Ако имате „вена“ или ви боли, разширените вени се лекуват по-лесно сега, отколкото в миналото.

разширени

Като любопитно дете, може би си спомняте да се взирате в дебелите чорапи на по-възрастен роднина в сините, възлести вени, лежащи под кожата като неравен змии. Известни като разширени вени, тези кръвоносни съдове, които връщат кръвта от краката към сърцето, всъщност са по-повърхностна система.

Истинската, работеща венозна система за краката се крие по-дълбоко, казва д-р Робърт А. Вайс, асистент по дерматология в Медицинския факултет на Джон Хопкинс в Балтимор. Това е добра новина, защото това означава, че ако повърхностните вени започнат да се натрупват и да се издуват, те могат да бъдат премахнати или унищожени, без да се наруши циркулацията на крака.

Националните здравни институти изчисляват, че 60% от всички мъже и жени страдат от някаква форма на венозно разстройство. Една четвърт от страдащите от разширени вени са мъже, въпреки че Вайс отбелязва, че почти винаги жените търсят помощ за вени на паяк.

Паякообразните вени, по-деликатните червени или сини следи, които могат да се появят на повърхността на кожата като извратени паяжини, са незначителна форма на разширени вени и могат да предшестват развитието на по-грозните вариации или да предизвикат собствени козметични проблеми. Излагането на слънце може да влоши вените на паяка, като разгражда колагена под кожата.

Разширените и паякообразните вени се получават, когато клапите, предназначени да предпазят кръвта да потече назад от сърцето и обратно надолу в крака, се провалят или стават хлабави и отпуснати - позволявайки обратно промиване, което разтяга вените и дори бавно изтича в тъканите на глезена и крака, причинявайки подуване.

Освен ефекта на "лилавата змия", разширените вени могат да спазми или пулсират през нощта. Толкова много кръв се събира в краката, че може да накара краката да се чувстват тежки и оловни. Ако бистрата течност от разширените съдове проникне в тъканите, тя може да задуши циркулацията на кожата, причинявайки сърбящ обрив или дори болезнена язва, предупреждава Вайс.

По правило разширените вени са по-неприятни и грозни, отколкото опасни.

Какво причинява разширени вени?

Точната причина за това нежелано "боди арт" не е известна, но генетичната тенденция към слаби венозни клапи играе голяма роля, казва Вайс. Хормоните също играят роля, отчитайки повишената честота при жените. Пубертетът, бременността (бременните жени са много склонни) и менопаузата, както и приемът на естроген, прогестерон и противозачатъчни хапчета, могат да отслабят венозните клапи и да променят кръвообращението.

Продължава

По време на бременността Вайс казва, че увеличеният кръвен обем, който майката циркулира за себе си и нейният плод може да накара вените да се издуят. Седенето с пълна матка в горната част на бедрата също не помага на кръвта да се върне към сърцето (разширените вени, които се появяват по време на бременност, обикновено се издуват след три месеца, въпреки че новата бременност може да ги доведе отново, понякога да остане).

Стареенето, затлъстяването и продължителното стоене също могат да причинят балони на вените на краката.

Диагностика и лечение

Ако сте имали майка или баба, лекувани от разширени вени и смятате, че лечението звучи по-зле от болестта, вземете сърце. Времената се променят. „Сега използваме дуплекс ултразвук, за да разгледаме кръвоносната система на крака“, казва Вайс. Това означава да направите остра, двуизмерна снимка, вместо лекар, който да слуша кръвния поток в крака с доплер апарат и да се опита да реши кои вени са засегнати и къде.

Дуплексният ултразвук също е благодат, казва д-р Санди С. Цао, инструктор по дерматология в Медицинското училище в Харвард и асистент по дерматология в Масачузетската болница в Бостън. Тя казва, че това е така, защото познаването на състоянието на точно засегнатата вена може да помогне на лекаря да определи кое лечение да използва.

Навремето във вената на нивото на слабините се вкарва гъвкав метален прът, преминава през вената и се изважда другият край, където се завинтва метална капачка. След това пръчката се изтегля обратно през крака, като вената се отстранява през разреза на слабините. С изчезването на вената по-дълбоките кръвоносни системи завладяха и червивата маса вече не се виждаше.

