Тези хормони са свързани със стареенето и стареенето абсолютно влияе върху теглото на човека. Метаболизмът се забавя, нивата на хормоните се променят и енергичната активност става по-трудна. Съществуват обаче доказателства, че поведенческите промени представляват по-голяма част от наддаването на тегло, отколкото физиологичните промени.

medroxyprogestrone

С напредването на възрастта обикновено растем с богатство и свободно време ... време за хранене навън, почивка у дома или почивка. Менопаузата също играе роля. Едно дългосрочно, продължаващо проучване на жени преди, по време и след менопаузата (проучването на Ранчо Бернардо за жени) показа, че жените са склонни да наддават по-бързо по време на и след менопаузата.

За изненада на много хора, средното наддаване на тегло е по-бързо при тези, които не приемат хормони, отколкото при тези, които приемат хормони. Но се повтаря ... наддаването на тегло има тенденция да се наблюдава при жени по време и след менопаузата, независимо дали избират или не хормонозаместителна терапия (ХЗТ).

Според проучването за постменопаузална естрогенна и прогестинова интервенция (PEPI), жените на плацебо са имали много по-голямо наддаване на тегло, отколкото тези, получаващи допълнителни хормони, но дори те са имали малко повишаване на теглото през трите години на проучването (J Clin Endocrinolog Metab. 1997; 82: 1549-1556). Докато жените на плацебо качват средно 4,6 lbs., Жените, приемащи само естроген, качват 1,5 lbs. Прилаганият естроген е от типа, открит в Premarin и Prempro. Жените, приемащи естроген заедно с прогестин, или циклично, за да се сближат с естествения цикъл, или непрекъснато също наддават на тегло - 2,9 lbs. с циклична Provera и 2,0 lbs. с тип, който се приема ежедневно. Тези, назначени за микронизиран прогестерон, са качили 2,9 lbs.

Медроксипрогестерон ацетат (Provera) е най-често срещаният прогестин, предписван в ХЗТ. Именно прогестиновият компонент на ХЗТ е най-често свързан с подуване на корема и наддаване на тегло. Прогестините са различни синтетични версии на прогестерон, хормонът, секретиран от яйчниците през втората половина на менструалния цикъл, ако е настъпила овулация.

Прогестеронът, често считан за угоен стероиден хормон, насърчава синтеза и съхранението на мазнини, тъй като това би допринесло за успешна бременност. Бременността изисква огромен разход на енергия (т.е. калории) и прогестеронът, чието име предполага неговата функция (pro = за, gest = гестация), улеснява това по няколко начина. Той увеличава апетита и забавя времето за чревен транзит, като по този начин позволява да се усвоят повече от усвоените хранителни вещества. Понякога може да намали инсулиновата чувствителност (действието на инсулина на клетъчно ниво), което води до степен на инсулинова резистентност, която може да повиши кръвната захар. Това запазва глюкозата за плода за растеж и развитие, макар и за сметка на майката. Прогестеронът също може да доведе до задържане на натрий и вода, което също допринася за наддаване на тегло. Въпреки това, в небременно състояние, повишената глюкоза в резултат на увеличеното усвояване на увеличено количество храна се абсорбира от мастните клетки, което води до наддаване на тегло. Нивата на прогестерон по време на бременност обаче са много по-високи от нивата, които обикновено се откриват по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл, а също така са по-високи от прогестините, доставяни при ХЗТ.

Освен това жените с матка не трябва да приемат естроген без прогестин, тъй като това значително увеличава риска от рак на ендометриума. За онези жени, които не могат да понасят прогестини, се препоръчва годишна биопсия на ендометриума (обикновено офис процедура), ако решат да приемат естроген. Дали подобно наблюдение предотвратява адекватно рака или не, все още предстои да бъде определено; необходимо е допълнително проучване.

Естрогенът може също така да стимулира задържането на натрий (сол) и вода, увеличавайки обема на кръвта, което е важно при бременността, тъй като увеличава доставката на хранителни вещества и т.н. за плода. Но в небременно състояние това може да доведе до наддаване на тегло. Повишаването на теглото често е временно, тъй като тялото в крайна сметка се адаптира към промени в течността. Haarbo and Associates съобщават, че отлагането на мазнини в корема е значително по-ниско при потребителите на ХЗТ. Въпреки че всички жени в това финландско проучване напълняват, потребителите на ХЗТ качват по-малко тегло и мазнини като цяло, отколкото неползващите. Освен това, отстраняването на яйчниците при мишки, водещо до липса на естроген и прогестерон, подобно на хормоналната ситуация при жените в постменопауза, води до масивно наддаване на тегло, което се дължи, поне частично, на значително увеличен прием на храна. Прилагането на естрадиол води до връщане на приема на храна до нормални нива и последваща загуба на тегло.

При жените приложението на агонисти на GnRH като Lupron и други лекарства, които имат ефект на спиране на яйчниците, също са известни с това, че причиняват наддаване на тегло, често голямо количество (повече, отколкото може да се обясни с повишен апетит). Точният механизъм, лежащ в основата на това, остава неясен, както и механизмът, лежащ в основата на наддаването на тегло в менопаузата.

В заключение, вероятно не по вина на хормонозаместителното лекарство е, че повечето жени наддават на тегло чрез менопаузата. Като казахме това, често виждаме жени, чието наддаване е много тясно свързано със започване на хормонална терапия. Подобно на повечето неща, някои жени вероятно развиват много по-значителни странични ефекти от други. Интересно е да се отбележи, че жените в някои страни са склонни да отслабват по време и след менопаузата. Това е много тясно свързано с активността и промените в диетата. Например в Югоизточна Азия жените, отглеждащи малки деца, имат по-голям достъп до храна и са по-малко активни от по-възрастните си колеги, които се връщат да работят във фабрики или ниви.