невродермит

Невродерматитът, известен също като лихен симплекс, е състояние на кожата, характеризиращо се с локализирана област на хронична, лихенизирана екзема/дерматит (вж. Фигури 1 до 5 по-долу). Невродермитът започва с петно ​​от сърбеж по кожата. Драскането го прави още по-сърбящ. Този цикъл на сърбеж-надраскване кара засегнатата кожа да стане дебела и кожа. Терминът лихенифициран се отнася до удебеляване на кожата с акцентиране върху кожните маркировки. Може да развиете няколко сърбящи петна, обикновено по шията, китката, предмишницата, бедрото или глезена.

Невродерматит се среща при възрастни мъже и жени. Жените са по-склонни да развият невродермит, отколкото мъжете. Състоянието е най-често на възраст между 30 и 50 години. Невродермитът е необичаен при децата. Въпреки това, някои деца, които имат екзема (атопичен дерматит), могат да развият невродермит. Невродерматитът е по-често при хора с тревожност и/или обсесивно-компулсивно разстройство.

Невродермитът не е животозастрашаващ или заразен. Но сърбежът може да бъде толкова интензивен или повтарящ се, че нарушава съня, сексуалната функция и качеството на живот.

Нарушаването на цикъла на сърбеж на невродермит е предизвикателство. Успехът на лечението зависи от противопоставянето на желанието за триене или надраскване на засегнатите области. Кремовете без рецепта и с рецепта могат да помогнат за облекчаване на сърбежа. Също така ще трябва да идентифицирате и премахнете фактори, които могат да влошат проблема.

Фигура 1. Невродерматит (лихен симплекс хроникус)

Фигура 2. Невродерматит (лихен симплекс)

Фигура 3. Невродерматит (лихен симплекс) крак

Фигура 4. Невродерматит (лихен симплекс) корем

Фигура 5. Лице на невродерматит (лихен симплекс хроникус)

Причини за невродермит

Въпреки че точната причина за невродермит не е известна, невродермитът (лихен симплекс хроникус) следва повтарящи се драскотини и триене, които възникват поради хроничен локализиран сърбеж.

Понякога невродермитът започва с нещо, което просто разтрива или дразни кожата, като тясно облекло или ухапване от бъгове. Докато търкате или надрасквате областта, става сърбеж. Колкото повече драскате, толкова повече сърби.

В някои случаи невродермитът е свързан с други кожни заболявания, като суха кожа, екзема или псориазис. Стресът и безпокойството също могат да предизвикат сърбеж.

Основният сърбеж може да се дължи на:

  • Атопична екзема (атопичен дерматит)
  • Свържете се с екзема
  • Венозна екзема
  • Псориазис
  • Лихен планус
  • Гъбична инфекция

Изследователите са открили, че спусъкът може да увеличи риска от развитие на невродермит. Нещата, които могат да предизвикат невродермит, включват:

  • Нараняване на нерв - невропатия (радикулопатия), напр. Брахиорадиален сърбеж. Сърбежът поради невропатия изглежда се дължи на свръхвъзбудими сензорни нервни влакна след нараняване или заклещване на нервите.
  • Период на интензивен стрес или емоционална травма
  • Ухапване от насекомо
  • Ухапване от бъгове
  • Плътно облекло, особено облекло от вълна или синтетичен плат като вискоза или полиестер
  • Суха кожа

Отработените газове, алергените, потта, топлината и лошият кръвен поток също могат да бъдат причина.

Рискови фактори за развитие на невродермит

Някои фактори могат да повлияят на риска от невродермит, включително:

  • Вашият пол и възраст. Жените са по-склонни да развият невродермит, отколкото мъжете. Състоянието е най-често на възраст между 30 и 50 години.
  • Други състояния на кожата. Хората с лична или фамилна анамнеза за дерматит, екзема, псориазис или подобни кожни заболявания са по-склонни да развият невродермит.
  • Тревожни разстройства. Тревожността (особено обсесивно-компулсивно разстройство) и стресът могат да предизвикат сърбежа, свързан с невродермит.

Усложнения на невродерматит

Постоянното надраскване може да доведе до рана, бактериална инфекция на кожата или трайни белези и промени в цвета на кожата. Драскането може също да наруши съня ви.