Събличането почти никога не се прави вече. „Наистина разширихме границите!“ - възкликва Цао. Сега в засегнатата вена може да се вкара тънък катетър, а цялата вътрешност на вената, наречена лумен, се нагрява от радиовълни, което свива жилавия колаген в съдовата стена и го кара да се срути и да абсорбира отново. Първо се инжектира анестезия, смесена с течност, за да се направи процедурата безболезнена и в същото време да се изтласка кръвта от вената. Белезите са почти незабележими, въпреки че може да има синини и вената може да отнеме осем седмици, за да се абсорбира отново.

Продължава

Лазерите също се използват за изпращане на изблици на концентрирана светлина във вената, като я срутват. Когато лазерът удари кожата, има оттенък на дискомфорт, но лекарят бързо охлажда кожата. Друга, още по-нова техника се нарича пяна склеротерапия, обяснява Вайс. Агент, като детергент или емулгатор, се разбърква с въздух, образувайки пяна, консистенцията на воден крем за бръснене (малко въздух във вените е приемливо, за разлика от Холивуд, който искате да повярвате). След това пяната се инжектира в проблемната вена, като постепенно кара стените да набъбнат и се слепват, блокирайки вената. По-дълбоките венозни системи поемат притока на кръв.

Цао обаче казва, че би предпочела използването на пяна за склеротерапия за паякообразни вени. Разширените вени, според нея, са по-големи съдове с отвор и изискват по-агресивна терапия.

Друга, по-стара, но все още често използвана техника, се нарича амбулаторна флебектомия, при която вената се извлича с устройство, подобно на плетене на една кука. И то бързо. След като излезе, няма чакане вената да се абсорбира отново. "Някои хора все още предпочитат това пред изчакването", казва Вайс.

Какви са шансовете за кръвен съсирек? Лекарите предпочитат да правят тези процедури на хора с нормална способност за съсирване. Хората, приемащи варфарин и аспирин, изискват специално внимание.

Що се отнася до връщането на разширените вени, да, има шанс. „Ако имате генетична чувствителност, могат да се образуват по-малки“, казва Вайс. "Все пак трябва да сте сравнително без болести." И винаги можете да направите друга процедура.

Могат ли да помогнат цялостни средства за защита?

Когато баба вероятно е отишла на лекар, а майка на лекарството, по-младите страдащи вече искат да посетят магазина за здравословни храни. Моли Кимбъл, RD, спортен диетолог в клиниката на Окснер в Elmwood Center в Ню Орлиънс, препоръчва диета с ниско съдържание на въглехидрати и богата на фибри, за да се запази теглото и всички кръвоносни системи да станат силни.

100 mg коензим Q10 помага за циркулацията и оксигенацията на тъканите, казва тя. Омега-3 маслата (1000 mg дневно) помагат за еластичността на кръвоносните съдове. Също така много рекламирани за разширени вени са гинко билоба и витамин К. "Можете да започнете с 60 mg два пъти дневно и да отидете до 120 mg два пъти дневно с гинко", казва Кимбъл. И двамата Цао и Вайс се съмняват в гинкото. „Няма официални проучвания за ефектите върху разширените вени“, казва Цао. И ако имате нормални нива на витамин К, нямате нужда от повече, добавя тя.

Продължава

Най-добрият начин да предотвратите разширени вени, ако те са във вашето семейство, е да не стоите дълго време, съветва Вайс. Други съвети включват:

  • Избягвайте да седите с кръстосани крака, това оказва ужасен натиск върху вените.
  • Повдигнете краката си, когато си почивате. Това важи особено за бременни жени.
  • Ако сте на дълъг полет, станете и ходете около всеки час. Това важи и за седенето на компютъра.

Сега ето лошите новини. Носенето на поддържащ маркуч - да, говорим за страховития чорапогащник - се препоръчва за всеки с видими вени или за хора, на които е направена процедура. „Носете ги на всеки буден час“, казва Цао.

Стар Лорънс е медицински журналист, базиран в района на Финикс.