- Насоките за актуализация на препоръките за бариатрична хирургия, определени преди повече от две десетилетия

от Кристофър Чейни, HealthLeaders Media, 11 август 2019 г.

грижата

Съавтор на нови насоки за бариатрична хирургия заяви, че повече пациенти, клиницисти и платци трябва да приемат хирургични интервенции за лечение на затлъстяване.

От 2015 до 2016 г. 39,8% от американците на възраст над 20 години са били със затлъстяване и 20,6% от юношите са били със затлъстяване, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). През 2008 г. прогнозните годишни медицински разходи за затлъстяване са били 147 милиарда долара.

Д-р Стейси Бретауер, хирург от Медицинския център на държавния университет в Охайо Wexner в Колумб, която помогна за изготвянето на новите насоки за бариатрична хирургия, заяви, че милиони пациенти със затлъстяване могат да се възползват от хирургически подходи към тяхното състояние, ако платците покрият процедурите.

"Хората правят избор на начин на живот, който ги предразполага - или води до - специфични видове рак и сърдечно-съдови заболявания, и въпреки това никой не се колебае да осигури ефективно лечение на тези проблеми", каза той.

Нови насоки за бариатрична хирургия

Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) наскоро прие нов набор от насоки, които препоръчват хирургични интервенции за пациенти със затлъстяване от клас I, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) от 30,0 до 34,9. Пациенти с наднормено тегло с ИТМ 35 или повече са отговаряли на критериите за хирургични интервенции повече от две десетилетия.

Новите насоки съдържат осем точки и препоръки:

Хирургически възможности

Стомашният байпас и гастректомията на ръкавите са най-добрите хирургически възможности за пациенти със затлъстяване от клас I, каза Бретауер. "И двете процедури се считат за добри метаболитни операции по отношение на диабета и метаболитното подобрение."

За пациенти със затлъстяване от клас I, идеалният пациент за стомашен байпас или гастректомия на ръкава има диабет, който не е добре контролиран с медицинска терапия и продължава да трябва да ескалира медицинската си терапия, каза той.

"Като цяло стомашният байпас е по-мощна операция за диабет по отношение на изваждането на пациентите от всичките им лекарства и постигане на ремисия на диабета им. В дългосрочен план и двете операции постигат добър контрол на нивата на глюкоза при пациентите, но пациентите със стомашен байпас са по-склонни да постигнат опрощаване на лекарствата ", каза Бретауер.

Затлъстяването не е просто въпрос на сила на волята, каза той.

„Затлъстяването е заболяване, което се състои от генетични фактори, които водят до предразположение; фактори на околната среда, които имат много общо с калорична храна, която е лесно достъпна и евтина; и поведенчески фактори, свързани с все по-заседналия начин на живот. Тези три фактора всички отидете в нашата епидемия от затлъстяване. "

Въпреки че трябва да се положат дългосрочни обществени усилия за справяне с екологичните и поведенчески компоненти на епидемията от затлъстяване, много затлъстели американци биха могли да се възползват от хирургични интервенции сега, каза Бретауер.

"Вече има милиони хора, които страдат от затлъстяване и трябва да им бъде предложено лечение. Обикновено диетата, поведенческата терапия и дори лекарствата не предлагат добри дългосрочни резултати, след като някой вече е тежко затлъстял."

Този отчет ви се предоставя от HealthLeaders Media.