Симптоми на невродермит

Признаците и симптомите на невродермит включват:

  • Сърбящ кожен пластир или петна
  • Кожена или люспеста текстура на засегнатите области
  • Повдигнат, груб пластир или петна, които са червени или по-тъмни от останалата част от кожата ви

Състоянието включва области, които могат да бъдат достигнати за надраскване - главата, шията, китката, предмишницата, глезена, вулвата, скротума или ануса. Сърбежът, който може да бъде интензивен, може да идва и да си отива или да бъде непрекъснат. Може да надраскате по навик и докато спите.

Когато човек има невродермит, той вероятно ще забележи няколко от тези признаци и симптоми:

Сърбеж

Невродермитът причинява сърбящ участък по повърхността на тялото. За разлика от екзема, псориазис и други сърбящи кожни заболявания, хората са склонни да развиват само 1 или 2 петна, които сърбят. Макар и рядко, невродермитът може да причини няколко сърбящи петна.

Когато хората развият невродермит, те често се оказват:

  • Чесане или триене на сърбящите пластири, често или спорадично
  • Мислейки, че пластирът (ите) сърбят без видима причина
  • Чувствам се най-добре, докато се отпускам
  • Чувство на особено сърбеж, когато животът се стресира

Болка

Някои хора изпитват болка. Едно проучване установи, че когато на скалпа се появи невродермит, той може да причини болка, сърбеж или и двете.

Повдигнат, груб пластир, който е червен до виолетов

Докато лицето продължава да драска или търка сърбящия пластир, се появява люспест, червеникав до виолетов цвят пластир.

Кожата се сгъстява и изглежда кожа

При чести драскотини или триене кожата може да се удебели. Пластирът може да изглежда кожен и да придобие кафеникав цвят. Много дебелата кожа може да има сивкав оттенък.

Косопад

Драскането (или триенето) може да доведе до загуба на коса в области като скалпа.

Отворена рана, която кърви

Многократното надраскване или триене може да нарани кожата, което води до открита рана, която кърви. Ако това се случи, човекът има повишен риск от развитие на инфекция.

Белези

Ако раната е дълбока, кожата може да се белези, докато зараства.

Инфекция

Признаците на инфекция включват кори с цвят на мед и изтичане на течност от района. Може да видите и напълнени с гной подутини.

Диагноза невродермит

Вашият лекар може да диагностицира невродермит, като изследва засегнатата кожа и определи дали сте сърбежи и драскотини. За да се изключат други причини, той или тя може да вземе малка проба от засегнатата кожа (биопсия на кожата) за изследване и остъргване на кожата за възможна инфекция на тинея.

Лечение на невродермит

Важно е да се разбере, че сърбежът по кожата се дължи поне отчасти на надраскване и триене. Лечението трябва да се обърне към симптомите и всяка основна причина.

От жизненоважно значение е пациентът да бъде уведомен да не драска, защото няма значение колко силен стероид Ви дава Вашият лекар, ако продължите да драскате, ще продължите да имате невродермит.

Лечението е насочено към контролиране на сърбежа, предотвратяване на надраскване и отстраняване на основните причини.

Лечение на основното основно състояние; например:

  • Противогъбични средства за дерматофитна инфекция
  • Фототерапия и имуномодулиращи лекарства за възпалителни дерматози (перорални кортикостероиди, метотрексат, азатиоприн или циклоспорин)
  • Трициклични антидепресанти (амитриптилин, нортриптилин, доксепин), други антидепресанти (напр. Дулоксетин) или антиепилептични лекарства (валпроат, ламотрижин, габапентин) за радикулопатия.
  • Ако стресът или тревожността са постоянна част от живота ви, може да е необходимо следното, за да се отървете от сърбежа:
    • Лекарство против тревожност
    • Психотерапия, така че можете да говорите за стрес или тревожност и да намерите начини за ефективното им управление.

Възникващи терапии

Необходими са допълнителни проучвания, но някои малки проучвания показват успех със следните лечения:

  • Инжектиране на ботулинов токсин (Botox). В едно проучване с 3 пациенти всички пациенти са имали значително по-малко сърбеж в рамките на 1 седмица. В рамките на 2 до 4 седмици всички петна от невродермит се изчистиха.
  • Аспиринов разтвор. Прилагането на разтвор, комбиниращ аспирин и дихлорометан, е ефективно за някои хора с невродермит.

Начин на живот и домашни средства

Тези мерки за самообслужване могат да ви помогнат да управлявате невродермит: