CommonHealth

Подкрепете новините

здравеопазване

Поне 50 милиарда долара. Това оценяват изследователите от Бостън за американската здравна система за нездравословно хранене.

Те използваха национални данни за изчисляване на въздействието на 10 основни групи храни и смятат, че поне 20% от разходите за сърдечно-съдови заболявания и грижи за диабет могат да бъдат получени до нездравословен избор с тези храни - от недостатъчно ядене на пълнозърнести храни и ядки до твърде много преработено месо и сода.

Разговарях с д-р Томас Газиано от Харвардското медицинско училище - старши автор в изследването на Tufts и Brigham и изследователи на женската болница в PLOS Medicine тази седмица - за това какво откритията означават за хората и политиката.

Това е много - 50 милиарда долара - но всъщност съм изненадан, че не е повече, защото сме склонни да обвиняваме много сърдечни заболявания и диабет в диетата.

Всъщност има изчисления, че нездравословната диета представлява вероятно от 40 до 45% от разходите за здравеопазване при хронични сърдечно-съдови заболявания. Ограничихме това до 10 елемента, където има най-надеждни данни за видовете храни, и направихме мета-анализ, за ​​да потвърдим точните ефекти от намаляването на инсулта, инфаркта, кръвното налягане, затлъстяването.

Има и ефекти от диетата върху рака и други заболявания. Това проучване е наистина ограничено по отношение на сърдечно-съдовите грижи. Така че да, има оценки, които са много по-високи от 20%.

Така че това беше доста консервативно изчисление. Кои бяха елементите, които направиха най-голямо значение?

Положителната страна е: плодове и зеленчуци, ядки, пълнозърнести храни и морски дарове, богати на масла Омега-3; от негативната страна - преработените меса и подсладените със захар напитки.

Колко голяма разлика биха имали тези, ако всички се храним оптимално?

Ако ядете достатъчно плодове и зеленчуци, пълнозърнестите храни, ядките и отсъствието на подсладени със захар напитки ще възлизат на около 75 или 80% от това, което обсъждахме.

Какво виждате като най-големите съобщения за вкъщи от това?

Има лично ниво и ниво на политика. Храната е огромна част от културата на хората и по това време на годината тя се засилва, независимо дали е Коледа или Ханука или хората, които мислят за своите новогодишни решения и как могат да бъдат по-здрави. Има няколко прости избора, които хората могат да направят в магазина за хранителни стоки, или когато купуват подаръци за други хора, които наистина могат да подобрят диетата си, просто като увеличат няколко елемента плодове или зеленчуци на ден или ядки и ограничат подсладената захар напитки и преработени меса. Това би направило дълъг път за подобряване на здравето им като личности.

На ниво политика има огромни потенциални лостове, които правителството може да въведе, които биха били неутрални по отношение на приходите. Разгледахме програма SNAP, която би могла да стимулира закупуването на по-здравословни храни с до 20 или 30%, съчетано с увеличаване на цените или данъчното облагане на нездравословните хранителни продукти, които оценихме. Това може да остане неутрално по отношение на приходите за хората, които участват в програмата SNAP.

Открихме най-големите печалби за хора, които са по-възрастни или бедни. Хората, получаващи Medicare или Medicaid, са имали почти двойна печалба от средното население. Така че програмите, които стимулират рецептите чрез програмата Medicare и Medicaid, са други алтернативи за насърчаване на хората да ядат здравословни храни и ограничаване на нездравословния избор.

И така, това тенденция ли идва? Рецепти за по-здравословна храна?

Доставчиците винаги говорят за по-здравословни диети. Ако успях да дам на пациентите рецепта, подкрепена с отстъпки от магазини, чрез Medicare или Medicaid, това би било много по-мощно, защото тогава те биха имали значителен стимул да изпълнят тази рецепта.

Нашите баби казват да се храним по-добре, нашите лекари казват да се храним по-добре и ние се опитваме наистина много, но има пречки. Това е не само данъчно облагане и субсидиране на храни, но чрез сметката на фермата и други дейности трябва да се уверим, че тези храни се предлагат в хранителните магазини, че нямаме тарифи за храни, идващи от Мексико или от други места, така че здравословните храни може да бъде евтин и достъпен.

Списъкът с по-здравословни храни звучи скъпо: морски дарове, ядки, продукти - не е евтино. Това е въпрос на пари.

Това са два въпроса: Това са парите и наличността: Предлагат ли се тези храни в хранителните магазини в техните квартали? Тези стимули трябва да бъдат на ниво политика. Човек не може да поиска от хранителния магазин да складира нещо. Трябва да има стимули, които да накарат собствениците на хранителни магазини да искат да доставят тези артикули.

Не всички по-здравословни продукти са скъпи, но рибата и някои ядки са. Но идеята е, че можете да субсидирате здравословните храни, като облагате нездравословните, за да ги запазите неутрални по отношение на приходите, което след това спестява пари на здравната система.

Medicare ще трябва да участва в това, като говори с Министерството на земеделието и казва: „Вижте, вие предлагате по-здравословни храни, а ние стимулираме да ги изпратим на масата, спестяваме ресурси като цяло. Това би отнело мисленето на по-високо ниво във всички агенции.

Като цяло, защо предприехте това проучване?

Защото не беше направено. Искахме да разберем колко могат да бъдат спестени чрез подобрения в тези диети. Ако можехме да спестим 50 милиарда долара, като накараме хората да ядат това, което препоръчваме, изглежда, че има смисъл. Това е, което движи политиците, не само, че тези храни са здравословни, но и това, че не се храним здравословно, струва доста на нашата здравна система.

Този разговор е леко редактиран.

Свързани:

Редактор, CommonHealth
Кери Голдбърг е редактор на раздела CommonHealth на WBUR.