Изследователите са открили, че ново лекарство против отхвърляне, което е по-щадящо бъбреците след трансплантация на черен дроб, също намалява наддаването на тегло, което е често срещано след операцията и може да доведе до сериозни усложнения за пациентите с трансплантация.

наддаването

Изследователи от Програмата за трансплантация на Медицински център Intermountain в Солт Лейк Сити ръководиха рандомизирано, международно многоцентрово проучване на повече от 700 пациенти, в което бяха включени и изследователи от Северозападния университет, Novartis Pharmaceuticals Corp.

За изследването изследователите сравняват ново лекарство, Everolimus, с Tacrolimus, рутинно предписвано лекарство против отхвърляне. Изследователите установяват, че пациентите с трансплантация, приемащи Everolimus, са натрупали по-малко тегло - и са го държали настрана една и две години след започване на лечението.

Увеличаването на теглото след трансплантация на черен дроб може да доведе до сериозни усложнения и да увеличи риска от метаболитен синдром след трансплантация, сърдечно-съдови събития и бъбречна недостатъчност. Компонентите на метаболитен синдром след трансплантация включват диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане и ненормални нива на мазнини и холестерол в кръвта, които могат да причинят сърдечни заболявания и свързани нежелани събития като инфаркт и инсулт.

Изследователят ще представи резултатите от изследването на Американския конгрес по трансплантации в Чикаго на 2 май. Изследването е публикувано и в Американския вестник по трансплантация.

След трансплантацията пациентите трябва да приемат лекарства против отхвърляне, така че имунната им система да не атакува и унищожава трансплантирания орган. Първоначално изследването е предприето, за да се установи дали Everolimus е по-нежен към бъбреците от Tacrolimus, най-често предписваното имуносупресорно лекарство.

„Еверолимус имаше по-малко въздействие върху бъбречната функция и Администрацията по храните и лекарствата одобри лекарството въз основа на това откритие за употреба при пациенти с чернодробна трансплантация“, каза д-р Майкъл М. Чарлтън, изследовател и клиницист от Програмата за трансплантация на Центъра за медицински трансплантации в Интермуан и водещият автор на изследването.

Ранните проучвания показват, че Еверолимус предотвратява наддаването на тегло при плодови мухи и други животни, така че изследователите се чудят дали това откритие ще се задържи и при хора.

За да разберат, те рандомизират общо 719 пациенти между 25 и 35 дни след трансплантацията на черен дроб в три проучвани рамена. Първата група от 245 пациенти са получавали Everolimus и намалена доза Такролимус; втората група от 243 получава обичайната доза Такролимус и служи като контролна група; и на последната група от 231 пациенти е предписан само Everolimus за потискане на имунната им система.

"Установихме, че двете групи на Everolimus в това проучване са качили около 10 килограма по-малко от пациентите в рамото с такролимус", каза д-р Чарлтън. "По-рано отхвърлянето беше голяма работа и това беше най-честата причина за отхвърляне или смърт на черния дроб. Сега най-честата причина за смърт след трансплантация на черен дроб е свързана със сърдечно-съдови събития и ракови заболявания, като бъбречната функция също става все по-важна Сърдечно-съдовите заболявания, раковите заболявания и бъбречните заболявания се дължат отчасти на теглото. "

Намаленото наддаване на тегло се наблюдава както една, така и две години след трансплантацията.

Д-р Чарлтън каза, че втората най-честа причина хората да се нуждаят от чернодробна трансплантация днес е свързаната с теглото чернодробна недостатъчност. "Тъй като почти всеки, който получава чернодробна трансплантация, напълнява след операцията, това може да е лесен начин да се избегне или ограничи необходимостта от трансплантация", каза той.