Ваел Ел-Матари, доктор по медицина, орални трици при пациенти с неподвижен улцерозен колит: още едно парче в диетичния пъзел, Crohn's & Colitis 360, том 2, брой 1, януари 2020 г., otaa008, https://doi.org/10.1093/crocol/otaa008

пациенти

„Каква храна трябва да ям? ... каква храна трябва да избягвам? ”. Много често срещани въпроси, които всички чуваме от нашите пациенти с възпалителни заболявания на червата (IBD). Ролята на диетата в патогенезата на IBD чрез нейния ефект върху чревния микробиом е изключително важна и е фокус на основните и клинични изследвания от години. 1 Ефикасността на няколко диети при индуциране и поддържане на ремисия на IBD е била разследвана. Независимо от това, само изключителното ентерално хранене, използващо елементарни или полимерни формули, е доказано ефективно при индукция на ремисия със съмнителна стойност като допълнително хранене за поддържане на ремисия при болестта на Crohn. 2–4 Придържането към тази диета обаче може да бъде предизвикателство главно поради изключителността. 1 Стъпка към подобряване на придържането е въвеждането на по-поносима диета, диета за изключване на болестта на Crohn, в скорошна статия от Levine et al. 5 Диетата за изключване на болестта на Crohn включва списък на забранени храни, включително глутен, мая, млечни продукти, червено месо (животински мазнини), преработени меса и продукти, съдържащи емулгатори; това е диета с ниско съдържание на захар, но не с ниско съдържание на въглехидрати с 18–20 g фибри на ден. 5

От друга страна, ролята на диетата в управлението на улцерозен колит (UC) е недостатъчно проучена с по-малко обещаващи резултати в сравнение с болестта на Crohn. В опит да изследват ролята на диетата при пациенти с UC, Nyman et al. 6 рандомизират група възрастни пациенти с неподвижен UC, за да получат перорални трици или пшенични продукти с ниско съдържание на фибри за 24 седмици. Оралните трици като че ли повишават фекалния бутират, по-ниския серумен липопротеин с ниска плътност и не поддържат стомашно-чревни симптоми. Броят на рецидивите обаче е еднакъв и в двете групи в края на периода на проследяване, което може да е свързано с неоптималната концентрация на фекален бутират. Въпреки че проучването е ограничено от малкия размер на извадката, големия брой отпаднали и липсата на проучване на свързаните с това промени в чревния микробиом, то добавя важна част от знанието към нарастващата литература, която изследва ролята на диетата при IBD.