От Кимбърли Кониф Табер

модел

ПАРИЖ - Смъртта на 21-годишен бразилски модел от усложнения на анорексията поднови дебата за модната индустрия и хранителните разстройства в момент, когато различни градове по света обмислят да забранят ултратънките от модния подиум.

За здравните експерти изображенията на модели с тежко поднормено тегло са само един елемент в гестацията на хранителни разстройства като анорексия и булимия. Според тях определящите фактори са биологични и психологически.

Ана Каролина Рестън, която тежеше само 40 килограма, когато умря в Сао Паоло на 14 ноември, беше вторият модел през последните месеци, който се поддаде на хранително разстройство. През август Луисел Рамос от Уругвай почина от сърдечна недостатъчност по време на модно ревю, което накара Мадрид да забрани силно поддебелените модели от градската седмица на модата тази есен.

Този ход беше аплодиран от хората, които лекуват анорексия и булимия, а модната индустрия е изправена пред натиск да последва примера и на други места. Миналата седмица Джорджо Армани призова дизайнерите да спрат да използват ултратънки модели.

Но специалистите по хранителни разстройства предупреждават, че фокусът върху модата предполага, че заболяванията са причинени главно от желанието да изглеждаш като модел.

„Това грубо опростява въпроса“, каза Ерик ван Фърт, президент на Академията за хранителни разстройства, международна организация със седалище в Нортбрук, Илинойс, и клиничен директор на Националния център за хранителни разстройства в Лайдшендам, Холандия.

Наблягайки на модния подиум, ван Фърт каза, „помага за омаловажаване и заклеймяване на болестите и може да попречи на хората да получат помощ“.

Van Furth и други специалисти казват, че много фактори могат да допринесат за анорексията, която се характеризира със самоглад и прекомерна загуба на тегло, и булимия, опасен цикъл на преяждане и прочистване.

Според д-р Сюзън Айс, медицински директор на The Renfrew Center, център за лечение на хранителни разстройства във Филаделфия, тези фактори могат да включват гени; ранни влияния върху околната среда; темпераментни фактори като ниско самочувствие; перфекционизъм; обсесивност и безпокойство; семейни променливи; и често „ускоряващо събитие“, като злоупотреба или загуба на любим човек.

"Всяко едно от тези неща не е достатъчно", каза Айс. "При всяко момиче, което съм виждал, ходът на развитие е малко по-различен."

Много изследователи в тази област използват метафората на пистолета, за да обяснят какво води до появата на хранително разстройство. Според това описание, първо измислено от д-р Синтия Булик от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил, гените зареждат пистолета и околната среда натиска спусъка.

Aimee Liu, автор на „Получаване: Истината за живота след хранителни разстройства“, която ще бъде публикувана от Warner Books през февруари, разшири метафората. Гените създават пистолета, каза тя в телефонно интервю. Модната индустрия, образи на знаменитости, връзки с родители и други фактори на околната среда зареждат пистолета. Емоционалният дистрес натиска спусъка.

"Това няма нищо общо с външния вид", каза тя. "Изгледите са инструмент, механизъм, който се използва от хранителното разстройство."

Някои експерти предупреждават, че докато забраната на изнемощялите модели може да изпрати положително послание към младите жени в риск, това също може да накара хората да мислят, че хранителните разстройства са „поведение на избор“.

„Човек не става анорексичен, защото иска“, казва Жерар Апфелдорфер, парижки психиатър, специалист по хранителни разстройства и автор на няколко книги по темата.

Нараства все повече изследвания в подкрепа на генетичните и биологичните части от пъзела. Проучване от 2005 г., проведено от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил и Медицинския факултет на Университета в Питсбърг, идентифицира шест основни черти, които изглежда са свързани с гени, свързани както с анорексията, така и с булимията: обсесивност, възраст при първа менструация, тревожност, минимум през целия живот индекс на телесна маса, загриженост за грешки и мании, свързани с храната.

Изследване на близнаци с анорексия, проведено в Университета на Северна Каролина и Института Каролинска в Стокхолм и публикувано в Архивите на общата психиатрия през март, заключава, че генетичният състав може да представлява повече от половината риск от развитие на хранително разстройство.

В момента се провежда международно проучване на стойност 10 милиона щатски долара за търсене на специфични гени, които водят до податливост към анорексия. Изследването, включващо до 400 семейства, се финансира от Националния институт за психично здраве на САЩ.

Каквито и генетични фактори да участват, културните влияния очевидно могат да играят роля при хранителните разстройства. В медиен пейзаж, наситен с образи на Линдзи Лоън, Кийра Найтли и други слаби звезди, момичетата са бомбардирани с послания, които са тънки.

„Те никога не се чувстват така, сякаш биха могли да отговорят на критериите за това как трябва да изглеждат“, казва Лин Грефе, главен изпълнителен директор на Националната асоциация за хранителни разстройства, неправителствена група за застъпничество, базирана в Ню Йорк и Сиатъл.

Но ключовото, казват експертите, е, че семената на хранителното разстройство са налице преди обсесивното поведение да се закрепи. Ако хранителните разстройства "бяха изцяло свързани с културата", казва Грефе, "всеки от нас, който чете модно списание, ще си има такъв."