25 май 2001 г. (Атланта) - Забравете краш диети, лекарства с рецепта или радикални стомашни операции за лечение на затлъстяване. Сега учените съобщават, че имплантираните пейсмейкъри - като тези, използвани за поддържане на правилното биене на сърцата - могат да помогнат на хората с наднормено тегло да се чувстват доволни от по-малко храна и да свалят излишни килограми.

slim

Констатации от неотдавнашни проучвания на хора за стомашни пейсмейкъри бяха представени на наскоро проведената тук конференция на Седмицата на храносмилателните заболявания.

Подобно на сърцето, стомахът има естествен, вграден пейсмейкър, който изпраща електрически импулси, които регулират движението. При здрави хора пейсмейкърът на стомаха „стреля“ около три пъти в минута, денем и нощем. Когато ядете, допълнителни скокове на ток генерират контракции, които преместват храната извън стомаха и навлизат в тънките черва. Тези вълни на движение се наричат ​​перисталтика.

Група изследователи, водени от д-р Валерио Цигайна от Transneuronix Inc., в Mt. Арлингтън, Ню Джърси, тества имплантирани устройства за пейсър при затлъстели хора от средата на 90-те години и резултатите изглеждат обещаващи. Във всеки от последните им експерименти, започнали през 1998 и 2000 г., 10 пациенти със затлъстяване са получили имплантиран стомашен пейсмейкър.

Субектите са били посъветвани да избягват алкохол, сладкиши и между закуските, но не са били длъжни да спазват диета или да спазват определен хранителен план. И в двете групи пациентите загубиха около 90% от наднорменото си тегло в рамките на години и успешно поддържаха загубата.

В по-ранни проучвания е имало някои нежелани технически усложнения, включително счупени електрически проводници и изтощени батерии, казва Cigaina, но тези проблеми са изгладени. Няма смъртни случаи или големи усложнения и няма съобщения за заболявания, свързани с устройства.

Хората, които се борят с болезнено затлъстяване, никога не се чувстват сити, казва Цигайна, "но всички наши пациенти казаха, че могат да достигнат ситост със стомашния пейсмейкър." Те също така съобщават, че се засищат по-бързо, остават сити по-дълго и могат да се чувстват доволни от по-малко храна. Нещо повече, казва той на WebMD, пациентите съобщават за значителен спад в нивото на тревожност.

„В този момент оставам скептичен“, казва К. Даниел Смит, д-р, шеф по обща и стомашно-чревна хирургия в Медицинския факултет на Университета Емори в Атланта. „Затлъстяването е многофакторно и контролирането на количеството погълната храна е само един от аспектите на контрола на теглото при болно затлъстелия пациент.“ Смит коментира процедурата за WebMD.

Продължава

„Предишните опити за предизвикване и поддържане на загуба на тегло единствено чрез намаляване на способността на човек да консумира големи количества са неуспешни“, казва Смит. В момента златният стандарт в операцията за отслабване е стомашният байпас, който работи по три различни механизма.

Първо, малката торбичка, създадена по време на процедурата, ограничава храната, която пациентът може да яде на едно заседание. Второ, калориите не се усвояват добре, защото храната никога не преминава през части от тънките черва. И трето, пациентът, който яде твърде много, ще изпита дъмпинг - бързото и неприятно елиминиране на излишните, несмилаеми храни. "Така че при стомашния байпас има рестриктивен, малабсорбиращ и силен компонент на поведение", казва той.

И има 14-годишни последващи данни, които показват, че "90% от пациентите на стомашен байпас са загубили 50% -75% от наднорменото си тегло и са го държали настрана", казва Смит. "Мисля, че все още имаме дълъг път с данните за стомашната стимулация. Прекалено рано е да препоръчваме приложението им."

Cigaina предупреждава, че кракът на стомаха не е „лек“ за затлъстяване. "Трябва да имате пейсмейкър през целия си живот," казва той, "защото въпреки че сте слаби, вие все още сте затлъстели хора. Без пейсмейкъра ще си възвърнете теглото."

Технологиите продължават да се подобряват, но засега цената на устройството е доста висока и батериите трябва да се сменят на всеки четири години или така.

И все пак, Cigaina казва на WebMD, получаването на стомашен пейсмейкър е много по-малко инвазивна процедура за лечение на затлъстяване, отколкото все по-популярната операция за стомашен байпас. "По отношение на качеството на живот няма сравнение", казва той.