• Гелтруда Мингрон
  • Марко Кастането

Резюме

Затлъстяването се определя като „състояние на многометаболитни и хормонални заболявания“. Въпреки че е постигнат значителен напредък в знанията за това как затлъстяването се развива и напредва, нашето разбиране за неговата етиология и физиопатология все още е непълно.

патофизиологията

Приемът на калории, надвишаващ нуждите, се съхранява като мазнина в мастния орган. Централната нервна система (ЦНС) и особено хипоталамусът регулират енергийния баланс, приемащ аферентни сигнали от периферията и задействащ еферентна неврохормонална активация, насочена към намаляване на приема на храна и към увеличаване на енергийните разходи. Комплексното взаимодействие на хормонални вещества, получени от стомашно-чревния тракт, с цитокини и други медиатори, получени от мастната тъкан, осигуряват подходящи сигнали за ЦНС, което регулира ситостта и затлъстяването чрез секреция на орексигенни или норексигенни пептиди.

Множество етиологични детерминанти са отговорни за развитието на затлъстяването, където факторите на околната среда, действащи на специфичен генетичен произход, играят видна роля.

От друга страна, основната патофизиология на затлъстяването се състои в нарушаване на централната регулация на енергийния баланс с промяна на неврохимичната и обратна сигнализация. Това от своя страна води до неподходящо разширяване на мастния орган с прогресивна хиперпродукция на адипокини и особено на възпалителни цитокини. На системно ниво това се превръща в атерогенеза и атеросклероза, хипертония, захарен диабет тип 2, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, някои видове тумори и в крайна сметка в намалена продължителност на живота.