Индексът на телесна маса (ИТМ) е теглото на човек в килограми, разделено на квадрата на височината в метри. Това е евтин и лесен за изпълнение метод за скрининг за категории тегло, който може да доведе до здравословни проблеми.

тийнейджъри

За деца и тийнейджъри ИТМ е специфичен за възрастта и пола и често се нарича ИТМ за възраст. При децата високото количество телесни мазнини може да доведе до заболявания, свързани с теглото и други здравословни проблеми. Наднорменото тегло също може да изложи човек на риск поради здравословни проблеми.

Високият ИТМ може да показва висока телесна мастност. ИТМ не измерва пряко телесните мазнини, но ИТМ е свързан с по-директните мерки за телесни мазнини 1,2,3 .

  • Как се изчислява ИТМ за деца и тийнейджъри?
  • Какво е ИТМ процентил и как се тълкува?
  • Как се използва ИТМ при деца и тийнейджъри?
  • ИТМ ли се тълкува по същия начин за деца и тийнейджъри, както и за възрастни?
  • Защо не могат да бъдат осигурени здравословни граници на тегло за деца и тийнейджъри?
  • Какви са тенденциите в ИТМ за деца и тийнейджъри в САЩ?
  • Как да разбера дали детето ми е с наднормено тегло или затлъстяване?
  • Мога ли да определя дали детето ми или тийнейджърът е със затлъстяване с помощта на калкулатор за ИТМ за възрастни?
  • Двете ми деца имат еднакви стойности на ИТМ, но едното се счита за затлъстело, а другото не. Защо така?
  • Какви са здравните последици от затлъстяването през детството?

Как се изчислява ИТМ за деца и тийнейджъри?

Изчисляването на BMI с помощта на BMI Percentile Calculator включва следните стъпки:

  1. Измерете височината и теглото. Вижте Точно измерване на височината и теглото на децата за домашни указания.
  2. Използвайте калкулатора за ИТМ за деца и тийнейджъри, за да изчислите ИТМ. ИТМ броят се изчислява по стандартни формули.

Какво е ИТМ процентил и как се тълкува?

След като ИТМ се изчислява за деца и тийнейджъри, той се изразява като процентил, получен от графика или персентил калкулатор, свързани по-долу. Тези процентили изразяват ИТМ на детето спрямо децата от САЩ, които са участвали в национални проучвания от 1963-65 до 1988-94 4. Теглото и височината се променят по време на растеж и развитие, както и тяхната връзка с телесната мастна тъкан. Следователно ИТМ на детето трябва да се тълкува спрямо другите деца от същия пол и възраст.

Графиките за растеж на процента на ИТМ за възрастта са най-често използваният индикатор за измерване на размера и моделите на растеж на деца и тийнейджъри в САЩ. Категориите на телесното тегло за възрастово тегло и съответните процентили се основават на препоръките на експертната комисия и са показани в следващата таблица.

ИТМ за възрастови категории на тегло и съответните процентили Категория на теглотоОбхват на процентилите
Поднормено тегло По-малко от 5-ия процентил
Нормално или здравословно тегло 5-ти процентил до по-малко от 85-ия процентил
наднормено тегло 85-та до по-малка от 95-ия процентил
Затлъстяване Равен на или по-голям от 95-ия процентил

По-долу е даден пример за това как примерните номера на ИТМ биха били интерпретирани за 10-годишно момче.

Графиките за растеж на възрастта за възрастта на CDC са достъпни на: CDC Chartth Chart: United States.

Как се използва ИТМ при деца и тийнейджъри?

За деца и тийнейджъри ИТМ не е диагностичен инструмент. Вместо това се използва за скрининг на потенциални проблеми, свързани с теглото и здравето. Ако децата имат висок ИТМ за възрастта и пола си, доставчикът на здравни услуги може да извърши допълнителни оценки, за да определи дали излишните мазнини са проблем. Тези оценки могат да включват измервания на дебелината на кожните гънки, оценки на диетата, физическата активност, фамилната анамнеза и други подходящи здравни прегледи. Американската академия по педиатрия препоръчва използването на ИТМ за скрининг за наднормено тегло и затлъстяване при деца, започващи на 2-годишна възраст. За деца на възраст под 2 години се консултирайте със външната икона на стандартите на Световната здравна организация (СЗО) .

ИТМ ли се тълкува по същия начин за деца и тийнейджъри, както и за възрастни?

ИТМ се тълкува по различен начин за деца и тийнейджъри, въпреки че се изчислява със същата формула. Поради промени в теглото и височината с възрастта, както и тяхната връзка с телесната мастна тъкан, нивата на ИТМ при деца и тийнейджъри се изразяват спрямо други деца от същия пол и възраст. Тези процентили се изчисляват от класациите за растеж на CDC, които се основават на данни от национални проучвания, събрани от 1963-65 до 1988-94 4 .

Затлъстяването се определя като ИТМ при или над 95-ия персентил за деца и тийнейджъри от същата възраст и пол. Например, 10-годишно момче със среден ръст (56 инча), което тежи 102 паунда, би имало ИТМ от 22,9 кг/м 2. Това би поставило момчето в 95-ия персентил за ИТМ и ще се счита, че има затлъстяване. Това означава, че ИТМ на детето е по-голям от ИТМ на 95% от 10-годишните момчета в референтната популация.

За възрастни ИТМ се интерпретира като категории на теглото, които не зависят от пола или възрастта. Прочетете повече: Как да тълкуваме ИТМ за ИТМ за възрастни

Защо не могат да бъдат осигурени здравословни граници на тегло за деца и тийнейджъри?

Нормалното или здравословното състояние на теглото се основава на ИТМ между 5-ия и 85-ия процентил в диаграмата за растеж на CDC. Трудно е да се осигурят здравословни граници на теглото за деца и тийнейджъри, тъй като интерпретацията на ИТМ зависи от теглото, височината, възрастта и пола.

Какви са тенденциите в ИТМ за деца и тийнейджъри в САЩ?

Разпространението на деца и тийнейджъри, които измерват 95-тия процентил или повече в класациите за растеж на CDC, значително се е увеличило през последните 40 години. Напоследък обаче тази тенденция се изравнява и дори намалява в някои възрастови групи.

За да научите повече за тенденциите при затлъстяване при деца и тийнейджъри, посетете Факти за детското затлъстяване.

Как да разбера дали детето ми е с наднормено тегло или затлъстяване?

CDC и Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчват използването на ИТМ за скрининг за наднормено тегло и затлъстяване при деца и юноши на възраст от 2 до 19 години. За деца под 2-годишна възраст, вижте външната икона на стандартите на СЗО. Въпреки че ИТМ се използва за скрининг за наднормено тегло и затлъстяване при деца и тийнейджъри, ИТМ не е диагностичен инструмент. За да се определи дали детето има излишни мазнини, ще е необходима допълнителна оценка от обучен здравен специалист.

За информация относно последиците от детското затлъстяване, факторите, които допринасят за това, вижте Съвети за родители - идеи и съвети за предотвратяване на детското затлъстяване.

Мога ли да определя дали детето ми или тийнейджърът е със затлъстяване с помощта на калкулатор за ИТМ за възрастни?

Като цяло това не е възможно. Калкулаторът за възрастни предоставя само стойността на ИТМ, а не процентила на ИТМ. Следователно не е подходящо да се използват ИТМ категории за възрастни за интерпретиране на ИТМ на деца и тийнейджъри.

Ако обаче дете или тийнейджър има ИТМ от 30 kg/m 2 или повече, детето почти сигурно е със затлъстяване. ИТМ от 30 kg/m 2 е приблизително 95-ия процентил сред 17-годишните момичета и 18-годишните момчета.

Двете ми деца имат еднакви стойности на ИТМ, но едното се счита за затлъстело, а другото не. Защо така?

Тълкуването на ИТМ варира в зависимост от възрастта и пола. Така че, ако децата не са на една и съща възраст и от един и същи пол, тълкуването на ИТМ има различни значения. За деца от различна възраст и пол, един и същ ИТМ може да представлява различни проценти на ИТМ и евентуално различни категории на тегло.

Вижте следната графика за пример за 10-годишно момче и 15-годишно момче, които и двамата имат ИТМ за възраст 23 години. за илюстриране на точка. Обикновено измерването само за едно дете се нанася върху диаграма на растежа.)

Какви са здравните последици от затлъстяването през детството?

Рискове за здравето сега

  • Детското затлъстяване може да има вредно въздействие върху тялото по различни начини.
    • Високо кръвно налягане и висок холестерол, които са рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). В едно проучване 70% от децата със затлъстяване са имали поне един рисков фактор за ССЗ, а 39% са имали два или повече. 6
    • Повишен риск от нарушен глюкозен толеранс, инсулинова резистентност и диабет тип 2. 7
    • Проблеми с дишането, като сънна апнея и астма. 8,10
    • Проблеми със ставите и мускулно-скелетен дискомфорт. 8,11
    • Затлъстяване на черния дроб, камъни в жлъчката и гастро-езофагеален рефлукс (т.е. киселини в стомаха). 7,8,9
    • Психологически стрес като депресия, поведенчески проблеми и проблеми в училище. 12,13,14
    • Ниско самочувствие и ниско качество на живот, отчетено от себе си. 12,14,15,16
    • Нарушено социално, физическо и емоционално функциониране. 12

Рискове за здравето по-късно

  • Дебелите деца са по-склонни да станат затлъстели възрастни. 17 Затлъстяването при възрастни е свързано с редица сериозни здравословни състояния, включително сърдечни заболявания, диабет и някои видове рак. 18.
  • Ако децата са с наднормено тегло, затлъстяването в зряла възраст вероятно ще бъде по-тежко. 17

Препратки

1 Гароу, Дж. & Webster, J., 1985. Quetelet’s index (W/H2) като мярка за затлъстяване. Международна J. Obes., 9 (2), стр. 147–153.

2 Freedman, D.S., Horlick, M. & Berenson, G.S., 2013. Сравнение на уравненията за дебелина на кожата в кланицата и ИТМ при прогнозиране на нивата на телесна затлъстялост и сърдечно-съдови заболявания при деца. Am. J. Clin. Nutr., 98 (6), стр. 1417–24.

3 Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Телесни мазнини през детството при 2647 здрави датски деца: съгласие на ИТМ, обиколка на талията, кожни гънки с двойна рентгенова абсорбциометрия. Евро. J. Clin. Nutr., 68 (6), стр.664–70.

4 Kuczmarski, R.J. и др., 2002. 2000 CDC класации за растеж за Съединените щати: методи и развитие. Vital Health Stat. 11., 11 (246), с. 1–190.

5 Ogden CL, Flegal KM, Carroll MD, Johnson CL. Разпространение и тенденции в наднорменото тегло сред американските деца и юноши, 1999-2000. ДЖАМА. 2002; 288: 1728–32.

6 Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Сърдечно-съдови рискови фактори и излишно затлъстяване при деца и юноши с наднормено тегло: Проучване на сърцето на Богалуса. J Педиатър. 2007; 150 (1): 12—17.e2.

7 Whitlock EP, Williams SB, Gold R, Smith PR, Shipman SA. Скрининг и интервенции за наднормено тегло в детска възраст: обобщение на доказателствата за Работната група за превантивни услуги на САЩ. Педиатрия. 2005; 116 (1): e125—144.

8 Han JC, Lawlor DA, Kimm SY. Детско затлъстяване. Лансет. 15 май 2010 г .; 375 (9727): 1737—1748.

9 Vos MB, McClain CJ. Хранене и безалкохолна мастна чернодробна болест при деца. Настоящи гастроентерологични доклади. Юни 2008 г .; 10 (3): 308-15.

10 Съдърланд ER. Затлъстяване и астма. Immunol Allergy Clin North Am. 2008; 28 (3): 589—602, ix.

11 Taylor ED, Theim KR, Mirch MC, et al. Ортопедични усложнения при наднормено тегло при деца и юноши. Педиатрия. Юни 2006 г .; 117 (6): 2167—2174.

12 Morrison KM., Et al. Асоциация на депресията и свързаното със здравето качество на живот с телесен състав при деца и младежи със затлъстяване. Списание за афективни разстройства 172 (2015): 18-23.

13 Mustillo S, et al. Затлъстяването и психиатричното разстройство: траектории на развитие. Педиатрия 111.4 (2003): 851-859.

14 Halfon N, Larson K и Slusser W. Асоциации между затлъстяването и коморбидното психично здраве, състоянието на развитието и физическото здраве в национално представителна извадка от американски деца на възраст от 10 до 17 години. Академична педиатрия 13.1 (2013): 6-13.

15 Schwimmer JB, Burwinkle TM и Varni JW. Качество на живот на тежко затлъстели деца и юноши, свързани със здравето. Джама 289,14 (2003): 1813-1819.

16 Taylor VH., Et al. Въздействието на затлъстяването върху качеството на живот. Най-добри практики и изследвания Клинична ендокринология и метаболизъм 27.2 (2013): 139-146.

17 Cunningham SA, Kramer MR, Venkat Narayan KM. Честота на детското затлъстяване в САЩ. New England Journal of Medicine 2014; 370: 403-411.

18 Kelsey MM, Zaepfel A, Bjornstad P, Nadeau KJ. Възрастни последици от детското затлъстяване. Геронтология 2014; 60 (3): 222-8.