Първият вид мускулна атрофия е атрофия на неупотребата и възниква поради липса на физически упражнения. При повечето хора мускулната атрофия се причинява от недостатъчното използване на мускулите. Тези със заседнала работа, медицински състояния, които ограничават движението им или намалени нива на активност, могат да загубят мускулния тонус и да развият атрофия. Тези, които са приковани към леглото, могат да имат значително загуба на мускули. Този тип атрофия обикновено може да бъде обърнат чрез упражнения и/или по-добро хранене.

атрофия

Вторият и най-тежък тип мускулна атрофия е неврогенната атрофия. Това се случва, когато има нараняване или заболяване на нерв, като например при МС. Този тип мускулна атрофия има тенденция да се проявява по-внезапно, отколкото да се използва атрофия. Този тип атрофия обикновено не може да бъде обърнат, тъй като има действително физическо увреждане на нерва. Невромускулната електрическа стимулация (NMES) се използва като форма на физическа терапия, която прилага електрическа мускулна стимулация чрез малки електрически импулси към нервите и мускулите в опит да предизвика неволни мускулни контракции. Електрическите импулси се изпращат от електроди, поставени върху кожата ви върху мускула или мускулите.

Въпреки че хората могат да се адаптират към мускулната атрофия, дори незначителната мускулна атрофия причинява известна загуба на движение или сила. Симптомите на мускулна атрофия могат да включват:

• Проблеми с баланса, затруднено ходене и падания
• Трудности с говоренето и преглъщането
• Слабост на лицето
• Постепенна загуба на паметта
• Нарушен баланс и координация
• Загуба на мускулна координация
• Изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
• Прогресивна загуба на движение
• Прогресивна слабост и изтръпване на краката

Биологичната основа на атрофията на сивото вещество при МС не е добре разбрана, но увреждането на сивото вещество изглежда е най-критичният фактор, водещ до трайна инвалидност. Досега се смяташе, че лезиите или плаките, наблюдавани в бялото вещество, са причината за увреждането на мозъка. Нови данни показват, че тези лезии представляват само 30% от атрофията в сивото вещество; следователно са замесени и други необясними невродегенеративни механизми.


Основната причина е неизвестна

МС е хронично възпалително невродегенеративно заболяване на централната нервна система (ЦНС), което засяга мозъка и гръбначния мозък. Това е най-често срещаното хронично неврологично заболяване при млади хора и възрастни в Европа и засяга приблизително 2,5 милиона души по целия свят. Изследването е публикувано в списание Archives of Neurology (66 (2): 173-9) и е проведено от екипа на д-р Пабло Вилослада от Университета в Навара. Миналия декември тези изследователи се присъединиха към болница ClÃnic, Барселона-IDIBAPS. Досега се смяташе, че атрофията, наблюдавана в мозъка на пациенти с МС, е причинена от плаката в бялото вещество. Новите резултати показват, че тези плаки обясняват само 30% от лезиите.

Досега се предполагаше, че МС засяга предимно миелина, мазнина, която обвива нервите. Смятало се, че плаките, които се образуват в миелина, са пряко отговорни за атрофията на сивото вещество. Това проучване е предназначено да определи дали загубата на обем - „атрофия“ в мозъчните структури е свързана с наличието на лезии или порязвания в нервите, свързани с тях.

Изследователите са анализирали мозъка на 81 души (61 с МС и 20 здрави хора) с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и морфометричен метод (обем). Изследването се фокусира върху оптичния път, като се започне с хипотезата, че лезиите в тази част на мозъка и в никоя друга корелират с атрофията на тилната кора и страничното геникуларно ядро ​​(LGN), основните центрове за обработка на визуална информация. Резултатите показват, че лезиите в бялото вещество на нервите, произхождащи от LGN, обясняват до 28% от вариацията в обема. Атрофията на тилната кора не съответства на наличието на лезии в оптичния път, вероятно защото е свързана с много други пътища.

По този начин, въпреки че склеротичните плаки в нервите допринасят значително за атрофията на сивото вещество, останалите 72% все пак трябва да бъдат обяснени. Данните предполагат, че участват и други невродегенеративни процеси. Тъй като атрофията на сивото вещество е основната причина за прогресиращата форма на заболяването и неговите тежки последици, важно е да се придобие по-добро разбиране на основния механизъм на увреждането, освен класическите плаки, за да може да се прилага това знание за лечение на болестта.

Церебрална атрофия и депресия

Скорошно проучване, съобщено в UCLA Newsroom, разглежда атрофията на мозъка като причина за депресия за тези с МС. Добавянето към всичко, което боледува от хората, управляващи своята МС, е депресията - за която страдащите от МС имат доживотен риск до 50%.

И все пак въпреки разпространението му, причината за тази депресия не е разбрана. Това не е свързано с това колко тежка е МС и може да се появи на всеки етап от заболяването. Това предполага, че не просто психологическа реакция идва от справянето с тежестта на сериозно неврологично разстройство.

Сега, в първото подобно проучване върху живи хора, изследователи от UCLA предлагат причина, и то не психологическа, а физическа: атрофия на специфичен регион на хипокампуса, критична част от мозъка, участваща в настроението и паметта, наред с други функции.

Доклад в ранното онлайн издание на списание Биологична психиатрия, старши автор на изследването д-р Нанси Сикот, доцент по неврология на UCLA, Стефан Голд, водещ автор и постдокторант в Програмата за множествена склероза на UCLA и колеги използваха магнитна с висока резолюция резонансно изображение (MRI) за идентифициране на три ключови подрегиона на хипокампуса, за които е установено, че са по-малки при хора с МС в сравнение с мозъка на здрави индивиди.

Изследователите също така откриха връзка между тази атрофия и хиперактивността на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA), сложен набор от взаимодействия между три жлези. Оста HPA е част от невроендокринната система, която контролира реакциите на стрес и регулира много физиологични процеси. Смята се, че тази дисрегулация може да играе роля в атрофията на хипокампуса и развитието на депресия.

"Депресията е един от най-честите симптоми при пациенти с множествена склероза", каза Голд. "Това влияе върху когнитивните функции, качеството на живот, работата и изпълнението на лечението. Най-лошото е, че е и един от най-силните предсказатели на самоубийството."

Изследователите са изследвали три подрегиона на хипокампуса. Те са изобразили 29 пациенти с рецидивиращо ремитираща МС (RRMS) и са ги сравнили с 20 здрави контролни субекта, които не са имали МС. Те също така измерват нивото на кортизол на участниците три пъти на ден; кортизолът е основен хормон на стреса, произведен от оста HPA, който засяга много тъкани в тялото, включително мозъка.

В допълнение към разликата между пациентите с МС и здравите контроли, изследователите установиха, че пациентите с МС, диагностицирани с депресия, показват по-малък подрегион CA23DG на хипокампуса, заедно с прекомерно освобождаване на кортизол от оста HPA.

"Интересното е, че тази идея за връзка между прекомерната активност на оста HPA и намаления обем на мозъка в хипокампуса не е получила много внимание, въпреки факта, че най-последователно възпроизведените открития при психиатрични пациенти с депресия (но без МС) включват хиперактивност на оста HPA и по-малки обеми на хипокампуса ", каза Сикот.