От Елизабет Свобода

отварят

Като дете Мегън Суон е претърпяла няколко пристъпа на стрептокок в гърлото и когато е била тийнейджърка, си е помислила, че усеща още един. Основният симптом беше познат ? тъпа болка в гърлото.

Но този път нещо беше различно; изглеждаше, че в задната част на гърлото й е заседнал чужд предмет, нещо, което тя не можеше да преглътне. "И така, аз натиснах сливицата си и нещо изскочи", каза г-жа Суон. Жълтеникавият предмет беше с размерите на парче чакъл и имаше сярна миризма на лош дъх. „Мислех, че е парче храна или нещо подобно“, каза тя.

Оттогава нататък г-жа Суон, която вече е на 25 години и живее в района на Сейнт Луис, участва в таен ритуал: изваждане на гъбички от отломки от сливиците с памучен тампон, когато те станат достатъчно големи, за да причинят дискомфорт.

Един ден тя спомена за своя проблем на майка си ? и беше изненадан от знаещия отговор. Тези гънки дреболии бяха камъни на сливиците, обясни майка й, а понякога и тя ги получаваше. Тази година, когато г-жа Суон публикува запис в блога за своите камъни, читателите излязоха от дървената дограма, за да й кажат, че също имат проблем. „Уау - спомня си тя, - има много хора с това.“

Формално известни като тонзилолити, камъните се състоят от слуз, мъртви клетки и други отломки, които се събират в дълбоките джобове на сливиците и постепенно се кондензират в малки, светли цветни глобуси. Бактериите се хранят с тази натрупана материя, пораждайки миризмата. Най-често камъните не са по-големи от гумичка с молив, въпреки че лекарите съобщават за отделни случаи на пациенти с камъни с ширина повече от един инч.

През последните години камъните на сливиците станаха честа тема на дискусии в Интернет. Оживените теми на таблото за съобщения на сайтове като wrongdiagnosis.com привличат десетки анонимни страдащи, търсещи съвет, съчувствие и възможни средства за защита. „През всичките тези години съм страдал в мълчание“, се казва в един типичен пост. „Добре е да знам, че все пак не съм някакъв чудак!“

Всъщност камъните на сливиците изглежда са широко разпространено страдание. В проучване от 2007 г. френски изследователи установяват, че в извадка от 515 CT сканирания 31 субекта ? около 6 процента ? показаха доказателства за калцирана материя в техните носоглътнични сливици, по-известни като аденоиди.

Няма налични сравними данни за Съединените щати, но д-р Харолд Кац, зъболекар в Лос Анджелис и автор на „Библията за лошия дъх“, казва, че подозира, че значителен процент от американците страдат от тонзилолити.

„Пътувам много из страната“, каза той, „и един от въпросите номер 1, който получавам, е„ Какви са тези неща, които растат в сливиците ми? “

Д-р Кац предполага, че в днешно време камъните са широко разпространени поради редица причини. „Тъй като хората получават все по-малко тонзилектомии, потенциалът за сливични камъни нараства“, каза той. „Също така, много лекарства, отпускани по лекарско предписание, имат сухота в устата като страничен ефект, което кара анаеробните бактерии да прекаляват.“

Докато камъните на сливиците са сравнително често срещани, те остават слабо разбрани сред много специалисти по уши, нос и гърло. Страдащите са свикнали да чуват от лекарите, че няма нищо лошо в тях или че частиците, попаднали в сливиците им, са просто утайката от снощната вечеря.

„Дъщеря ми ги кашляше“, каза д-р Кац. „Отидох в U.C.L.A. да го проверим, но никой никога не ни е казвал какво е камък на сливиците. " Заведе я при приятел, който беше специалист по уши, нос и гърло и му казаха: „Това е просто парче храна.“

Може би тъй като камъните на сливиците обикновено не се считат за патологично състояние, са публикувани малко доклади от изследвания за тях. Независимо от това, камъните могат да причинят множество неудобни странични ефекти, включително болки в гърлото и болки в ушите, да не говорим за влудяващото усещане за чуждо тяло в гърлото. В доклад за случай от Индия от 2008 г. лекарите описват отстраняването на гигантски тонзилолит, което прави болезнено за млад пациент да преглъща.

Някои изследвания показват, че тонзилолитите също имат потенциал да повлияят върху социалния живот на страдащите. В проучване от 2007 г. в Държавния университет в Кампинас в Бразилия лекарите установяват, че тонзилолити присъстват при 75% от пациентите с тонзилит, които са имали лош дъх и само 6% при нормален дъх.

Но д-р Тошихиро Ансай, доцент в Дентален колеж Кюшу в Япония, който е изследвал връзката между камъните на сливиците и лошия дъх, не смята, че всички страдащи от камъни трябва да бъдат загрижени. „Повечето халитози се причиняват от пародонтоза и езиково покритие“, каза той. „Тонзилолитът би бил незначителна причина.“

Въпреки че отстраняването на сливиците хирургично е единственото решение, което може да прогони окончателно камъните на сливиците, д-р Лий А. Цимер, отоларинголог от Университета в Синсинати, се колебае да препоръча тонзилектомия на страдащите от камъни веднага. (При някои пациенти отстраняването на сливиците води до усложнения и излишно кървене.)

Вместо това д-р Цимер предлага арсенал от по-малко драстични лекарства. „Гаргара с вода за уста без алкохол и използвайте Waterpik ? буквално взривете сливиците, за да видите дали можете да изтласкате камъните навън “, каза той. „Опитайте това за около месец и вижте как върви.“

Д-р Кац предлага друга алтернатива на хирургията: оксигениращи води за уста и спрейове за синуси, които продава на своя уебсайт, therabreath.com, който според него неутрализира анаеробните бактерии, отговорни за образуването на камъни.

За г-жа Суон неинвазивните средства не помогнаха много. За момента тя продължава своята изпитана рутинна поддръжка на изваждане на камъните веднага щом те станат достатъчно големи, за да я дразнят.

„Не се забърквам с тях, докато не усетя, че сливиците ми започват да ме болят“, каза тя, „и след това отивам до тоалетната за 10 или 15 минути и натискам сливиците си, докато не започнат да изскачат.“

Тя гледа на проблема си като на управляем, но благоприятства мисълта да премахне сеансите си за сливици завинаги. "Аз съм на оградата за операцията", каза тя, "но може би просто трябва да натисна спусъка и да го направя."