влияе

Псориазисът засяга приблизително 6,7 милиона възрастни и приблизително 10% до 20% от хората с псориазис в крайна сметка ще развият псориатичен артрит, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. 1

Въпреки че псориатичната болест се лекува най-често с лекарства, кремове и мехлеми, нови изследвания показват, че диетата може да играе важна роля.

Медицинският съвет на Националната фондация за псориазис наскоро издаде диетични препоръки за пациенти с псориазис и псориатичен артрит след систематичен преглед на съществуващата литература за въздействието на диетата върху псориатичното заболяване. 2
__________________________________________________________________________________
може също да ти хареса.

Връзката между псориазис и IBD
Злокачественост при пациенти с псориазис: Разбиране на риска и подходящо управление
Диета в дерматологията
__________________________________________________________________________________
Консултант360 разговаря с водещия автор Адам Форд, бакалавър, научен сътрудник в Медицинското училище в Кек към Университета в Южна Калифорния и старши съавтор Април Армстронг, д-р, MPH, асоцииран декан по клинични изследвания в Медицинското училище в Кек, за новите препоръки.

Консултант360: В статията ви се казва, че диетата рядко се обсъжда по време на посещения между клиницисти и пациенти с псориазис и/или псориатичен артрит. Защо мислите, че е така?

Адам Форд и Април Армстронг: От дълго време нашите пациенти с псориазис ни питат за ролята на диетата при псориазис. Преди това липсваше синтез на доказателства за връзката между псориазис и диета. В резултат клиницистите най-вече не бяха в състояние да отговорят на въпросите на пациентите си относно ролята на диетата при псориазис. Основното усилие на Националната фондация за псориазис се прави от няколко години и ще предостави на клиницистите данните, необходими за обсъждане на диетата със своите пациенти с псориазис.

C360: Какви последици могат да настъпят при пациенти с псориазис или псориатичен артрит, ако диетата не е адресирана правилно?

Автори: Ако диетата не е адресирана правилно, тогава пациентите може да не постигат възможно най-добрите си резултати от заболяването. Например, помислете за пациент с цьолиакия и тежък псориазис. Ако диетата не е адресирана правилно и пациентът не се придържа към безглутенова диета, той или тя може да не изпита нивото на подобрение, което иначе би могло да бъде постигнато.

Важно е обаче да се отбележи, че докато някои диети могат да бъдат полезни при избрани пациенти с псориазис и/или псориатичен артрит, именно медицинските терапии правят по-голямата разлика в намаляването на псориазиса като цяло.

C360: След като завършихте системния си преглед, успяхте силно да препоръчате диетично намаляване на теглото с хипокалорична диета при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с псориазис. Как спазването на този тип диета може да повлияе на резултатите от лечението?

Автори: Установихме, че намаляването на теглото с диета с ниско съдържание на калории е полезно за намаляване на тежестта на псориазис при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. Това е вярно за пациенти на различни медицински терапии за псориазис, включително биологични, орални системни терапии, фототерапия и локални терапии. Следователно спазването на хипокалорична диета може да доведе както до загуба на тегло, така и до подобряване на резултатите от лечението при тази популация пациенти.

C360: Какви са следващите стъпки във вашето изследване, особено по отношение на ефектите от безглутенова диета и добавки с витамин D в избрани субпопулации на възрастни с псориатично заболяване?

Автори: Съществува съществена необходимост от допълнителни изследвания за ролята на диетата при псориазис. По-конкретно, необходими са допълнителни изследвания за употребата на хранителни добавки при пациенти с псориазис. За някои добавки понастоящем в научната литература има твърде малко доказателства, за да се направи препоръка, докато за други доказателствата са противоречиви.

По отношение на безглутеновата диета, допълнителни изследвания могат да помогнат при разработването на насоки за скрининг за чувствителност към глутен при популацията от псориазис. Необходими са и допълнителни проучвания в областта на диетичното отслабване, за да се определи дали видът на диетата или отслабването води до подобряване на псориазиса. И накрая, са необходими допълнителни изследвания за ролята на специфични храни, хранителни вещества и диетични модели при псориазис.

C360: Има ли образователни пропуски по отношение на диетата и псориатичните заболявания, които смятате, че трябва да бъдат отстранени?

Автори: Тъй като преди този систематичен преглед липсваше синтез на доказателства за връзката между псориазиса и диетата, тези препоръки за хранене от Националната фондация за псориазис трябва да помогнат за преодоляване на образователните пропуски по тази тема. Надяваме се, че клиницистите ще намерят тези препоръки за практични и че много пациенти с псориазис ще се възползват от тяхното прилагане.

За нашето отразяване на новите препоръки, издадени от Медицинския съвет на Националната фондация за псориазис, кликнете тук.

Препратки:

1. Псориазис. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Страницата е актуализирана последно на 28 юни 2018 г. https://www.cdc.gov/psoriasis/index.htm. Достъп на 9 юли 2018 г.

2. Ford AR, Siegel M, Bagel J, et al. Диетични препоръки за възрастни с псориазис или псориатичен артрит от Медицинския съвет на Националната фондация за псориазис: систематичен преглед [Публикувано онлайн на 20 юни 2018 г.]. ДЖАМА Дерматол. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.1412