Преглед на важни патофизиологични фактори при IBS. Настоящият поглед върху хетерогенната патофизиология на IBS е, че тя се причинява от променени взаимодействия между мозъка и червата, с различни промени и аномалии по оста на мозъка и червата в подгрупи от пациенти с IBS. Създаден с BioRender.

хранителни

Посъветвайте за хранителните навици, начина на живот и как да избегнете причинителите на симптоми. Указания относно хранителните навици, начина на живот и избягването на причинителите на симптоми вече са описани в началото на 90-те години и се основават на клиничния опит. Този подход все още може да се използва за работа в посока на персонализирано диетично управление на пациентите с IBS. Съкращение: IBS: синдром на раздразненото черво. Създаден с BioRender.

Диагностична работа и интервенции при пациенти с IBS, получени от насоките на NICE. Лекарите от първичната помощ трябва да прилагат стъпки 1–4 и могат да насочат пациентите към вторични грижи (стъпка 5), ако развият рефрактерна IBS. Съкращения: FODMAP: ферментируеми олиго-, ди-, монозахариди и полиоли; IBS: синдром на раздразнените черва; NICE: Национален институт за здравни грижи и високи постижения. Създаден с BioRender.

Механизъм на действие на FODMAP. Когато FODMAP преминават през тънките черва, където се абсорбират напълно и могат да преминат в дебелото черво. В дебелото черво осмотично активните късоверижни въглехидрати увеличават луминалното съдържание на вода. Ферментацията на FODMAPs от дебелото черво бактерии причинява производството на газ. Повишеното съдържание на луминална вода и производството на газове водят до раздуване на дебелото черво, което от своя страна може да генерира GI симптоми. Съкращения: FODMAPs: Ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли; GI: стомашно-чревен. Създаден с BioRender.

Храносмилането на лактоза в тънките черва. (1) Хидролиза на лактоза от лактаза, разположена в горния слой на ентероцитите. (2) Бърза абсорбция на монозахариди, глюкоза и галактоза, която е максимална в проксималната йеюнум. (3) Глюкозата ще се използва за енергия, галактозата като част от гликопротеините. Създаден с BioRender.

Схематичен преглед на компонентите на пшеничното зърно и връзка със стомашно-чревните симптоми при IBS. Съкращения: ATI: инхибитори на амилаза-трипсин; GI: стомашно-чревен; IBS: синдром на раздразненото черво. Създаден с BioRender.

Хронология на диетичните опити и диагностични критерии за синдром на раздразненото черво. Съкращение: FODMAP: ферментиращи, олиго-, ди-, монозахариди и полиоли. Създаден с BioRender.