Факти за язва на роговицата

язва

  • Язвата на роговицата е отворена рана на роговицата.
  • Има голямо разнообразие от причини за язви на роговицата, включително инфекция, физически и химически травми, изсушаване и излагане на роговицата и прекомерно бельо и неправилна употреба на контактните лещи.
  • Язвите на роговицата са сериозен проблем и могат да доведат до загуба на зрение или слепота.
  • Повечето язви на роговицата могат да бъдат предотвратени.
  • С подходящо и навременно лечение, повечето язви на роговицата ще се подобрят с минимално неблагоприятно въздействие върху зрението.

Какво е язва на роговицата?

Язвата на роговицата е открит възпален или епителен дефект с основно възпаление на роговицата, чистата структура в предната част на окото. Роговицата покрива ириса, който е цветната част на окото и се отделя от ириса от водната течност в предната камера на окото.

Как изглежда язвата на роговицата?

Язвата на роговицата често се появява като сива до бяла непрозрачна или полупрозрачна област на нормално прозрачната и прозрачна роговица. Някои язви на роговицата може да са твърде малки, за да се видят без адекватно увеличение и осветление. (Вижте третата справка за снимка на язва на роговицата.)

Лечение на язва на роговицата

Как лекувате очна язва?

Язвата на роговицата е малък кратер (язва) в предната част на окото, обикновено в резултат на инфекция. Бактериите, вирусите или гъбите могат да причинят язва на роговицата. Хората, които носят контактни лещи, са изложени на по-висок риск от язви на роговицата, тъй като инфекциозните агенти могат да попаднат в капан зад лещата.

Симптомите на язва на роговицата включват:

  • болка,
  • зачервяване,
  • усещане, че окото е надраскано или нещо е в него,
  • чувствителност към светлина и
  • замъглено виждане.

Ако подозирате язва на роговицата или имате симптоми на язва на роговицата и носите контактни лещи, незабавно посетете вашия офталмолог. Антибиотиците с висока ефективност и лекарствата за болка са леченията за това състояние.

Самолечението се състои в премахване на контактни лещи, прилагане на хладен компрес върху засегнатото око, често измиване на ръцете и лекарства за извънболнична болка като Tylenol или Motrin.

Какви са причините за язва на роговицата?

Повечето язви на роговицата се причиняват от инфекции. Бактериалните инфекции причиняват язви на роговицата и са често срещани при носителите на контактни лещи. Бактериите могат директно да нахлуят в роговицата, ако повърхността на роговицата е била нарушена. Някои бактерии произвеждат токсини, които могат да причинят язва на роговицата. Това се наблюдава при периферния улцерозен кератит, дължащ се на стафилококовите бактерии. Вирусите, които могат да причинят язви на роговицата, включват вируса на херпес симплекс (вирусът, който причинява херпес на устната кухина) и вирусът Varicella (вирусът, който причинява варицела и херпес зостер), ако засяга горния клепач и върха на носа (херпес зостер офталмикус). Въпреки че тези вирусни заболявания обикновено причиняват само херпес симплекс или херпес зостер кератит или кератоконюнктивит, могат да се развият язви на роговицата. Гъбичните инфекции могат да причинят язви на роговицата и могат да възникнат при неправилна грижа за контактните лещи или прекомерна употреба на капки за очи, които съдържат стероиди. Паразити като Акантамеба може също да причини язви на роговицата.

Малки порязвания или драскотини в повърхността на роговицата могат да се заразят и да доведат до язви на роговицата. Например метал, дърво, стъкло или почти всякакъв вид частици, които удрят роговицата, могат да причинят лека травма. Такива наранявания увреждат повърхността на роговицата и улесняват нахлуването на бактериите и причиняват язва на роговицата. Абразията на роговицата е по-голяма загуба на повърхността на роговицата и може да се разязви, ако не се лекува.

