане на подбедрицата

  1. Седнете с изправени крака пред себе си.
  2. Посегнете към пръстите на краката, като държите коленете и гърба изправени (вижте фигура 5).
  3. Задръжте тази позиция за 30 секунди.
  4. Повторете 5 пъти. Фигура 5. Разтягане на сухожилието

Разтягане на тазобедрената става

  1. Легнете по гръб със свити колене.
  2. Кръстосайте единия крак върху другия и го дръпнете близо до гърдите си (вижте фигура 6).
  3. Задръжте тази позиция за 30 секунди.
  4. Повторете 5 пъти. След това сменете краката и повторете разтягането. Фигура 6. Разтягане на тазобедрената става

Други лечения за лимфедем

Има и други лечения за лимфедем. Говорете с Вашия лекар или терапевт за лимфедем, кои са най-подходящите за Вас.

Някои други лечения включват:

  • Управление на белези. Белезите, останали след операцията ви, могат да затруднят тялото ви да източи лимфната течност. Управлението на белезите помага на областта около белега ви да стане по-мека и по-малко стегната. Това ще помогне на тялото ви да източи течността в краката ви.
  • Подобряване на стойката.
  • Прилагане на терапевтична спортна лента.

Обадете се на Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате:

  • Температура от 100 ° F (38 ° C) или по-висока
  • Втрисане
  • Нова или необяснима болка или болезненост в крака или краката
  • Повишена топлина в крака (ите), заобикалящ счупване на кожата
  • Зачервяване на крака или краката, което не изчезва
  • Повишено подуване на крака или краката
  • Усещане за тежест в крака (ите) с продължителност повече от 1 седмица

Осъществяване на среща

За да си уговорите среща с терапевт за лимфедем, говорете с Вашия лекар. Те ще решат дали терапията с лимфедем е подходяща за вас. След като Вашият лекар направи направление, някой ще се свърже с Вас, за да Ви назначи среща. Ако имате въпроси, обадете се на Рехабилитационната служба на тел. 212-639-7833.

Можете да получите терапията си с лимфедем на места в няколко места на Memorial Sloan Kettering. За повече информация посетете www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Можете също да посетите следните уебсайтове, за да намерите терапевт на лимфедем във вашия район: