Категория: Дебело черво

Въведение: Неволната и необяснима загуба на тегло е неспецифични симптоми, открити както при остри, така и при хронични заболявания, наричани „конституционен симптом“. Необяснимата загуба на тегло може да предскаже тежест на заболяването (напр. Пациенти със сърдечна недостатъчност и напреднала белодробна болест) или да бъде последица от самото недиагностицирано заболяване. В стомашно-чревната система загубата на тегло може да бъде свързана с доброкачествени заболявания (болест на Кон, целиакия и IBS) или злокачествено заболяване. Причините, които не са причинени от G.I, могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените причини могат допълнително да бъдат класифицирани като ендокринни (DM, хипертиреоидизъм), психични разстройства (болест на Алцхаймер, тревожност, депресия, хранителни разстройства), напреднала възраст, хронични заболявания (ХОББ) и странични ефекти от лекарства.

Методи: Всички пациенти, които съобщават за неочаквана загуба на тегло в клиника Binghamton Gastroenterology Associates (B.G.A.) от създаването си през 2009-2016 г., са включени в проучването. Електронната медицинска карта на тези пациенти беше прегледана, за да се събере информация за демографията на пациентите, представянето на заболяването, разследванията, включително база данни за ендоскопия, медицинска, хирургична и фамилна анамнеза, настоящи лекарства, стомашно-чревна диагностика и история на психиатрични заболявания.

Резултати: Общо 416 пациенти, включени в проучване с почти еднакво разпределение по пол, от които 24 са педиатрични пациенти. 43% от пациентите нямат установима причина за загуба на тегло. При останалите пациенти се установява, че IBS с преобладаваща диария е най-честата причина за загуба на тегло (39%) и показва значителна връзка с наличието на психични заболявания (62,32% от пациентите с IBS). Други причини причиняват улцерозен колит и целиакия. G.I, свързани с злокачествени причини, представляват 11 случая и включват CA на хранопровода, дебелото черво и панкреаса. Доброкачествените причини, несвързани с G.I, включват лош прием през устата, странични ефекти от лекарства и скорошна операция. Установено е злокачествено заболяване, несвързано с G.I, при 6 пациенти, включително лимфом, белодробен възел и цервикална CA.

Дискусия: В нашата амбулаторна популация злокачествените състояния са редки и доброкачествени Стомашно-чревни причини представляват повечето случаи на необяснима загуба на тегло. В повечето случаи загубата на тегло е била обратима и пациентите са успели да възстановят теглото си за 6-12 месеца. Диагностичният подход към пациент със загуба на тегло трябва да включва чрез симптоматичен и системен преглед, горна и долна ендоскопия и кръвни изследвания. Освен това опитът за справяне със свързани медицински и психиатрични заболявания може да се окаже полезен.

Подкрепено от безвъзмездна финансова помощ: Не







































СИМПТОМИ БРОЙ НА ЖАЛБИТЕ НА ПАЦИЕНТИТЕ ПРОЦЕНТ (%) НАСЕЛЕНИЕ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО
Диария 171 41%
Болка в корема 233 56%
Запек 123 29%
Анорексия 183 46%
Дисфагия 100 24%
Повръщане 68 16%























Болест Обща сума
Безпокойство 53
Депресия 101
Безпокойство и депресия 26
Биполярно разстройство 6

загуба

Цитат: . НЕОБЯСНЕНО ОТСЛАБВАНЕ В КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ. Програма No P1812. Световен конгрес по гастроентерология на резюмета на срещата на ACG2017. Орландо, Флорида: Американски колеж по гастроентерология.