Има няколко възможности за лечение на пролапса на тазовите органи.

пролапс

Най-подходящият за вас ще зависи от:

  • тежестта на вашите симптоми
  • тежестта на пролапса
  • вашата възраст и здраве
  • дали планирате да имате деца в бъдеще

Може да не се нуждаете от лечение, ако пролапсът е лек до умерен и не причинява болка или дискомфорт.

Възможностите за лечение включват:

  • промени в начина на живот
  • упражнения за тазовото дъно
  • хормонално лечение
  • вагинални песарии
  • хирургия

Вашият лекар трябва да ви предложи пълната гама от лечения и да обясни възможните ползи и рискове от всяка опция. Това ще ви помогне да изберете правилния за вас.

Промени в начина на живот

Ако нямате никакви симптоми или пролапсът е лек, извършването на някои промени в начина на живот може да помогне и може да спре влошаването на пролапса.

Те също така могат да помогнат за намаляване на риска от пролапс на първо място.

  • отслабване, ако сте с наднормено тегло
  • хранене с високо съдържание на фибри, за да се избегне запек
  • избягване на повдигане на тежки предмети

Упражнения за тазовото дъно

Правенето на упражнения за тазово дъно ще укрепи мускулите на тазовото дъно и може да облекчи симптомите Ви.

Личен лекар или специалист може да препоръча програма за контролирана тренировка на мускулите на тазовото дъно в продължение на поне 16 седмици, преди да преминете към друго лечение или операция.

Ще ви бъде показано как да правите упражненията. Ако те помогнат, може да бъдете помолени да продължите с тях.

Лечение с хормон (естроген)

Ако имате лек пролапс и сте преминали през менопаузата, Вашият лекар може да препоръча лечение с естроген, за да облекчи някои от симптомите Ви, като вагинална сухота или дискомфорт по време на секс.

Естрогенът се предлага като:

  • крем, който нанасяте върху вагината си
  • таблетка, която поставяте във влагалището си
  • освобождаващ естроген вагинален пръстен

Вагинални песарии

Устройство от каучук (латекс) или силикон се вкарва във влагалището и се оставя на място, за да поддържа вагиналните стени и тазовите органи.

Вагиналните песарии ви позволяват да забременеете в бъдеще. Те могат да се използват за облекчаване на симптомите на умерени или тежки пролапси и са добър вариант, ако не можете или предпочитате да не се оперирате.

Вагиналните песарии се предлагат в различни форми и размери в зависимост от вашите нужди. Най-често срещаният се нарича пръстен песарий.

Може да се наложи да опитате няколко различни вида и размери, за да намерите този, който работи най-добре за вас.

Гинеколог или медицинска сестра обикновено отговаря на песарий. Трябва да се отстранява, почиства и подменя редовно.

Странични ефекти на вагиналните песарии

Вагиналните песарии понякога могат да причинят:

  • неприятно миришещо вагинално течение, което може да е признак за дисбаланс на обичайните бактерии, открити във влагалището ви (бактериална вагиноза)
  • известно дразнене и рани във влагалището ви и евентуално кървене
  • стресова инконтиненция, при която отделяте малко количество урина, когато кашляте, кихате или тренирате
  • инфекция на пикочните пътища
  • намеса в секса (но повечето жени могат да правят секс без проблеми)

Тези нежелани реакции обикновено могат да бъдат лекувани.

Хирургия

Ако нехирургичните опции не са дали резултат или пролапсът е по-тежък, може да бъде опция хирургическа намеса.

Има няколко различни хирургични лечения за пролапс на тазовите органи.

  • хирургичен ремонт
  • хирургия на вагинална мрежа
  • хистеректомия
  • затваряне на влагалището

Вашият лекар ще обсъди ползите и рисковете от различните лечения и вие заедно ще решите кое е най-доброто за вас.

Хирургичен ремонт

Има няколко различни вида операции, които включват повдигане и поддържане на тазовите органи.

Това може да бъде чрез зашиването им на място или поддържането на съществуващите тъкани, за да ги направи по-здрави.

Хирургичните ремонти обикновено се извършват чрез разрязване на стената на влагалището под обща анестезия.

Това означава, че ще спите по време на операцията и няма да усещате болка.

Може да ви трябват 6 до 12 седмици почивка, за да се възстановите, в зависимост от вида на операцията, която имате.

Ако искате да имате деца в бъдеще, вашите лекари могат да предложат отлагане на операцията, тъй като бременността може да доведе до повторение на пролапса.

Хирургия на вагинална мрежа

В момента не е възможно да се направи операция на вагинална мрежа за пролапс на тазовите органи на NHS, освен ако няма алтернатива и процедурата не може да бъде забавена и след подробна дискусия между вас и лекар.

