костна плътност

Хората с диабет тип 1 са склонни да имат по-ниска костна плътност и следователно с повишен риск от остеопороза, състояние, водещо до отслабване на костите.

Смята се, че остеопорозата засяга около 3 милиона души във Великобритания. Костите ни отслабват с напредването на възрастта, но някои фактори могат да ускорят загубата на костна плътност.

Симптоми на остеопороза

Остеопорозата може да не показва забележими симптоми и първата индикация, че може да имате остеопороза, обикновено е, ако страдате от костна фрактура.

Остеопорозата може да се забележи при по-възрастните, тъй като слабите и счупени кости в гръбначния стълб могат да доведат до постоянно накланяне на главата напред и да се развие гърбав външен вид.

Остеопороза и често срещани фрактури на костите

Честите костни фрактури в резултат на остеопороза включват:

  • Фрактури на китката
  • Фрактури на тазобедрената става
  • Фрактури на гръбначния стълб
  • Счупвания на стъпалата

Диагностициране на остеопороза

Остеопорозата може да бъде диагностицирана с помощта на сканиране DEXA, което измерва костната минерална плътност (КМП). DEXA означава двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия.

Има три различни степени на костна плътност, нормална, остеопения и остеопороза.

Остеопенията е мястото, където имате по-ниска от нормалната костна плътност, но по-висока костна плътност и следователно по-малък риск от фрактури, отколкото остеопороза.

Рискове и причини

Костите ни обикновено стават по-слаби с напредването на възрастта, но редица фактори могат да ускорят отслабването на костите и включват:

  • След менопаузата при жените
  • Индекс на ниска телесна маса (ИТМ)
  • Да сте обвързани с легло или да получавате много малко физическа активност
  • Прекомерна консумация на алкохол
  • Като заклет пушач
  • Продължителна употреба на кортикостероиди
  • Синдром на Кушинг
  • Болест на Крон
  • Целиакия
  • Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)

Диабет и остеопороза

По-високи нива на остеопороза са отбелязани при хора с диабет тип 1. Установено е, че хората с диабет тип 1 имат средно по-ниска минерална плътност на костите.

Изследователите все още не са напълно разбрали механизма, за да обяснят защо хората с диабет тип 1 имат по-ниска костна плътност, но една от хипотезите е, че инсулинът може да играе роля, тъй като е известно, че костите ни играят роля в регулирането на нивата на кръвната захар.

  • Прочетете повече за науката зад диабета и нашите кости

Хората с диабет тип 2 обикновено имат по-висока минерална плътност на костите, но проучванията показват, че хората с диабет тип 2 са с повишен риск от фрактури. [63]

Лечение на остеопороза

Хората с остеопороза се препоръчват от NHS да приемат добре витамин D и калций, които могат да бъдат получени или чрез вашата диета, или чрез прием на подходящи витаминни добавки

Лечението с лекарства може да е подходящо за някои хора. Вашият здравен екип може да ви помогне да изберете лекарство, което е най-подходящо за вас, което може да включва едно от следните:

  • Бисфосфонати - най-често предписваното медикаментозно лечение за остеопороза
  • Ралоксифен
  • Стронций ранелат
  • Лечение на паратиреоиден хормон (PTH)
  • Денозумаб
  • Селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs)
  • Калцитонин
  • Хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
  • Тестостероново лечение

Предотвратяване на остеопороза и фрактури на костите

Здравословната диета и редовната физическа активност са полезни за предотвратяване на остеопороза, както и за доброто ни състояние при диабета.

Ако имате остеопороза, може да е препоръчително да участвате в физическа активност с ниско въздействие като:

  • Разходка
  • Плуване
  • Йога

Тези дейности са препоръчителни при дейности с по-силно въздействие като бягане или дейности, включващи скокове.

Откажете се от пушенето

Прекратяването на пушенето и намаляването на приема на алкохол също се препоръчват, за да помогнат на костите ви да останат здрави.

Хората с диабет на лекарства, които ги излагат на риск от хипогликемия, ще имат по-висок риск от падане, което може да причини фрактури на костите.

Минимизирайте риска от падане

Възрастните хора също имат по-висок риск от падане и поддържане на костни фрактури.

Инсталирането на ръчни парапети по стълбите и осигуряването на пътеки без опасности, като например разхлабени килими или бездомни жици на пода, може да помогне за намаляване на вероятността от падания и счупвания.

Хората с диабет трябва да проверяват краката си всеки ден и търсят примери за увреждане на краката и обезцветяване на кожата. Стъпалото на Шарко е състояние, причинено от фрактури на краката, които могат да се появят при хора с диабет.

Фрактури на тазобедрената става

Фрактурите на тазобедрената става засягат около 76 000 души всяка година, според правителствения уебсайт, цифра, която нараства. Най-често се причинява от комбинация от остеопороза и падане и най-често се среща при по-възрастни жени.

Тъй като обаче диабетиците могат да страдат от остеопороза в по-ранна възраст, те са по-изложени на риск да получат фрактура от падане.

Счупил ли съм бедрото си?

Ако сте счупили бедро, едва ли ще успеете да:

  • Преместете крака
  • Поставете тежест върху крака
  • И кракът можеше да гледа леко навън.

Лечение на счупен gip

Счупеният бедро най-вероятно ще се нуждае от операция и трябва да стигнете до болница възможно най-скоро. Това най-вероятно ще включва обаждане за линейка.

Докато чакате, опитайте се да стоите възможно най-топло, тъй като това ще помогне за предотвратяване на шок.

Ако чакате линейка с някой, който е счупил бедрото си, наблюдавайте го, опитайте се да ги стопляте и ако им се гади или им е гадно, уверете се, че не се задавят, като внимателно завъртите главата си настрани . В противен случай опитайте да не ги местите и изчакайте с тях санитарите.

Хората, които използват Програма с ниско съдържание на въглехидрати, са постигнали загуба на тегло, подобрен HbA1c, намалени лекарства и ремисия на диабет тип 2.

Вземете инструментите, от които се нуждаете, за да успеете.
Използва се в NHS.