Какво е рефлукс?

Медицинското наименование за това състояние е гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Понякога се нарича киселинен рефлукс или киселини. Рефлуксът възниква, когато киселината от храната и течността в стомаха се връщат в гърлото (хранопровода). Може да се появи на всяка възраст, дори при бебета. Много пъти вие или вашият лекар можете да определите причините за вашия рефлукс.

киселинен

Симптоми на рефлукс

За много хора основният симптом на рефлукса е усещане за парене в задната част на гърлото, в средата на гръдния кош или зад гръдната кост. Може да имате и киселинен вкус в устата. Други симптоми могат да се появят без усещане за парене. Те включват суха кашлица, астма и затруднено преглъщане. По-рядко срещаните симптоми включват прекомерна слюнка и възпалено гърло, което не изчезва.

Не предполагайте, че сте добре, ако нещо не изглежда съвсем наред. Колкото по-рано вашият семеен лекар може да се справи със здравословните проблеми, толкова по-добри са резултатите обикновено! Прочетете още

от д-р Катрин Бебен

Какво причинява рефлукс?

Рефлуксът се причинява от отслабен мускул в края на гърлото. Мускулът не се затваря правилно, което позволява на киселината да се върне обратно в гърлото ви. Можете да сте склонни към рефлукс, ако сте бременна, имате наднормено тегло, приемате определени лекарства или сте пушач.

Как се диагностицира рефлуксът?

Вашият лекар ще започне, като обсъди симптомите Ви. Не всеки, който има епизод на рефлукс, има ГЕРБ. Вашият лекар може да Ви накара да се подложите на тестове, за да видите дали имате ГЕРБ. Такива тестове могат да включват:

  • Тест за сонда с амбулаторна киселина (pH): Този тест измерва киселината в стомаха за 24 часа. Вашият лекар ще постави малка, тънка тръба в носа и надолу в гърлото. Тръбата е свързана с малък компютър, който закачате около кръста си. Друга версия на това включва малка сонда, поставена в гърлото ви. Сондата предава сигнал за определен период от време. След 2 дни сондата пада и се подава в изпражненията ви.
  • Рентгенов: Рентгеновата снимка ще разгледа вътрешността на горната част на храносмилателната система (гърлото, стомаха и горната част на червата). За този тест ще ви бъде дадена тебеширова течност за поглъщане. Тази течност покрива храносмилателния тракт, за да осигури по-добра гледка отвътре.
  • Ендоскопия: Това е подобно на малката тънка тръба, използвана за теста (pH). Тръбата обаче е свързана с малка камера в края. Това позволява на Вашия лекар да погледне в горната част на храносмилателния тракт. Той или тя може също така да вземе проба от тъканта във вашия тракт за допълнително тестване.
  • Тест за подвижност на хранопровода (манометрия): Този тест измерва движението и налягането на хранопровода. Това включва поставяне на малка, тънка тръба през носа и гърлото.

Може ли да се предотврати или избегне рефлуксът?

Има много промени в начина на живот, които можете да направите, за да намалите или премахнете рефлукса. Те включват пиене на алкохол, хранене твърде близо до лягане, наднормено тегло и носене на тесни дрехи. Някои храни също предизвикват ГЕРБ. Може да искате да намалите шоколада, кофеина, ментите и мазните, пикантни и кисели храни.

Лечение на рефлукс

Ако симптомите Ви са леки, лечението може да не е необходимо. Посъветвайте се с Вашия лекар дали той или тя препоръчва да приемате лекарства за облекчаване на симптомите. Лекарството без рецепта е ефективно за лечение на леки случаи на рефлукс. Тези лекарства включват:

  • Антиациди: Това е бързодействащо лекарство, което намалява стомашната киселина. За съжаление, само антиацидите няма да излекуват щетите, причинени от стомашната киселина в хранопровода. Понякога прекалената употреба на антиациди може да причини диария или запек.
  • H-2 рецепторни блокери: Тези лекарства намаляват производството на киселина. Те не работят толкова бързо, колкото антиацидите. Те обаче осигуряват по-дълго облекчение (до 12 часа). По-силни версии на тези лекарства се предлагат по лекарско предписание.
  • Инхибитори на протонната помпа: Тези лекарства блокират производството на киселина и лекуват уврежданията в гърлото. Те са по-силни от H-2-рецепторните блокери.

Ако тези лекарства не осигуряват облекчение след няколко седмици, свържете се с Вашия лекар. Вашият лекар може да ви даде версия на рецептори на блокери на Н-2 рецептори или инхибитори на протонната помпа. Освен това Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за укрепване на долния езофагеален сфинктер. Лекарството може да намали броя на отпускане на мускулите. Често се използва при тежък рефлукс. Страничните ефекти включват умора или объркване. Друго лекарство, което Вашият лекар може да Ви предпише, помага на стомаха Ви да се изпразни по-бързо. Това ще накара храната да се движи по храносмилателния тракт, а не обратно в гърлото ви. Вашият лекар може да комбинира повече от едно лекарство, в зависимост от тежестта на вашия рефлукс.

В някои случаи може да се наложи операция за лечение на рефлукс. Това е, когато лекарството не помага или ако искате дългосрочно решение. Видовете хирургия могат да включват:

  • Фундопликация на Нисен: Тази операция укрепва долния мускул в хранопровода. Хирургът ще увие самия връх на стомаха около външната страна на долната част на хранопровода. Това намалява рефлукса, като оказва натиск върху хранопровода. Това е лапароскопска операция. Това означава, че хирургът прави три или четири малки порязвания в корема (областта на стомаха). Той или тя ще вкара инструменти, включително гъвкава тръба с малка камера, през разрезите.
  • Операция на Линкс: Тази операция укрепва мускулатурата в хранопровода. Устройството Linx е пръстен от малки мъниста, изработени от титан. Операцията обгръща пръстена около областта между стомаха и хранопровода. Магнитното привличане на мъниста е достатъчно силно, за да запази отвора между двете затворен. Това помага да се запази киселината да не се задържа в гърлото. Въпреки това е достатъчно слаб, за да може храната да преминава. Операцията е минимално инвазивна.

Живот с рефлукс

Животът с рефлукс може да бъде нещастен, ако не се лекува. Планирането и осъзнаването на задействащите фактори за вашия рефлукс може да ви помогне. Направете промени в диетата и начина си на живот, които могат да подобрят качеството ви на живот. Например, ако знаете, че храненето преди лягане причинява рефлукс, избягвайте да ядете късно. Ако не можете да избегнете спусъка, планирайте да вземете лекарство без рецепта за лечение на симптомите на рефлукс. Ако сте опитали всичко (включете промени в диетата и начина на живот) и това не помага, посетете Вашия лекар.