Какво представлява некротизиращият панкреатит?

Некротизиращият панкреатит (NP) е здравословен проблем, при който част от панкреаса ви умира. Това се дължи на възпаление или нараняване. Ако мъртвата тъкан се зарази, това може да причини сериозни проблеми.

панкреатит

Панкреасът е орган, който седи зад стомаха ви. Той прави течности, които преминават през канал в тънките черва. Тези течности ви помагат да смилате храната. Панкреасът също освобождава хормони, за да помогне за контрол на кръвната захар. Това включва инсулин.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Когато панкреасът се възпали, той може да изтече храносмилателни ензими в самия панкреас. Това уврежда панкреаса. Това може да доведе до панкреатит. Когато това увреждане е сериозно, части от панкреаса Ви може да не получават достатъчно кръв и кислород, за да оцелеят. NP се случва, когато част от панкреаса или тъканта около него умре от възпаление.

Мъртвата част на панкреаса може да е отделна от здравата част. Или може да остане с близката тъкан. Мъртвата тъкан може да не съдържа микроби или да се зарази. Тези фактори влияят върху вашите симптоми и лечение.

Някои хора с панкреатит получават NP. Панкреатитът е доста често срещано състояние. Напоследък се увеличава. Това е по-често при мъжете, отколкото при жените. Може да засегне хора от всички възрасти.

Какво причинява некротизиращ панкреатит?

NP се случва, когато панкреасът ви се възпали или нарани и панкреасните ензими изтекат. Това уврежда тъканите на панкреаса. Ако тази повреда не може да бъде възстановена, това води до NP. В някои случаи близката тъкан може да се зарази. Това е от бактерии, които се разпространяват в тази мъртва тъкан.

NP може да започне след епизод на внезапен (остър) панкреатит. Хората с хроничен панкреатит също могат да получат NP. Но това не е толкова често.

Наличието на камъни в жлъчката и пиенето на много алкохол са двете най-чести причини за панкреатит. Някои други причини са:

  • Травма на панкреаса
  • Тумор на панкреаса
  • Високи нива на калций в кръвта
  • Много високи нива на мазнини в кръвта (холестерол)
  • Увреждане на панкреаса от лекарства
  • Автоимунни заболявания
  • Състояния, които протичат във вашето семейство и увреждат панкреаса, като муковисцидоза

Кой е изложен на риск от некротизиращ панкреатит?

Може да имате по-висок риск от NP, ако имате здравословен проблем, който може да причини панкреатит. Те включват камъни в жлъчката. Може да успеете да намалите риска от NP, като лекувате здравословното си състояние. Пиенето на по-малко алкохол може също да намали риска.

Какви са симптомите на некротизиращ панкреатит?

Симптомите на NP могат да включват:

  • Постепенна или внезапна болка в стомаха. Това понякога се върти около гърба ви. Тази болка често е силна и продължава с дни.
  • Треска
  • Подут корем
  • Гадене и повръщане

NP също може да причини дехидратация и ниско кръвно налягане. Усложненията от NP могат да причинят други симптоми.

Как се диагностицира некротизиращият панкреатит?

Вашият доставчик на здравни грижи ще попита за вашата здравна история, симптоми и други здравословни състояния. Той или тя също ще ви даде изпит, като се фокусира върху корема ви.

За да диагностицирате панкреатит, вашият доставчик на здравни услуги може да направи тестове. Те могат да включват:

  • Тестове, които търсят високи нива на панкреатични ензими в кръвта
  • Тестове за други вещества. Те включват натрий, калий и глюкоза.
  • Тестове за откриване на причината за панкреатита. Те включват тестове за кръвни мазнини.
  • Образни тестове. Те могат да включват коремна ехография или CT сканиране.

Вашият доставчик на здравни грижи ще изключи други причини за вашите симптоми. Той или тя ще ви провери за язва, възпаление на жлъчния мехур или рак на панкреаса. Вашият доставчик на здравни услуги често може да диагностицира НП с друг образен тест, като ЯМР.