Операцията на вагинални мрежи е мястото, където се поставя парче синтетична мрежа, пластмасов продукт, който прилича на мрежа, за да задържи тазовите органи на място.

Мрежата остава в тялото ви за постоянно.

Ще спите по време на операцията и обикновено ще трябва да останете в болница за 1 до 3 дни след това.

Няколко жени са имали сериозни усложнения след операция на окото. Някои, но не всички от тези усложнения могат да се случат и след други видове операции.

Усложненията включват:

  • продължителна болка
  • трайно увреждане на нервите
  • инконтиненция
  • запек
  • сексуални проблеми
  • излагане на окото през вагинални тъкани и от време на време нараняване на близките органи, като пикочния мехур или червата

Ако сте загрижени за вагиналната мрежа

Ако преди това сте поставили вагинална мрежа и смятате, че имате усложнения, говорете с личен лекар или с вашия хирург.

Ако нямате никакви усложнения, няма нужда да правите нищо.

Много жени са претърпели този тип операция, без да развиват никакви проблеми след това.

Хистеректомия

За жени с пролапсна утроба, които са преминали менопаузата или не желаят да имат повече деца, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на утробата (хистеректомия).

Той може да помогне за облекчаване на натиска върху стените на влагалището и намаляване на шанса за пролапс да се върне.

Не можете да забременеете след хистеректомия и понякога това може да ви накара да преминете през менопаузата по-рано.

Може да ви трябват 6 до 12 седмици почивка, за да се възстановите.

Затваряне на влагалището

Понякога операция, която затваря част или цялата вагина, може да бъде опция.

Това лечение се предлага само на жени с напреднал пролапс, когато други лечения не са дали резултат и са сигурни, че не планират да правят полов акт отново в бъдеще.

Тази операция може да бъде добър вариант за немощни жени, които не биха могли да се подложат на по-сложна операция.

Странични ефекти от операцията

Вашият лекар трябва да проведе задълбочена дискусия с вас за рисковете и ползите от 4-те различни вида хирургия, включително мрежеста хирургия, преди да решите заедно дали една от тях може да бъде опция.

Лекарите също трябва да водят подробни записи за вида операция, която правят, включително всички усложнения, които получавате след операцията.

Трябва да получите копие от този запис.

Възможните странични ефекти от всичките 4 вида хирургическа намеса, включително мрежеста хирургия, включват:

  • рискове, свързани с анестезия
  • кървене, което може да изисква кръвопреливане
  • увреждане на околните органи, като пикочния мехур или червата
  • инфекция - може да Ви бъдат дадени антибиотици, които да приемате по време и след операцията, за да намалите риска
  • промени в сексуалния ви живот, като дискомфорт по време на полов акт - но това трябва да се подобри с времето
  • вагинално течение и кървене
  • изпитвате повече симптоми на пролапс, което може да изисква по-нататъшна операция
  • кръвен съсирек (DVT), образуващ се в 1 от вените ви, например в крака ви - може да ви бъде дадено лекарство, което да помогне за намаляване на този риск след операция

Ако имате някой от следните симптоми след операцията, уведомете Вашия хирург или личен лекар възможно най-скоро:

  • висока температура
  • силна болка в корема
  • тежко вагинално кървене
  • усещане за парене или парене, когато пикаеш
  • необичайно вагинално течение - това може да е инфекция

Трябва да ви бъде предложен преглед 6 месеца след операцията, който включва вагинален преглед.

Повече информация, която да ви помогне да изберете какъв тип операция за пролапс

Има 2 полезни ръководства, които можете да прочетете, за да ви помогнат да решите, заедно с Вашия лекар, кой тип операция би бил подходящ за Вас:

Възстановяване след операция

Вероятно ще трябва да останете в болница за една нощ или няколко дни след операция за пролапс.

Възможно е да имате капка в ръката си, за да осигурите течности, и тънка пластмасова тръба (катетър) за източване на пикаенето от пикочния мехур.

Във влагалището ви може да се постави малко марля, която да действа като превръзка през първите 24 часа, което може да е леко неудобно.

През първите няколко дни или седмици след операцията може да имате някакво вагинално кървене, подобно на период, както и някои вагинални секрети.

Това може да продължи 3 или 4 седмици. През това време използвайте хигиенни кърпи, а не тампони.

Шевовете ви обикновено се разтварят сами след няколко седмици.

Опитайте се да се придвижите възможно най-скоро, но с добри почивки на всеки няколко часа.

След като напуснете болницата, трябва да можете да се къпете и да се къпете нормално, но може да се наложи да избягвате плуването за няколко седмици.

Най-добре е да избягвате секс за около 4 до 6 седмици, докато не се излекувате напълно.

Вашият здравен екип ще Ви посъветва кога можете да се върнете на работа.

Страницата е последно прегледана: 7 август 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 7 август 2022 г.