Що се отнася до приемането на диетични съвети от лекар - размерът има значение. Това сочи ново проучване, ръководено от екип изследователи от Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг и Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс, които изследваха въздействието на ИТМ на лекаря от първичната помощ (индекс на телесна маса) върху доверието на техните пациенти и възприятия за свързана с теглото стигма. Те установиха, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване се доверяват на консултациите, свързани с теглото, от лекарите с наднормено тегло повече от лекарите с нормално тегло, а пациентите, виждащи затлъстял лекар от първичната помощ, са по-склонни да възприемат свързаната с теглото стигма. Резултатите са представени онлайн в изданието от юни 2013 г. за превантивна медицина.

пациенти

„По отношение на цялостното доверие, нашите резултати показват, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване се доверяват на своите лекари от първичната помощ, независимо от телесното им тегло“, каза д-р Сара Блайч, доцент в катедрата по здравна политика и управление на училището Блумбърг. „Въпреки това, що се отнася до доверието в съветите, свързани с теглото, установихме, че пациентите се доверяват по-силно на съветите за диета от лекарите с първично тегло с наднормено тегло в сравнение с нормалните лекари с ИТМ. Освен това установихме, че възприятията на пациентите за свързана с теглото стигма се увеличават с ИТМ на лекаря. Пациентите, виждащи затлъстели лекари от първичната помощ, в сравнение с нормалните лекари с ИТМ, са значително по-склонни да съобщават, че се чувстват осъдени поради теглото си. "

Използвайки национално проучване на напречното сечение на 600 пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, изследователите изследваха цялостното доверие и доверие в консултациите, свързани с теглото, от техните лекари от първичната помощ. Цялостното доверие се оценява чрез запитване: „Използване на произволно число от 0 до 10, където 0 означава, че изобщо не се доверявате на този лекар, а 10 означава, че имате пълно доверие на този лекар, кой номер бихте използвали, за да оцените доколко имате доверие на това лекар?" Докато доверието в съветите, свързани с теглото, беше оценено от въпроса на проучването: „Доколко се доверявате на съветите от този лекар за това как да контролирате теглото си; подобрете диетата си или увеличете физическата си активност, много; добра сума; само някои или много малко? " Блейх и колегите му проведоха многовариантни регресионни анализи, за да определят дали доверието или възприеманата стигма се различават от лекаря ИТМ.

„Докато свързаната с теглото стигма се документира сред здравните специалисти от десетилетия, както и по-ниското уважение на лекаря към пациентите с по-висок ИТМ, нашата констатация, че свързаната с теглото стигма се увеличава с ИТМ на лекаря, беше доста изненадваща“, отбелязва Блайх. „Последните промени в покритието на затлъстяването сред публично осигурените правят разбирането на бариерите на лекарите от първичната помощ за осигуряване на ефективна грижа за затлъстяването критично. Съществуващите изследвания показват, че лекарите от първичната помощ са изправени пред множество предизвикателства пред предоставянето на оптимални грижи за затлъстяването, които включват дефицит на знания, негативно отношение и структурни бариери. Бъдещите изследвания следва допълнително да изследват въздействието на ИТМ на лекаря върху грижите за затлъстяването. По-конкретно защо възприеманата от пациента стигма на лекарите е по-висока сред по-тежките лекари от първичната помощ и защо моделите, които наблюдаваме между ИТМ на лекаря и доверието в свързаното с теглото консултиране, се различават в зависимост от вида на консултирането. “

„Как влияе ИТМ на лекаря върху доверието на пациентите и възприеманата стигма“, пише Сара Н. Блайч, Кимбърли А. Гудзуне, Уенди Л. Бенет, Мариан П. Джарленски и Лиза А. Купър.

Контакт с медиите за училището по обществено здраве на Джон Хопкинс: Натали Ууд-Райт на 410-614-6029 или [email protected].

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
615 N. Wolfe Street, Балтимор, MD 21205