В този член

В този член

В този член

  • Какво е варикоцеле?
  • Причини
  • Симптоми
  • Диагноза
  • Лечение
  • Възстановяване

Какво е варикоцеле?

Варикоцеле е, когато вените в скротума набъбнат и станат по-големи. Много прилича на разширена вена, която получавате в крака си. Може да изглежда като торба с червеи.

диагностика

Обикновено се появява над един от тестисите ви, най-често левия. Обикновено можете да го видите, когато се изправите, но не и когато лежите.

То трябва да е безвредно, но може да бъде неудобно или болезнено. И това може да повлияе на плодовитостта или да накара тестисите да се свият.

Това състояние е доста често и обикновено засяга млади мъже. Около 10 до 15 на всеки 100 мъже имат този проблем. Не е необичайно момчетата да развият варикоцеле, докато преминават през пубертета.

Ако вашето варикоцеле създава проблеми, Вашият лекар може да Ви изпрати при специалист, наречен уролог.

Причини

Лекарите не са сигурни какво причинява това състояние. Това може да е проблем с притока на кръв в семенната връв, която пренася кръв към и от тестисите ви. Ако клапаните във вените на кабела не работят както трябва, кръвта се архивира и вените се разширяват.

Всеки тестис има семенна връв, която го държи нагоре. Сперматозоидът има вени, артерии и нерви. Вените имат клапани, които поддържат кръвта да тече в една посока - към сърцето. Ако клапан в семенната връв не се затвори по начина, по който трябва, кръвта се архивира и причинява варикоцеле.

Когато варикоцеле се случва при тийнейджърите, това често се дължи на бързия растеж, който претърпяват по време на пубертета. Тестисите се нуждаят от повече кръв от нормалното, тъй като се развиват и всякакъв проблем във вените може да попречи на кръвта да стигне там, където трябва

Симптоми

Варикоцеле рядко боли. Може дори да не знаете, че имате такъв, докато вие или лекарят не го видите.

Ако вашият причинява болка, той може:

  • Превключете от тъп към остър
  • Влошавайте се, когато стоите или се напрягате, особено за дълго време
  • Станете по-интензивни с течение на деня
  • Изчезвайте, когато легнете по гръб

Може да имате проблеми и с баща на дете. Варикоцеле е една от най-честите причини за безплодие при мъжете. Лечението на варикоцеле трябва да подобри спермата и да помогне при проблеми с безплодието.

Продължава

Диагноза

Вие и лекарят може лесно да усетите масата. Ако не, лекарят може да ви помоли да застанете, да поемете дълбоко въздух и да го задържите, докато понасяте. Те ще нарекат това маневра на Valsalva. Помага им да усещат разширени вени.

Ако изпитът не е достатъчен, за да сте сигурни, те могат да направят ултразвук на скротума ви. Скроталният ултразвук използва звукови вълни, за да заснеме вътрешността на тялото ви. Снимките могат да покажат на Вашия лекар колко големи са вените в скротума, колко големи са тестисите Ви и в коя посока кръвта тече във Вашите скротални вени.

Размерът на бучката в тестиса ви помага на Вашия лекар да класифицира Вашето варикоцеле по скала от 0-3. Степен 0 е най-малката и може да се види само с помощта на ултразвук. Степен 3 е най-голямата и означава, че вашето варикоцеле е достатъчно голямо, че променя формата на скротума.

Лечение

Не всички варикоцеле се нуждаят от лечение. Най-често се прави, ако:

  • Вие изпитвате болка
  • Имате проблеми с бащата на дете
  • Вие сте момче, чийто ляв тестис расте по-малък от десния

Няма лекарства за предотвратяване на варикоцеле. Ако вашето ви боли, лекарят може да ви каже да приемате ибупрофен за болка.

Ако се нуждаете от лечение, целта ще бъде да се отвържат или премахнат вените, които доставят кръв към сперматозоида ви. Може да имате:

Варикоцелектомия: Лекарят ще направи 1-инчов разрез в скротума ви. Те ще използват лупа или микроскоп, за да виждат по-добре малките вени. Може да получите локална анестезия, за да изтръпнете областта, или може да се наложи обща анестезия, която да ви помогне да заспите през процедурата.

Лапароскопска хирургия: Лекарят прави много по-малък разрез и го използва, за да вкара епруветки, които държат хирургически инструменти и специална камера, която да ви помогне да видите вътре в себе си. Ще получите обща анестезия, за да можете да спите, докато е готово.

Резултатите от двете лечения са сходни, тъй като разфасовките са малки. Това е рядко, но може да забележите:

  • Варикоцеле не изчезва или се връща
  • Течност в тестисите (Вашият лекар ще нарече това хидроцеле)
  • Вашата тестикуларна артерия се наранява

Продължава

Перкутанна емболизация. С това по-рядко лечение, лекар, наречен рентгенолог, ще пререже вена в слабините или врата ви, за да постави тръба. Те ще използват рентгенови лъчи, за да ги насочат към варикоцеле и да вмъкнат балон или намотка в него през тръбата. Това блокира притока на кръв към варикоцеле и го свива. Ще направите това с обща анестезия.

Проблемите, които могат да последват тази процедура, включват:

  • Варикоцеле не изчезва или се връща
  • Намотката се движи
  • Инфекция, при която лекарят е направил разреза

Възстановяване

Вероятно може да се върнете на работа ден-два след операцията. Но ще трябва да се успокоите - без упражнения - за около 2 седмици.

Възстановяването след емболизация е малко по-бързо. Все още ще ви трябва ден-два почивка от работа, но можете да се върнете във фитнеса след седмица до 10 дни. Възможно е вашето варикоцеле да се върне отново след това лечение, но понякога това е по-добрият избор.

Ако имате процедурата за подпомагане на плодовитостта, лекарят ще ви тества след 3-4 месеца. Толкова време отнема на нови сперматозоиди да растат. Вероятно ще видите подобрения след 6 месеца, но това може да отнеме една година. Малко повече от половината от безплодните мъже, които имат процедурата, се възползват от това. Хирургията също е успешна за повечето тийнейджъри, които я използват, за да поправят бавния растеж на тестисите.

Източници

Клиника Майо: „Варикоцеле: диагностика и лечение“, „Варикоцеле: симптоми и причини“.

Фондация за грижи по урология: „Как се лекува варикоцеле?“ „Повече информация“, „Какви са признаците на варикоцеле?“ „Какво представляват варикоцеле?“ „Какво мога да очаквам след лечение?“

Сидър Синай: „Варикоцеле при децата.“

Училище по медицина на Джон Хопкинс: „Микрохирургична варикоцелектомия.“

Американска академия по педиатрия: „Варикоцеле.“

Хипократия: „Мъжко безплодие и варикоцеле: митове и реалност.“