Нарушенията, които причиняват сухота в очите (keratitis sicca), могат да оставят окото без защитата на микробите срещу слъзния филм и да причинят или влошат язви на роговицата.

Нарушенията, които засягат клепача и пречат на окото да се затвори напълно, като парализа на Бел, могат да изсушат роговицата и да я направят по-уязвима за язви. В допълнение, механичните проблеми на капака, обърнат навътре към окото или растящите навътре мигли и триенето в роговицата, могат да причинят язви на роговицата.

Всяко състояние, което води до загуба на усещане за повърхността на роговицата, може да увеличи риска от язва на роговицата.

Химически изгаряния или други разяждащи (увреждащи) разтвори, пръскащи се в окото, могат да наранят роговицата и да доведат до язва на роговицата.

Хората, които носят контактни лещи, са изложени на повишен риск от язви на роговицата. Рискът от язви на роговицата и други усложнения е най-нисък при ежедневно носене на лещи за еднократна употреба. Рискът от язва на роговицата се увеличава поне десетократно при използване на лещи с продължително носене. Контактните лещи с продължително носене са тези контактни лещи, които се носят няколко дни, без да се свалят през нощта.

Драскотини по ръба на контактната леща могат да остържат повърхността на роговицата и да я направят по-отворена за бактериални инфекции. По същия начин малки частици мръсотия, попаднали под контактната леща, могат да надраскат роговицата. Бактериите могат да бъдат върху неправилно почистената контактна леща и да попаднат в долната повърхност на лещата. Ако лещите се оставят в очите за дълги периоди от време, бактериите могат да се размножат и да причинят увреждане на роговицата. Носенето на контактни лещи за продължителни периоди от време също може да блокира кислорода до роговицата, което я прави по-податлива на инфекции. Неправилната грижа за контактните лещи също увеличава риска от язва на роговицата.

В допълнение, някои пациенти с имунологични нарушения (имуносупресирани, ревматоиден артрит, лупус и други) могат да развият язви на роговицата като усложнение на тяхното заболяване. Пациентите с имуно-медииран склерит също могат да развият язви на роговицата.

Язвата на роговицата на Mooren е болезнен, повтарящ се, обикновено едностранен улцерозен кератит, който започва периферно и прогресира периферно, а понякога и централно. Вероятно се дължи на специфичен за очите имунен механизъм. Често може да доведе до изтъняване на роговицата и перфорация, което трябва да се лекува хирургично. Пациентите с язва на Mooren трябва да бъдат изследвани за генерализирано автоимунно разстройство.

ОБРАЗИ

Какви са рисковите фактори за язви на роговицата?

Рисковите фактори за развитието на язва на роговицата включват преди това язва на роговицата, липса на защита на очите при използване на електроинструменти или по време на заваряване, нараняване на очите, изключително сухи очи, злоупотреба с контактни лещи, липса на лечение на зачервени очи (конюнктивит), излагане на UV светлина (например снежна слепота), аномалии на клепачите или миглите и потискане на имунната система.

Какво представляват язвата на роговицата симптоми?

Язвата на роговицата може да причини болка, усещане за чуждо тяло в окото; може да се появи сълзене и изтичане на гной или дебел секрет от окото. Ако язвата е по-централно разположена в роговицата, зрението може да е замъглено. Може да има увеличаване на болката, когато човекът гледа ярки светлини (фотофобия).

Последни новини за зрението

  • Травма на очите, съобщена от UV лампи за унищожаване на микроби
  • Друга трагедия, свързана с опиоидите: Болест на очите
  • Вашите роговици може да са в безопасност от COVID: Проучете
  • Нарушение на зрението, обвързано с по-малко превантивни услуги
  • Rubber Bullets, Pepper Spray Rob Vision
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Къде е вашето щастие?
  • FDA за ваксината COVID на Pfizer
  • Сърдечно заболяване No1 убиец
  • COVID Неврологични усложнения
  • Домашни любимци помагат в изолация
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какви са признаците на язва на роговицата?

Офталмолог (лекар, специалист по медицинско и хирургично лечение на очни заболявания) може да забележи признаци на възпаление (зачервяване) в конюнктивата на окото и в предната камера на окото. Зачервяването се дължи на разширяване на конюнктивалните кръвоносни съдове. Клепачите могат да са подути и с невъоръжено око може да се види бяло или сиво кръгло петно ​​върху роговицата, ако язвата е голяма. Не всички сиви петна са язви. Язвата може да бъде централна в роговицата или маргинална, по външния ръб на роговицата. Възможно е да има подуване (оток) на роговицата около язвата. Възможно е да има белези от предишни язви на роговицата. В окото може да има единична (или множество язви) и язви в едното или двете очи. Някои по-тежки язви на роговицата са свързани с ирит, който представлява възпалителен отговор в предната камера. Ако има тежък ирит, може да възникне наслояване на възпалителни клетки в долната част на предната камера (хипопион). В редки случаи роговицата може да се изтъни с балониране от вътрешните слоеве на роговицата.

Как медицинският специалист диагностицира язва на роговицата?

Наличието на язва на роговицата може да бъде диагностицирано от офталмолог (и други медицински лица) чрез очен преглед. Офталмологът ще може да открие язва, като използва специален очен микроскоп, известен като цепна лампа. Капка, съдържаща багрилото флуоресцеин, когато се постави в окото, може да улесни видимостта на язвата. Остатъци от язва могат да бъдат изпратени в лабораторията за идентифициране на бактерии, гъбички или вируси. Някои бактерии, като вид Pseudomonas, могат да причинят язва на роговицата, която бързо прогресира.

ВЪПРОС

Какво представляват язвата на роговицата лечение настроики?

Лечението има за цел да премахне причината за язвата. Лекарите ще използват противоинфекциозни средства, насочени към подбуждащия микробен агент в случаи на язва на роговицата поради инфекция. Обикновено те ще бъдат под формата на капки за очи или мехлеми, които пациентът ще постави в окото. Понякога, особено при някои вирусни инфекции, лекарите ще предписват и перорални лекарства. В определени ситуации медицинските специалисти ще предписват кортикостероидни капки за очи, но хората трябва да ги използват само след преглед от очен лекар или друг лекар с помощта на цепка лампа, тъй като в някои ситуации стероидите могат да възпрепятстват зарастването или да влошат инфекцията. Лекарите могат понякога да използват субконюнктивално инжектиране на антибиотици.

В случаи на пациенти, влошени от сухота на очите или излагане на роговицата (например излагане на роговицата на суха и/или пясъчна среда), ще се използват заместители на сълзите, евентуално придружени от кръпка или превръзка на контактна леща.

При язви на роговицата, включващи нараняване, подбуждащият агент трябва да бъде отстранен от окото (като се използва обилно напояване за химикали или като се използва микроскоп с цепнати лампи за отстраняване на частици като дърво или метал) и след това да се добавят лекарства за предотвратяване на инфекция и свеждане до минимум на белезите на роговицата.

Ако язвата на роговицата се дължи на миглите, растящи навътре, нарушаващата мигла трябва да бъде отстранена, заедно с нейния корен. Ако расте отново по необичаен начин, може да се наложи коренът да бъде унищожен с помощта на електрически ток с ниско напрежение. Ако язвата на роговицата е вторична спрямо обръщането на клепача навътре, може да се наложи операция, насочена към правилно преместване на клепача.

Контактните лещи трябва да бъдат прекратени в засегнатото око при всеки случай на язва на роговицата, независимо дали язвата първоначално е причинена от контактната леща.

Ако язвата не може да бъде овладяна с лекарства, може да се наложи хирургично отстраняване на язвата. Ако язвата причинява значително изтъняване на роговицата и заплашва да перфорира роговицата, може да се наложи хирургична процедура, известна като трансплантация на роговица (кератопластика).

Хората с язви на роговицата, дължащи се на имунологични заболявания, изискват специфично за пациента лечение с имуносупресивни лекарства. Такива пациенти могат да изискват офталмологът да координира съвместно с други лекари. При пациенти с вторичен ирит, свързан с язва на роговицата, циклоплегични капки за очи могат да се използват за намаляване на болката и разширяване на зеницата.

Всеки с раздразнено око, което не се подобрява бързо след отстраняване на контактна леща или след леко напояване, трябва незабавно да се свърже с офталмолог. Не вземайте назаем чужди капки за очи.

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.

Какви видове лекари лекуват язви на роговицата?

Ако развиете язва на роговицата, трябва незабавно да бъдете прегледани от офталмолог. Офталмологът е лекар, специализиран в диагностиката и медикаментозното/хирургично лечение на очни заболявания. Ако язвата на роговицата е много сериозна или застрашаваща зрението, вашият офталмолог може да ви насочи към офталмолог, който е специализирал в заболявания на роговицата.

Какво е лечебно време за язва на роговицата?

Времето до зарастване зависи от причината за язвата и нейните размери, местоположение и дълбочина. Най-подходящо лекуваните язви на роговицата трябва да се подобрят в рамките на две до три седмици. Лечението може да продължи по-дълго, за да се намали количеството на потенциалните белези. Язвата на роговицата е сериозно състояние и при неадекватно или без лечение може да настъпи загуба на зрение и слепота.

Каква е прогнозата на язва на роговицата?

Прогнозата за язва на роговицата зависи от нейната причина, нейния размер и местоположение и колко бързо се лекува заедно с отговора на лечението. Въпреки че повечето язви на роговицата ще причинят някаква степен на белези, белегът често няма да причини загуба на зрението. Ако язвата е дълбока, плътна и централна, белезите ще доведат до трайни промени в зрението.

От

Очни здравни ресурси
Представени центрове
Здравни решения от нашите спонсори

Възможно ли е да се предотвратят язви на роговицата?

Предотвратяването на язва на роговицата е важно. Хората трябва да носят предпазни средства за очите, когато използват електрически инструменти или когато могат да бъдат изложени на малки частици, които могат да проникнат в окото, като частици от шлифовъчно колело или плевел.

Хората, които имат сухи очи или чиито клепачи не се затварят напълно, трябва да използват изкуствени сълзи, за да поддържат очите смазани.

Ако окото е зачервено и раздразнено и се влоши или не реагира на очни капки без рецепта в рамките на един ден, незабавно се свържете с офталмолог.

Хората, носещи контактни лещи, трябва да бъдат изключително внимателни относно начина, по който ги почистват и носят. Язви на роговицата, вторични за контактните лещи, могат да бъдат предотвратени. Винаги мийте ръцете си, преди да боравите с лещите. Никога не използвайте слюнка за смазване на контактни лещи, защото устата съдържа бактерии, които могат да навредят на роговицата. Отстранявайте лещите от очите всяка вечер и внимателно ги почиствайте. Никога не използвайте чешмяна вода за почистване на лещите. Никога не спи с контактни лещи, които не са предназначени за носене през нощта в очите. Съхранявайте лещите в дезинфекционни разтвори за една нощ. Отстранявайте лещите, когато очите са раздразнени и ги оставяйте навън, докато вече няма дразнене или зачервяване. Редовно почиствайте корпуса на контактните лещи. Прочетете внимателно инструкциите за грижа за контактните лещи, предоставени от производителя на лещите. Помислете за използването на ежедневни лещи за еднократна употреба.

СЛАЙДШОУ

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Borke, J. "Язва на роговицата и улцерозен кератит в клинично представяне на спешна медицина." Medscape.com. 5 август 2019 г. .

Deschênes, J. "Язва на роговицата." 2 януари 2019 г. .

Фостър, С. