лечение

Нарастващата епидемия от диабет не се ограничава само до хората - захарният диабет се увеличава и сред кучетата. Изследователите изчисляват, че едно на 200 кучета ще развие болестта. За щастие през последните години лечението постигна огромни крачки и в резултат на това кучетата с диабет живеят по-дълго и по-здравословно.

Механизмът на диабета е сравнително лесен за описване. Точно както автомобилите използват газ за гориво, телесните клетки работят на захар, наречена глюкоза. Тялото получава глюкоза, като разгражда въглехидратите в диетата. След това клетките извличат глюкоза от кръвта с помощта на инсулин, хормон, произведен от панкреаса в специализирани клетки, наречени бета клетки. (Панкреасът, орган, разположен зад стомаха, произвежда няколко хормона.) При захарен диабет клетките не приемат достатъчно глюкоза, която след това се натрупва в кръвта. В резултат на това клетките гладуват и органите, къпани в захарна кръв, се увреждат. Диабетът при кучета не е лечим, но е лечим; куче с диабет може да живее много щастливи години след поставяне на диагнозата.

Видове кучешки диабет

Хората са обект на три вида диабет. Най-често срещаният е тип 2, последван от тип 1 и гестационен диабет. Диабетът тип 2 обикновено е заболяване на средна и напреднала възраст (въпреки че се наблюдава все по-често при младите хора) и има две причини: Бета клетките не произвеждат достатъчно инсулин или мускулните клетки се противопоставят на помощта на инсулина и не приемайте достатъчно глюкоза (или и двете). В резултат на това нивата на кръвната захар се покачват. Диабет тип 1 обикновено се появява, когато имунната система атакува и унищожава бета клетките, като прекъсва производството на инсулин; счита се, че причината за тази атака е комбинация от генетично предразположение плюс излагане на спусък (изследванията на възможните задействания продължават). След това глюкозата остава в кръвта и отново се повишава до небето. Приблизително половината от хората, които имат диабет тип 1, го развиват до 20-годишна възраст. Гестационният диабет започва по време на бременност и вероятно е причинен от хормонални промени.

Може би сте чували, че кучетата обикновено страдат от диабет тип 1, но реалността е по-сложна. Въпреки че няма общоприети дефиниции за кучешки диабет, Кралският ветеринарен колеж на Обединеното кралство идентифицира две форми: диабет с дефицит на инсулин (IDD) и диабет с резистентност към инсулин (IRD). Нито един от двата вида човешки диабет не отговаря точно.

ВЗЕМЕТЕ ЛАЙКАТА ВЪВ ВАШАТА!

Регистрирайте се за нашия бюлетин и бъдете в течение.

При кучешки диабет с дефицит на инсулин кучето губи бета клетки и вече не произвежда достатъчно инсулин, за да поддържа нивата на глюкоза под контрол. Причините включват генетични дефекти, възпаление на панкреаса и имунна атака (както при човешкия диабет тип 1). При кучешкия диабет, устойчив на инсулин, нещо пречи на инсулина на кучето да функционира правилно. Това „нещо“ може да бъде „диеструс“, бременност, ендокринно заболяване или лечение със стероиди или прогестероноподобни хормони. Diestrus, най-честата причина за IRD, е приблизително два месеца високи нива на прогестерон (женски хормон) между периодите на estrus (топлина). Хормонално, диеструсът прилича на бременност, което прави тази форма на IRD подобна на човешкия гестационен диабет.

Рискови фактори за диабет при кучета

Няколко фактора повишават риска от куче от развитие на диабет. Те включват порода, възраст, пол, тегло, диета, вирусни инфекции, възпален панкреас, хронично възпаление на тънките черва, болест на Кушинг (излишно производство на хормона кортизол) и продължителна употреба на прогестероноподобни лекарства или стероидни лекарства.

Порода. Изследване, публикувано във Ветеринарния вестник през 2003 г., изследва процента на диабета при хиляди американски кучета и установява, че като цяло кучетата от смесени породи са по-податливи на диабет, отколкото чистокръвните. Сред чистопородните породи породите се различават значително по своята чувствителност.

Породи кучета, по-малко склонни към диабет (от най-ниския към по-високия риск) включват боксьор, немска овчарка, пекинез, коли, шетландска овчарка, булдог, немски дог, кокер шпаньол, златен ретривър, староанглийска овчарка, ирландски сетер и доберман пинчер.

Възраст. Кучетата най-често развиват диабет през средна или напреднала възраст.

Пол. Женските кучета и кастрираните мъжки кучета са по-склонни от интактни мъже да получат диабет.

Тегло. Затлъстяването може да направи клетките устойчиви на инсулин, но не е ясно дали действително причинява диабет при кучета.

Диета. Диета с високо съдържание на мазнини може да допринесе за панкреатит (възпален панкреас), рисков фактор за диабет.

Симптоми и диагностика на диабет при кучета

Диабетът при кучета може да бъде тиха болест. Вашият ветеринарен лекар може да открие диабета на вашето куче чрез рутинна кръвна работа, но преди това е вероятно да забележите някои симптоми на диабет: по-големи от нормалния глад и/или жажда, загуба на тегло и често или обилно уриниране (някои кучета започват да имат инциденти в къщата ).

Кръвният тест, който измерва нивото на кръвната захар на вашето куче, е най-често срещаният инструмент за диагностика, но високото ниво на глюкоза не винаги означава диабет. Тъй като понякога други заболявания повишават тези нива, вашият ветеринарен лекар може да проведе допълнителни тестове, за да изключи такива причини.

След като кучето ви бъде диагностицирано с диабет, нейният ветеринарен лекар ще получи „крива на серийната кръвна глюкоза-концентрация“ чрез измерване на нивото на глюкозата многократно в продължение на много часове. Резултатите ще помогнат на ветеринаря да избере подходящ инсулин, доза и схема на дозиране.

След започване на лечението, вашето куче трябва да бъде рутинно тествано, за да се види колко добре работи протоколът. Най-често се използва или тест за фруктозамин, или тест за гликиран хемоглобин, които разкриват среден контрол над предишната една до три седмици (фруктозамин) или два до четири месеца (гликиран хемоглобин). За разлика от това, ежедневното измерване на кръвната захар е моментна снимка, индикация за нивото на глюкозата на вашето куче в определен момент.

Лечение на кучета с диабет

В дългосрочен план етикетът, който вашият ветеринарен лекар дава на диабета на вашето куче, не е важен. Добрият план за лечение е това, което има значение. Лечението на диабет е също толкова изкуство, колкото и наука. Целта на лечението е да поддържа нивата на кръвната глюкоза близо до нормалните - приблизително между 65 и 120 mg/dl - така че вашето куче да се чувства добре сега и по-малко вероятно да развие проблеми, свързани с диабета по-късно. Най-честото диабетно усложнение при кучета е катаракта (помътняване на лещата на окото); с течение на времето кучетата могат също да развият втвърдяване на артериите, бъбречно заболяване, ретинална болест или нервно заболяване. И тъй като бактериите процъфтяват при диета с високо съдържание на захар, кучетата с диабет са склонни към венци, пикочни, кожни и други инфекции. Други компоненти на лечението включват правилна диета, загуба на тегло (ако кучето ви е с наднормено тегло), програма за упражнения и домашно тестване на нивата на кръвната захар.

Инсулин. С редки изключения, кучетата с диабет се нуждаят от един до два дневни инсулинови изстрела, за да оцелеят; инсулинът се инжектира точно под кожата. Вашият ветеринарен лекар може да Ви предпише човешки инсулин или евентуално Vetsulin, който е пречистен свински инсулин; Инсулините се различават значително по това колко бързо започват да работят, когато тяхното действие е пиково, колко дълго траят и колко струват. Вашият ветеринарен лекар ще вземе предвид тези фактори при избора на най-добрия тип за вашето куче.

Домашен мониторинг. Претегляйте редовно кучето си с диабет и следете за признаци на прекомерен глад, излишна жажда и излишно уриниране, индикатори, че нивата на глюкоза може да са твърде високи. Редовното тестване на нивото на глюкоза в кръвта на вашето куче може да разкрие проблеми, преди те да станат извънредни ситуации. Нивата на глюкоза се повишават след хранене, от време на време, когато кучето ви е болно и когато дозата инсулин е твърде ниска или неправилно определена; те падат по време на гладуване, след тренировка и когато дозата на инсулин е твърде висока или неправилно определена. Прекалено високите и твърде ниските нива могат да бъдат опасни.

Тестването също така ви позволява да знаете колко добре работи програмата за лечение. „Изключително важно е да се развие ясно разбиране за значението на проследяването на кръвната захар“, казва Уилям Д. Шал, DVM, професор във Ветеринарния медицински център в Мичиганския държавен университет в Източен Лансинг. Когато тълкувате резултатите, помислете кога кучето ви е яло за последно, колко упражнения е имало наскоро, кога е получила доза инсулин, колко голяма е била дозата и каквито и да е симптоми.

Тестването включва убождане на обезкосмена зона с ланцет, събиране на набъбващата капка кръв и използване на малко устройство, наречено глюкомер за измерване на концентрацията на глюкоза в пробата. Много собственици на кучета използват измерватели на глюкозата в човешката кръв. Тези метри обаче са склонни да отчитат ниско за кучета. Измервателният уред AlphaTRAK е предназначен за кучета и котки и изисква само малка кръвна проба. „Който и глюкометър да се използва, резултатите трябва да бъдат сравнени в даден момент с резултатите, получени от лабораторията на ветеринарния лекар чрез извършване на едновременни проби“, казва Луиз Мъри, DVM, DACVIM, директор по медицина в Американското общество за превенция на жестокостта Животни в Ню Йорк.

Когато кучето ви е болно, ветеринарният лекар също ще поиска да изследвате урината на кучето си за кетони (отровен страничен продукт от разграждането на мазнините); може да се наложи да правите това и редовно.

Диета. Изследователите все още проучват коя диета е най-подходяща за кучета с диабет. Повечето ветеринарни лекари препоръчват диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри. Фибрите забавят постъпването на глюкоза в кръвта и може да задоволят апетита на вашето куче по-рано, така че то яде по-малко и отслабва. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча храна за кучета с рецепта, предназначена за кучета с диабет, или домашна диета, разработена от ветеринарен диетолог. Някои кучета могат да откажат да ядат специални диети; в този случай трябва да се правят внимателни избори при избора на обикновена храна за кучета. Единствената храна, която д-р Шал абсолютно не препоръчва за кучетата с диабет, е полувлажният тип, който се предлага в пакети. "Те обикновено съдържат повече рафинирани въглехидрати, отколкото други кучешки храни", казва той.

Упражнение. Упражненията не само могат да помогнат за намаляване на теглото на вашето куче, но също така намаляват нивата на кръвната захар. Вашето куче трябва да тренира всеки ден за приблизително еднакъв период от време при приблизително същото ниво на натоварване. Постоянството е важно - необичайно дългите или енергични упражнения могат да доведат до опасно ниски нива на кръвната захар.

Отслабване. Ако кучето е с наднормено тегло, отделянето на няколко килограма може да направи клетките по-чувствителни към инсулина, което означава, че усвояването на глюкоза е по-лесно.

Стерилизиране. Стерилизирането не позволява на женските кучета да преминават през диеструс.

Ден за ден с вашето диабетно куче

Воденето на дневник може да ви помогне да наблюдавате напредъка на вашето куче диабет. Всеки ден записвайте резултатите от теста за кръвна захар; всички резултати от теста за кетони; промени в апетита, теглото, външния вид, приема на вода, честотата на уриниране или настроението на вашето куче; и всякакви промени в лечението, направени от вашия ветеринарен лекар. Една проста тетрадка, календар или компютърна електронна таблица работи добре.

Сред нещата, които трябва да се следят ежедневно, са хипергликемията, когато нивата на кръвната захар се повишават над горната граница на препоръчителното нормално ниво (попитайте вашия ветеринар какво е това за вашето куче, тъй като перфектният контрол не винаги е постижим при сегашните методи ветеринарите обикновено се опитват да поддържат повечето кучета под 200 mg/dl) и хипогликемия, когато нивото спадне до 60 mg/dl или по-малко.

Хипергликемията може да доведе до кетоацидоза (вредни нива на кетони в кръвта), което се квалифицира като спешен случай и трябва незабавно да се обадите на вашия ветеринарен лекар. Симптомите включват пиене на много вода, често или обилно уриниране, загуба на апетит, слабост, повръщане, летаргия, кетони в урината или - в най-сериозната ситуация - кома. Налични са тест ленти за откриване на кетони в урината на вашето куче и трябва незабавно да докладвате за наличието на кетони на вашия ветеринарен лекар, дори ако кучето ви няма други симптоми.

При хипогликемия могат да присъстват редица симптоми, включително безпокойство, летаргия, объркване, слабост, треперене, липса на координация, треперене, потни лапи, гърчове или кома. Тествайте нивото на кръвната захар на кучето си, ако се появят тези симптоми. Ако е под препоръчителното ниво, втрийте кленов сироп, сироп Каро или сладка за сладкиши - храни с високо съдържание на захар, които бързо се абсорбират в кръвта - върху венците на кучето и вътрешната страна на бузата му, след това се обадете на вашия ветеринар, за да докладва за епизода и да получите допълнителни инструкции.

Съвременната медицина направи грижата за диабетно куче доста изпълнима и със сигурност си струва. Въпреки че ежедневната грижа може да изглежда обременителна в началото, след като свикнете с нея, тя се превръща в рутинна част от деня, като храненето й или развеждането. Собствениците не трябва да се притесняват, че снимки и кръвни тестове ще завладеят живота им. Нито трябва да се страхуват, че кучето им няма да бъде щастливо. Според д-р Шал почти всички кучета с диабет могат да бъдат лекувани у дома и могат да се радват на добър живот. Диагнозата диабет предлага предизвикателство, но това е предизвикателство, което може да бъде успешно изпълнено.

РЕСУРСИ

Кучета, диета и болести: Ръководство на собственика за захарен диабет, панкреатит, болест на Кушинг и др. От Caroline D. Levin, RN (Oregon City, OR: Lantern Publications, 2006).
Главата за лечение на диабет има подробни инструкции и снимки, които ще ви помогнат да направите инсулинови снимки и да тествате нивата на кръвната захар на вашето куче, задълбочена дискусия за инсулини и съвети за справяне с проблеми.
Американски колеж по ветеринарни вътрешни болести: Уебсайтът на ACVIM ви позволява да търсите специалист по ветеринарна медицина в близост до вас.
Здравната библиотека за домашни любимци: Ресурсен център за диабета: статии по различни теми, свързани с диабета (въведете „диабет“ в полето за търсене); този сайт се управлява от ветеринарни лекари и обхваща здравни теми, свързани с много видове домашни любимци.