кръвната

Тази статия е проверена от сертифициран педиатър. Източниците на информация за статията са изброени в долната част.

За проблеми със съдържанието, моля свържете се с нас.

Кръвната група се използва за описване на протеините или липсата на протеини в кръвните клетки и въпреки че може да изглежда напълно несвързана, кръвната група всъщност може да бъде рисков фактор за церебрална парализа при определени сценарии.

Когато майка и нейният развиващ се плод имат несъвместими кръвни групи, това може да доведе до заболяване на бебето и потенциално до тежка жълтеница, която може да причини мозъчно увреждане, което след това може да причини церебрална парализа.

Лесно е да се провери за кръвни групи при майката и бебето след раждането и за възможността за Rh несъвместимост по време на бременност. Превантивното лечение може да намали риска от несъвместимост, увреждаща плода или новороденото. Аз

Набиране на кръв

Кръвната група описва характеристиките на кръвните клетки при определен човек. По-конкретно, типът описва видовете протеини или липсата на протеини, които човек има върху червените си кръвни клетки. Кръвта се набира като ABO, но също така и по Rh фактор. ABO кръвни групи могат да бъдат A, B, AB или O. [1]

Има два протеина, които са известни като антигени, представени от А и В. Някой с кръв от тип А има А антигени в червените кръвни клетки. B се отнася до B антигени, AB означава, че кръвните клетки имат и двата вида антигени, а O означава, че няма антигени върху кръвните клетки.

Rh кръвна група е положителна или отрицателна, написана като Rh + или Rh-. Положително означава, че кръвта на човек има Rh протеин, а отрицателно означава, че протеинът липсва. Когато ABO и Rh и са описани заедно, има осем различни кръвни групи: A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + и O-. С други думи, всеки има по един от всеки тип, от ABO и Rh.

Кръвната Ви група идва от родителите Ви. Получавате един ген от майка си и един от баща си за ABO и Rh и тази комбинация определя вашата кръвна група. Въпреки че има четири опции за ABO, има само две за Rh и положителният е доминиращ.

Ако получите положителен Rh ген от един родител и отрицателен от друг, тялото ви ще произведе Rh протеина и вие се считате за Rh +. Повечето хора са Rh+.

Rh несъвместимост

Rh несъвместимост възниква по време на бременност, ако майката е Rh-, а бебето е Rh +. [2] Това е проблематично, тъй като тялото на майката не разпознава Rh протеина и ще го третира като чуждо вещество. Това се случва, защото протеините за типизиране на кръвта са антигени, които привличат антитела на имунната система.

Ако в кръвния поток има чужд антиген, имунната система ще създаде антитела, които се прикрепват към антигените и сигнализират за атака срещу тях.

Антителата на майката циркулират в плода, за да му помогнат да оцелее, докато се развива имунната система, но когато има несъвместимост с кръвна група, тези антитела могат да атакуват. Кръвните клетки на плода също могат да циркулират в майката, което също предизвиква атака.

Това не е много често срещан проблем, тъй като повечето хора са Rh +. Въпреки това, при около 13% от женските партньорства съществува риск бременността да доведе до Rh несъвместимост. Това са партньорства, в които майката е Rh-, а бащата е или Rh +, или неговият Rh статус е неизвестен.

Rh несъвместимостта между майката и плода може да причини състояние, известно като хемолитична болест на новороденото. Rh болестта се очаква да се появи при 2 на всеки 100 000 раждания в САЩ.

ABO съвместимост

Майка и дете също могат да имат несъвместимост с кръвна група ABO, което също може да причини хемолитична болест на новороденото. [3] Тази несъвместимост обаче обикновено има по-малко сериозни последици. Това се случва, когато майката е тип O, а бебето е A, B или AB.

Както при Rh несъвместимостта, това означава, че имунната система на майката не разпознава А или В антигените и ще ги възприема като чужди вещества, които предизвикват имунен отговор и атака.

Хемолитична болест на новороденото

Хемолитичната болест на новороденото или HDN се характеризира с унищожаване на червените кръвни клетки на плода или новороденото. Rh несъвместимостта може да причини много сериозни HDN, докато ABO несъвместимостта обикновено е много по-малко тежка. [4]

Когато се задейства от Rh протеини, това заболяване може да бъде животозастрашаващо за бебето.

Най-честият симптом на HDN при новородено е жълтеница през първите 24 часа от живота. Жълтеницата може да бъде тежка, особено когато е причинена от Rh несъвместимост, и може да причини специфичен тип мозъчно увреждане, което може да доведе до церебрална парализа.

Жълтеница, Керниктер и церебрална парализа

Несъвместимостта на кръвта между майка и бебе може да причини различни усложнения, включително анемия и жълтеница. При ABO несъвместимост ефектите обикновено са леки и изчезват с времето, но при Rh несъвместимост последиците могат да бъдат много сериозни.

Бебе може да се роди с тежка жълтеница, характеризираща се с натрупване на вещество, наречено билирубин. Това натрупване е това, което причинява характерното пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Билирубинът е продукт на разграждането на червените кръвни клетки. Обикновено черният дроб преработва билирубина и го изпраща в червата. При бебе с HDN черният дроб може да не успее да се справи, като резултатът е сериозно натрупване на билирубин и тежка жълтеница.

Последствията могат да бъдат сериозни и да включват вид мозъчно увреждане, наречено kernicterus.

Kernicterus се появява, когато нивата на билирубин са толкова високи, че веществото се премества в мозъка. Бебето с тежка жълтеница може да започне да действа отпаднало и може да е трудно да се възбуди, като и двата признака са възможни мозъчни увреждания.

Други признаци включват флопи мускули, разпръснати със сковани мускули и извиване на гърба и врата, силен вик, треска и гърчове. Kernicterus се счита за спешна медицинска помощ. За лечение обикновено се използва светлинна терапия.

Синята светлина прониква в кожата и разгражда билирубина. В зависимост от това колко щети причинява на мозъка жълтеница, това състояние може да причини церебрална парализа.

Предотвратяване и лечение на HDN, жълтеница и увреждане на мозъка

Ако се установи несъвместимост на кръвна група, могат да се предприемат превантивни мерки, за да се избегне HDN. На майката могат да се инжектират протеини, които пречат на нейната имунна система да произвежда антитела, които ще атакуват червените кръвни клетки на бебето.

Превенцията винаги е най-добрата, но ако е твърде късно и майката вече е произвела антитела срещу бебето си, тя трябва редовно да се наблюдава, за да запази бебето в безопасност. Ако бебето е в опасност, лекарят може да направи кръвопреливане, за да се гарантира, че има достатъчно червени кръвни клетки, въпреки че днес това е рядко необходимо при добри пренатални грижи.

Ако се случи най-лошото и бебето се роди с тежка жълтеница, обикновено се използва светлинна терапия (фототерапия) за лечение. [5] Някои бебета се нуждаят от специално кръвопреливане, наречено обменна трансфузия или трансфузия на интравенозен имунен глобулин.

HDN и другите усложнения на Rh несъвместимостта, включително церебралната парализа, са силно предотвратими. При добри медицински грижи и скрининг за кръвни групи не трябва да има причина бебето да бъде изложено на риск от развитие на тежка жълтеница и мозъчно увреждане.

Ако бебето ви е страдало, тъй като не е открита несъвместимост на кръвна група и не са взети превантивни мерки, можете да разчитате на адвокат по церебрална парализа, който да ви помогне да се борите за справедливост.