Растителната диета може да понижи кръвното Ви налягане, според изследване, публикувано днес в голямо медицинско списание. Трябва ли наистина да спрем да ядем месо, преди да започнем лечение?

висша

"Нека бъда ясен по този въпрос. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е шарлатанство", каза ми д-р Нийл Барнард по телефона. "Това е популярно, лоша наука, това е грешка, това е мода. В един момент трябва да се отдръпнем и да погледнем доказателствата."

Забележка за себе си: Не питайте д-р Нийл Барнард за ограничаване на приема на въглехидрати.

"Поглеждате хората по света, които са най-слабите, най-здравите и живеят най-дълго; те не следват нищо отдалечено като диета с ниско съдържание на въглехидрати", каза той. "Вижте Япония. Япония има най-дълго живеещите хора. Каква е хранителната основа в Япония? Те ядат огромни количества ориз."

Въз основа на факта, че Барнард е автор на 15 книги, възхваляващи удължаващите живота добродетели на растителната диета, трябваше да видя това да дойде. Очевидно съм един от малкото хора в здравните медии, които не са запознати с работата му и с много ясната си перспектива. Чух за Барнард, защото днес той и колегите му публикуваха метаанализ в престижния вестник на Американската медицинска асоциация: Вътрешни болести, който потвърди много обещаваща полза за здравето от вегетарианците: завидно по-ниско кръвно налягане от вашите всеядни приятели.

Публицистът на организация, наречена Лекарски комитет по отговорна медицина, ми изпрати имейл, за да ме попита дали бих искал да говоря с Барнард за изследването и винаги искам да говоря за изследвания на храните, така че го направих. Високото кръвно налягане съкращава живота и допринася за сърдечни заболявания, бъбречна недостатъчност, деменция и всякакви лоши неща, така че си струва да се обмисли всеки разумен диетичен начин за лечение или профилактика. От години знаем, че вегетарианството и ниското кръвно налягане са спални, но причината за това не е ясна.

„Разгледахме всяко публикувано проучване, така че наистина е безспорно вярно“, каза Барнард в началото на нашия разговор по начин, който очакваше отказ, който не бях готов да предложа. „Хората, които следват вегетарианска диета, имат значително по-ниско кръвно налягане. [Ефектът] е приблизително наполовина по-силен от приема на лекарства.“

Още истории

Това само ще се влоши

Ваксината е тук. Сега за трудната част.

Един ден, 3000 смъртни случая

Ваксината не е достатъчно скоро за старчески домове

В този случай по същество означава, че когато погледнете всички контролирани изследователски опити, сравняващи какъвто и да е вид вегетарианска диета с всеядна диета, средната разлика в систолното кръвно налягане (най-горното число в стандартния джайв „120 над 80“) е около пет милиметра живак. При диастоличното понижение на кръвното налягане (най-долното число) разликата е две. Не нищо, но не и земно разбиване.

През последните години са проведени редица изследвания на кръвното налягане върху вегетариански диети, най-известните проучвания на DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията) на Националния здравен институт на САЩ от 2006 г. DASH е вдъхновен от наблюдения, че „хората, които консумират вегетарианска диета, имат значително по-ниско кръвно налягане, отколкото не-вегетарианците“. В крайна сметка препоръча диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци, ядки и боб; макар че не ни казваше да излизаме изцяло вегетариански.

„Новото тук е, че успяхме да получим наистина добра цифра за среден ефект на понижаване на кръвното налягане“, каза Барнард. "Мета-анализът е най-добрият вид наука, която правим. Вместо просто да избираме едно или друго изследване, за да го разгледаме, вие следвате всяко публикувано проучване, което тежи върху този въпрос."

В допълнение към седемте контролирани проучвания (където въвеждате хора и променяте диетата им, след което ги сравнявате с контролна група, която яде всичко), изследователите прегледаха и 32 различни наблюдателни проучвания. Те са по-малко научно валидни от контролираните проучвания, но те показват още по-големи понижения на кръвното налягане между вегетариански и всеядни диети (6,9 систолични, 4,7 диастолни).

"Не е необичайно да виждаме пациенти в нашия изследователски център, които влизат и приемат четири лекарства за кръвното си налягане и все още е твърде високо. Така че ако промяната в диетата може ефективно да понижи кръвното налягане или по-добре може да предотврати проблеми с кръвното налягане, това е страхотно, защото не струва нищо, а всички странични ефекти са тези, които искате, като отслабване и понижаване на холестерола. "

Изследователският център, за който се позовава Барнард, е този на Комитета на лекарите за отговорна медицина (PCRM). Барнард е президент. Основана през 1985 г., PCRM се описва като „независима организация с нестопанска цел за изследвания и застъпничество“. Застъпничеството е за етични експерименти с хора и животни. Според уебсайта си PCRM „популяризира (т) алтернативи на изследванията върху животни и изпитванията върху животни. Работили сме, за да сложим край на ужасяващи експерименти, като военни проучвания за стрелба с котки, експерименти за наркотици DEA и проекти за саморазправа на маймуни. "

"Нийл е добър човек и върши добра работа", каза ми д-р Дейвид Кац, директор на Центъра за превенция на университета в Йейл, "но името на организацията е напълно подвеждащо. Не става въпрос за отговорна медицинска практика. Това е изцяло и изключително за насърчаване на веганското хранене. Похвална кауза със сигурност, но аз предпочитам истината в рекламата. "

Изследователската група на PCRM има друга академична статия, публикувана тази седмица, която установява, че диетата на основата на месо увеличава риска от диабет тип два и трябва да се счита за рисков фактор. Ориентацията на Барнард срещу месото стана доста ясна, когато говорих повече с него за днешното проучване.

"Един от начините да мислим за това е, че вегетарианската диета понижава кръвното налягане", каза той. "Но аз обичам да го превключвам: Диета на основата на месо повишава кръвното налягане. Сега знаем, че като цигарите, ако човек е яде месо, което повишава риска от здравословни проблеми. "

Проучването на кръвното налягане на Барнард не разграничава един вид вегетарианство от друг. Попитах какво мисли за яйцата и млякото, като в този момент очаквах, че те няма да са добра идея.

"Полувегетарианската диета наистина помага на някои. Можем да подозираме, че веганският модел ще бъде най-добрият, просто защото проучванията показват, че веганите са най-тънките", каза той. "Хората, които добавят сирене и яйца, са малко по-тежки, въпреки че винаги са по-слаби от месоядците. Подозирахме, че когато хората станат вегани, кръвното им налягане ще бъде малко по-ниско, но засега данните не" наистина го показвам. "

Освен напълняването, защото това е различна променлива, защо вегетарианците имат по-ниско кръвно налягане? „Много хора ще кажат, че това е така, защото растителната диета е богата на калий“, каза Барнард. "Това изглежда понижава кръвното налягане. Мисля обаче, че има по-важен фактор: вискозитет, колко е дебела кръвта ви."

Храненето с наситени мазнини е свързано с вискозна кръв и риск от високо кръвно налягане, според Световната здравна организация, в сравнение с полиненаситените мазнини. Барнард рисува изображение на сланина с бекон в тиган, който се охлажда и втвърдява във восъчно твърдо вещество. "Животинските мазнини в кръвта ви имат същия ефект", казва той. "Ако ядете животинска мазнина, кръвта ви всъщност е по-плътна и трудно циркулира. Така че сърцето трябва да натиска по-силно, за да накара кръвта да тече. Ако не ядете месо, вискозитетът на кръвта спада и кръвта ви спада налягането. Смятаме, че това е по-важната причина. "

Непрофесионално и на пръв поглед нищо, ние преминаваме в една от любимите ми теми, Деня на благодарността.

"Знаете ли как на Деня на благодарността всички дремят? Хората казват, че това е триптофанът в пуйката, но не е. Всичко е в соса и мазнината, които са влезли в кръвта им. Намалява количеството кислород, което достига до мозъка им, и те просто заспи. "

"И какво друго би могло да бъде повлияно от притока на кръв? Едно може да е атлетичното представяне. Вземете най-бързите животни, вземете жребец, те не ядат месо или сирене, така че кръвта им изобщо не е вискозна. Кръвта им тече добре. Както знаете, много от най-добрите спортисти за издръжливост са вегани. Скот Юрек е най-невероятният бегач на ултра дистанция в света. Ето защо Юрек казва, че растителната диета е единствената диета, която някога ще спазва. Серена Уилямс ще веган също. Много атлети за издръжливост го правят. Ако смятате тениса за спорт за издръжливост. "

- Наистина - казах. "То е." Венера и Серена Уилямс са откровени в своето сурово веганство от години. „Откъде трябва да вземем протеина, за да възстановим мускулите си след бягане от 100 мили“, попитах аз, „ако на масата няма месо?“

"Е, същото място, на което го получава жребец, бик, слон, жираф, горила или друго веганско животно. Най-мощните животни се хранят с растителна диета. Ако сте човек, можете да ядете зърнени храни, боб и дори зелени листни зеленчуци. Броколите не искат да се хвалят, но става въпрос за една трета протеин. "

Не мога да говоря за броколи, но мисля, че асоциацията на производителите на броколи може да разглежда това като лозунг. (Макар че, ако потърсите в Google „Броколи не иска да се хвали“, се оказва, че Барнард е казал същото по време на гостуването си в The Dr. Oz Show, така че може би вече го притежава.) Броколи има по един грам протеин на пет инчово копие. Това означава, че 56 копия от броколи биха довели възрастен мъж до препоръчителната дневна доза протеин на CDC. За ултрамаратонец това би било два или три пъти повече.

"Що се отнася до констатациите [в този мета-анализ]", каза ми Кац, "те са валидни и отново показват, че бихме могли да се храним далеч по-добре от нас. Потенциално подвеждащото съобщение е, че веганството (или по-общо казано, вегетарианството) е единственият начин да се храните, за да понижите кръвното налягане. "

Проучванията на диетата DASH показват, че включването на млечни продукти е по-ефективно за понижаване на кръвното налягане, отколкото строго растителната диета.

„Това не е аргумент за млечните продукти - продължи Кац, - разбира се, има и други съображения освен кръвното налягане. Но подчертава тенденцията изследователите по хранене с даден дневен ред да подчертават онази част от по-голяма истина, в която са лично инвестирани. За какво си струва, проучванията на средиземноморската диета също показват намаляване на кръвното налягане. "