Резюме

Въведение

Метаболитен синдром, диабет тип 2 и първичен хиперпаратиреоидизъм са метаболитни нарушения, които трябва да заслужават специално внимание при пациенти с бъбречни камъни, тъй като се установява патогенна връзка с някои каменни компоненти. Всъщност, киселинното рН на урината поради намалената бионаличност на амония обяснява високото разпространение на камъни с пикочна киселина при пациенти с метаболитен синдром или диабет, а хиперкалциурията, предизвикана от първичен хиперпаратиреоидизъм, увеличава риска от калциеви фосфатни камъни.

камъни

Материали и методи

Тук докладваме четири клинични случая на пациенти с бъбречни камъни с метаболитни нарушения, срещани в ежедневната практика. Клиничните и метаболитни находки, заедно с компонентите за анализ на камъни, представени тук, илюстрират съответните патофизиологични връзки.

Заключение

24-часовата оценка на урината и анализът на камъни, който включва както морфологично типизиране, така и инфрачервена спектроскопия, са ключови диагностични стъпки за ранно разпознаване на метаболитни нарушения. Метаболитният скрининг позволява идентификация на камъни, свързани с диетата, посочва рисковите фактори на камъните и идентифицира коморбидността на пациентите. Появата на нефрокалциноза със или без хронична бъбречна недостатъчност трябва да изисква по-подробна метаболитна оценка, за да се идентифицират необичайни етиологии като бъбречна тубулна ацидоза.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки

Cochat P, Hulton SA, Acquaviva C, Danpure CJ, Daudon M, De Marchi M, Fargue S, Groothoff J, Harambat J, Hoppe B, Jamieson NV, Kemper MJ, Mandrile G, Marangella M, Picca S, Rumsby G, Salido E, Straub M, van Woerden CS (2012) OxalEurope. Първична хипероксалурия тип 1: индикации за скрининг и насоки за диагностика и лечение. Трансплантация на Nefrol Dial 27 (5): 1729–1736

Chillarón J, Font-Llitjós M, Fort J, Zorzano A, Goldfarb DS, Nunes V, Palacín M (2010) Патофизиология и лечение на цистинурия. Nat Rev Nephrol 6 (7): 424–434

Bollée G, Dollinger C, Boutaud L, Guillemot D, Bensman A, Harambat J, Deteix P, Daudon M, Knebelmann B, Ceballos-Picot I (2010) Характеристика на фенотип и генотип на дефицит на аденин фосфорибозилтрансфераза. J Am Soc Nephrol 21 (4): 679–688

Daudon M (2005) Епидемиология на нефролитиазата във Франция. Ан Урол (Париж) 39 (6): 209–231

Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, Curhan G, Denu-Ciocca CJ, Matlaga BR, Monga M, Penniston KL, Preminger GM, Turk TM, White JR (2014) Медицинско управление на бъбречни камъни: Насоки на AUA. J Urol, S0022: 5347

Tiselius HG (2003) Епидемиология и медицинско управление на каменната болест. BJU Int 91 (8): 758–767

Daudon M, Bader CA (1993) Jungers P Уринарни калкули: преглед на методите за класификация и корелации с етиологията. Сканиращ Microsc 7 (3): 1081–1104

Ramphal L, Zhang J, Suzuki S (2014) Етнически различия в разпространението на метаболитния синдром при възрастни американци: данни от Проучването на националното изследване на здравето и храненето 1999–2010. Proc Bayl Univ Med Cent 27 (2): 92–95

von Frankenberg AD, doNascimento FV, Gatelli LE, Nedel BL, Garcia SP, de Oliveira CS, Saddi-Rosa P, Reis AF, Canani LH, Gerchman F (2014) Основни компоненти на метаболичния синдром и нивата на адипонектин: изследване в напречно сечение. Diabetol Metab Syndr 6 (1): 26

Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, Fruchart JC, James WP, Loria CM, Smith SC Jr (2009) Хармонизиране на метаболитния синдром: съвместно междинно изявление на Международната диабетна федерация Епидемиология и превенция; Национален институт за сърце, бял дроб и кръв; Американска сърдечна асоциация; Световна сърдечна федерация; Международно общество за атеросклероза; и Международната асоциация за изследване на затлъстяването. Тираж 120: 1640–1645

Abate N, Chandalia M, Cabo-Chan AV Jr, Moe OW, Sakhaee K (2004) Метаболитен синдром и нефролитиаза на пикочната киселина: нови характеристики на бъбречната проява на инсулинова резистентност. Бъбрек Int 65 (2): 386–392

Kohjimoto Y, Sasaki Y, Iguchi M, Matsumura N, Inagaki T, Hara I (2013) Асоциация на признаците на метаболитен синдром и тежестта на бъбречните камъни: резултати от национално проучване за уролитиазата в Япония Am J Kidney Dis 61 (6): 923–929

Cho ST, Jung SI, Myung SC, Kim TH (2013) Корелация на метаболитния синдром със състава на пикочните камъни. Int J Urol 20 (2): 208–213

Maalouf NM, Cameron MA, Moe OW, Adams-Huet B, Sakhaee K (2007) Ниско рН на урината: нова характеристика на метаболитния синдром. Clin J Am Soc Nephrol 2: 883–888

Sakhaee K, Maalouf NM (2008) Метаболитен синдром и нефролитиаза на пикочната киселина. Семин Нефрол 28 (2): 174–180

Daudon M, Jungers P (2007) Диабет и нефролитиаза. Curr Diab Rep 7 (6): 443–448

Cameron M, Maalouf NM, Poindexter J, Adams-Huet B, Sakhaee K, Moe OW (2012) Дневните вариации в подкисляването на урината се различават при нормални индивиди и образуващи камъни от пикочна киселина. Бъбречни Int 81 (11): 1123–1130

Li C, Hsieh MC, Chang SJ (2013) Метаболитен синдром, диабет и хиперурикемия. Curr Opin Rheumatol 25 (2): 210–216

Fraile JM, Puig JG, Torres RJ, de Miguel E, Martínez P, Vázquez JJ (2010) Метаболизъм на пикочната киселина при пациенти с първична подагра и метаболитен синдром. Нуклеозиди Нуклеотиди Нуклеинови киселини 29 (4–6): 330–334

Daudon M, Traxer O, Conort P, Lacour B, Jungers P (2006) Диабетът тип 2 увеличава риска от пикочни киселини. J Am Soc Nephrol 17 (7): 2026–2033

Lieske JC, de la Vega LS, Gettman MT, Slezak JM, Bergstralh EJ, Melton LJ III, Leibson CL (2006) Захарен диабет и риск от камъни в пикочните пътища: проучване, основаващо се на популация. Am J Kidney Dis 48 (6): 897–904

Pak CY, Sakhaee K, Moe O, Preminger GM, Poindexter JR, Peterson RD, Pietrow P, Ekeruo W (2003) Биохимичен профил на камънообразуващи пациенти със захарен диабет. Урология 61 (3): 523–527

Rejnmark L, Vestergaard P, Mosekilde L (2011) Нефролитиаза и бъбречни калцификации при първичен хиперпаратиреоидизъм. J Clin Endocrinol Metab 96 (8): 2377–2385

Suh JM, Cronan JJ, Monchik JM (2008) Първичен хиперпаратиреоидизъм: има ли повишено разпространение на бъбречно-каменна болест? Am J Roentgenol 191 (3): 908–911

Daudon M, Bouzidi H, Bazin D (2010) Състав и морфология на фосфатните камъни и тяхната връзка с етиологията. Urol Res 38 (6): 459–467

Krambeck AE, Handa SE, Evan AP, Lingeman JE (2010) Брутитна каменна болест като следствие от литотрипсия? Urol Res 38 (4): 293–299

DeLellis RA, Mazzaglia P, Mangray S (2008) Първичен хиперпаратиреоидизъм: текуща перспектива. Arch Pathol Lab Med 8: 1251–1262

Nakaoka D, Sugimoto T, Kobayashi T, Yamaguchi T, Kobayashi A, Chihara K (2000) Предсказване на промяната на костната маса след паратиреоидектомия при пациенти с първичен хиперпаратиреоидизъм. J Clin Endocrinol Metab 85 (5): 1901–1907

Bruce LJ, Cope DL, Jones GK, Schofield AE, Burley M, Povey S, Unwin RJ, Wrong O, Tanner MJ (1997) Фамилната дистална бъбречна тубулна ацидоза е свързана с мутации в анионния обменник на червените клетки (Band 3, AE1) ген. J Clin Invest 100 (7): 1693–1707

Melton LJ III, Crowson CS, Khosla S, Wilson DM, O’Fallon WM (1998) Риск от фрактури при пациенти с уролитиаза: популационно кохортно проучване. Бъбрек Int 53 (2): 459–464

Благодарности

Благодарим на д-р Michel Daudon за полезни коментари и критичен преглед на ръкописа.

Конфликт на интереси

Етичен стандарт

Пациентите, описани в докладите за случая на този ръкопис, са дали информирано съгласие.

Информация за автора

Принадлежности

Service d’Explorations Fonctionnelles Multidisciplinaires, Hôpital Tenon, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 4 rue de la chine, 75020, Париж, Франция

UMR_S1155, Национален институт на Санта и де Ла Речерш Медикал, Париж, Франция

Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, DHUI2B, Париж, Франция

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar