Ако сте били диагностицирани или подозирате, че имате обструкция на тънките черва, вие знаете колко сериозна е тя. Вашите непосредствени и текущи здравни нужди са уникални. Имате нужда от екип, на когото можете да разчитате, за да ви помогне, когато имате най-голяма нужда.

черва

Обструкцията на тънките черва (SBO) е състояние, при което тънките черва се блокират. Това може да бъде частично или пълно запушване. Храносмилателният тракт е една дълга мускулна тръба. Започва от устата и завършва при ануса. Мускулите изтласкват храната през храносмилателния тракт. През това време тялото ви или усвоява хранителни вещества, или изхвърля останалите. При запушване на червата въздухът, течността и храната се забиват в червата и те не могат да се движат нормално.

Причини за запушване на тънките черва

Причините за запушване на червата могат да бъдат много. Най-честите причини са:

  • Предишна операция на корема - Това е най-честата причина. След операция вътре в коремната кухина могат да се образуват белези или адхезия. Това кара червата да залепват едно за друго или за коремната стена. Това може да доведе до стесняване или „изкривяване” на червата. Понякога червата могат да се увият и заплитат около адхезията по такъв начин, че да не могат да се развият.
  • Рак - Ракът може да расте вътре или извън червата и да го блокира.
  • Херния - херния е отвор в мускула или съединителната тъкан, който покрива коремния мускул. Част от червата може да прокара отвора и да попадне в капан. Това може да причини запушване на червата.
  • Изкривяването на червата - може да бъде спонтанно или също причинено от сраствания, както по-горе.

Симптоми на обструкция на тънките черва

Симптомите зависят от това къде е запушването в червата. Зависи и от това дали имате пълна или частична обструкция. Най-честите симптоми включват:

  • Коремна болка, често се чувства като силни газови болки или спазми.
  • Подуване на корема и подуване на корема - Коремът може да стане голям, да се подуе и да се почувства трудно, когато го докоснете.
  • Гадене и повръщане.
  • Невъзможност за движение на червата или преминаване на бензин.

Ако имате някой от тези симптоми, трябва бързо да потърсите медицинска помощ. Възможно е по-тежко състояние да е резултат от нелекувани чревни препятствия.

Потенциални усложнения от запушване на червата

Запушване на червата, било то частично или пълно, може да доведе до сериозни и животозастрашаващи състояния, ако не се лекува.

Червата могат да се подуят от задържания въздух, течност и храна. Това подуване може да направи червата по-малко способни да абсорбират течност. Това води до дехидратация и бъбречна недостатъчност. Гаденето и повръщането също ще причинят дехидратация.

Излишното подуване на червата може да доведе до разкъсване или спукване на червата. Разкъсаното черво може да доведе до перитонит или тежка инфекция в коремната кухина.

Когато червата е блокирана, кръвоносните съдове, които доставят кислород в червата, също се блокират. Без кръв, части от червата могат да умрат.

Всички тези състояния се нуждаят от спешна операция. Тези усложнения могат да бъдат избегнати, ако лекуваме препятствието рано.

Тестване за запушване на червата

Може да са необходими различни тестове, за да се определи дали имате запушване на червата. Възможно е да има и други състояния, причиняващи вашите симптоми. Общите тестове могат да включват:

  • Кръвни тестове за проверка за признаци на инфекция или възпаление в организма, бъбреците и чернодробната функция, електролитни аномалии (нива на натрий/калий/калций и др.).
  • Рентгенова снимка на гръдния кош или корема.
  • КТ или специализирано рентгеново изследване, което създава картина на органите вътре в корема. В някои случаи ще ви помолим да изпиете предварително течност, наречена „контраст“. Контрастът ще се появи в червата при КТ или рентгенови лъчи. Тя може да помогне на лекаря да разбере какво причинява запушването и къде е запушването.

Лечение на запушване на червата

Лечението зависи от степента на запушване (частично или пълно) и вашите симптоми.

Ако имате SBO, ние ще ви лекуваме в болницата. Вашият лекар ще Ви даде интравенозно (IV) течности и лекарства. Няма да ядете или пиете, докато препятствието не се разреши, тъй като храната и течностите влошават състоянието.

Вероятно ще получите и назогастрална сонда. Това е тънка, пластмасова тръба, която влиза в носа, надолу по хранопровода и в стомаха. Тръбата ще изсмуче течността и въздуха от стомаха ви, за да помогне за декомпресията на червата. Това ще направи стомаха ви по-добър и ще ви помогне да не повръщате.

Понякога, чрез освобождаване на натиска от вътрешността на червата, запушването се освобождава от само себе си.

Много хора, особено тези с частичен SBO, няма да се нуждаят от друго лечение. Това е така, защото много пъти SBO се подобрява сам, с почивка на червата и декомпресия.

Хирургия за запушване на червата

Някои хора няма да се оправят с декомпресия и ще се нуждаят от операция. Вероятно ще се нуждаете от операция, ако:

  • Вашият SBO се влошава
  • Имате пълно запушване
  • Запушването не се разрешава с декомпресия на тръбата

Целите на операцията са:

  • Диагностицирайте и разрешете източника на препятствието, ако е тежко.
  • Диагностицирайте и разрешете пречка, която не се разрешава сама след 24-48 часа
  • Диагностицирайте и разрешете препятствие, когато симптомите се влошават.

Завършваме операцията, докато сте под пълна упойка, напълно заспали.

По време на операцията, вашият хирург ще направи разрез в средната част на корема. Той или тя поглежда през всичките ви черва, за да открие зоната на запушване.

Ако имате сраствания или белези, ще ги прорежете, за да позволите на червата да се отворят и да освободят запушването.

Ако има херния, причиняваща препятствието ви, може да се наложи да я поправим.

Ако има част от червата, която изглежда нездравословна или нежизнеспособна (жива), ние ще премахнем тази част от червата. Ще свържем отново двата края, за да работят нормално.

Понякога може да има тумор в тънките черва, който причинява запушването. Отново бихме премахнали този сегмент от червата ви и червата ви ще бъдат свързани отново.

Може да е кратка операция или може да отнеме няколко часа, за да отворите всички черва. Лекарят ще реши дали имате нужда от други интервенции, докато сте в операционната.