Вашият доставчик на здравни грижи също може да вземе проба от умрелата част на панкреаса. Използвайки образни тестове, доставчик на здравни услуги използва фина игла, за да вземе малка проба. След това тази проба отива в лаборатория. Техниците могат да разберат дали мъртвите тъкани показват признаци на инфекция.

Как се лекува некротизиращият панкреатит?

Лечението често се случва в 2 части. Ще имате лечение на панкреатит и лечение на частта от панкреаса, която е починала. За лечение на панкреатит може да се наложи:

  • Почивка
  • IV (интравенозни) течности
  • Лекарства за болка
  • Лекарства за предотвратяване на повръщане

Може да се нуждаете и от назогастрално хранене. При назогастрално хранене получавате хранене в течна форма. Ще го получите през дълга тънка тръба. Тази тръба се поставя през носа и в стомаха. Възможно е също така да не можете да ядете или пиете нещо за известно време, за да може панкреасът ви да си почине. Понякога тръбата за хранене се поставя през носа ви в тънките черва. Това се нарича назоеюнално хранене.

Ако пробата от панкреаса Ви не показва признаци на инфекция, може да не се нуждаете от допълнително лечение. В този случай вашият здравен екип ще ви наблюдава. Може да се наложи да вземете друга малка проба от панкреаса. Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да ви провери отново за признаци на инфекция.

Ако имате признаци на инфекция или лабораторни тестове, които показват инфекция, ще са ви необходими антибиотици. Също така вероятно ще трябва да премахнете мъртвата, заразена панкреатична тъкан.

Вашият доставчик на здравни услуги може да постави тънка тръба (катетър) през корема ви, за да премахне мъртвите тъкани. Това се прави с помощта на медицински образи. Или зоната може да бъде извадена ендоскопски. Това означава, че ще бъде отстранен чрез навлизане в ненормалната тъкан на панкреаса през стомаха. Или вашият доставчик може да достигне тъканта през тънките черва или каналите на панкреаса през тънките черва. В други случаи може да се наложи операция за отстраняване на областта. Това често се прави, след като други техники не са работили.

Ако вашето здраве е стабилно, вашият доставчик на здравни грижи може да забави тези лечения за няколко седмици. Това е така, защото рискът от усложнения намалява, когато се направи по-късно. Но ако сте много болни, може да се наложи спешно лечение за отстраняване на мъртвата, заразена част от панкреаса.

Какви са възможните усложнения на некротизиращия панкреатит?

Основното усложнение е инфекцията. Засяга много хора с NP. Това е по-вероятно да се случи 2 до 3 седмици след появата на NP за първи път.

Инфекцията понякога може да доведе до сепсис. При това заболяване тялото ви има тежка реакция на бактерии в кръвта. Сепсисът може да доведе до шок. Това намалява притока на кръв към основните ви органи. Това може да причини временно или трайно увреждане на вашите органи. Сепсисът понякога може да доведе до смърт.

Вашият здравен екип ще лекува ранните признаци на сепсис, за да ви даде най-добрия шанс за подобрение. Може да се нуждаете от IV течности, антибиотици и дихателна поддръжка. Те също така ще лекуват ранните признаци на инфекция. Това е за да се предотврати появата на сепсис на първо място.

Ключови моменти относно некротизиращия панкреатит

  • NP е здравословен проблем, при който част от панкреаса или тъканите около него умират. Това се случва след възпаление или нараняване. Понякога може да причини сериозни инфекции.
  • Наличието на камъни в жлъчката и пиенето на много алкохол са двете най-чести причини за панкреатит, включително NP.
  • Симптомите на NP могат да включват стомашна болка и повръщане.
  • Това състояние често се диагностицира с КТ или друг образен тест.
  • Вашето лечение може да зависи от това дали мъртвата част на панкреаса Ви показва признаци на инфекция. Някои хора с НП се нуждаят от операция за отстраняване на мъртвите тъкани.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.