Страницата е актуализирана: 10 ноември 2020 г.

очна

Какво представляват очните мигрени?

Очните мигрени (известни също като мигрена на очите, офталмологична мигрена, мигрена на ретината или зрителна мигрена) са безболезнени, временни зрителни нарушения, които могат да засегнат едното или двете очи. Въпреки че те могат да бъдат доста тревожни, очните мигрени обикновено са безвредни и се решават сами в рамките на около 30 минути.

При очни мигрени могат да се появят редица различни зрителни симптоми. Те могат да включват поява на блещукащи, мигащи или трептящи светлини (сцинтилации), развитие на малко, увеличаващо се сляпо петно ​​(скотом) в централното ви зрение и вълнообразни или зиг-заг линии, заобикалящи сляпото петно, понякога изглеждащи като „ топлинна вълна ”. Сляпото петно ​​често се увеличава и може да се движи през вашето зрително поле. Човек може дори да наблюдава това, което изглежда е усещането за гледане през напукан прозорец. Цялото преживяване на очна мигрена може да продължи само няколко минути и обикновено ще изчезне без лекарства в рамките на 30 минути. В някои случаи може да продължи по-дълго. Ако имате загуба на зрение с продължителност повече от 30 минути, не забравяйте да посетите очен специалист.

Някои страдащи от мигрена ще получат симптоми в дните седмици преди атаката, които ги предупреждават за предстояща мигрена или очна мигрена. Те могат да включват промени в настроението, глад за определени храни или чувство на умора.

Ако зрително нарушение като това на очната мигрена е последвано от пулсиращо, едностранно главоболие, това се нарича „мигрена с аура“ (наричана по-рано класическа мигрена), а зрителното нарушение се нарича аура, а не очна мигрена. Мигренозно главоболие без никакви зрителни смущения преди него се нарича „мигрена без аура“ (наричана по-рано обикновена мигрена).

Мигренозните аури обикновено имат визуален характер, но могат да включват смущения в слуха, речта или обонянието; прогресивно изтръпване или изтръпване на лицето или ръцете или краката; или генерализирана слабост.

Какво причинява очна мигрена?

Счита се, че очните мигрени имат същите причини като мигренозното главоболие. Тъй като може да има генетичен компонент за мигрена, много пациенти ще имат фамилна анамнеза за очни мигрени или мигренозно главоболие. Въпреки че те могат да засегнат децата, мигрената и очната мигрена често започват в пубертета, но най-често засягат възрастните на 30-те и 40-те години. Жените са по-често засегнати от мъжете.

Очната мигрена се причинява от внезапно свиване (стягане) на кръвоносните съдове, което намалява притока на кръв към окото или към зрителните пътища в мозъка. Смята се, че това се дължи на отделянето на възпалителни вещества около нервите и кръвоносните съдове, въпреки че не е ясно каква е основната причина за това.

Честите „задействания“ на мигрена, които могат да причинят на възприемчивия човек мигрена или очна мигрена, включват определени храни, като червено вино, алкохол, отлежали сирена, кофеин, нитрати (често се срещат в пушени или сушени меса, хот-доги и други преработени храни) и шоколад. Хранителни добавки като мононатриев глутамат (често наричан MSG) и изкуствени подсладители като аспартам също могат да предизвикат мигрена при някои хора.

Други потенциални причинители на мигрена включват цигарен дим, парфюми и други силни миризми, ярки или трептящи светлини, липса на сън и емоционален стрес. Сред жените хормоналните промени могат да бъдат тригери - особено менструални периоди, менопауза, бременност и употреба на противозачатъчни хапчета.

Помислете за водене на дневник за вашата диета и дейности непосредствено преди вашите епизоди на очна мигрена, тъй като това може да ни помогне да идентифицираме възможните задействащи мигрена, които можете да избегнете в бъдеще.

Лечение и профилактика на очна мигрена

Тъй като те обикновено са безвредни и обикновено се решават сами в рамките на половин час, очните мигрени обикновено не изискват лечение.

Ако изпълнявате задачи, които изискват добро зрение, когато се появи очна мигрена, спрете това, което правите и се отпуснете, докато зрителното нарушение отмине. Ако шофирате, отбийте отстрани на пътя, веднага щом можете безопасно да го направите, и изчакайте зрението ви да се нормализира.

Няма тест за потвърждаване на диагнозата очна мигрена. Независимо от това, когато изпитвате необичайни зрителни симптоми като описаните тук, препоръчително е да се подложите на изчерпателен очен преглед при очен лекар. Това е важно, за да се изключат заплашващи зрението състояния като разкъсване или отлепване на ретината, които изискват спешно внимание и/или лечение. Рядко симптомите на очна мигрена също могат да бъдат свързани с инсулт.

Ако изпитвате повтарящи се визуални симптоми на очна мигрена и/или свързано с тях мигренозно главоболие, може да е добра идея да посетите Вашия първичен лекар. Вашият лекар може да Ви посъветва за най-новите лекарства за лечение на очна мигрена, включително лекарства, предназначени да предотвратят бъдещи атаки. Противовъзпалителните лекарства без рецепта (като аспирин, ибупрофен и др.) Могат да намалят тежестта на острата атака. Понякога се използват и лекарства, които свиват кръвоносните съдове, включително кофеин и ерготамини. Освен това могат да се предлагат лекарства с рецепта, които се справят директно с предполагаемите химически дисбаланси на мигрена (включително Imitrex®, Amerge®, Maxalt® и Zomig®). В някои случаи пациентите, страдащи от хронично мигренозно главоболие, могат да бъдат лекувани с инжекции BOTOX® (ботулинов токсин), прилагани около главата и шията, за да притъпят бъдещите симптоми на главоболие. Те могат да се прилагат от нашия опитен очен лекар, д-р Майкъл Манинг.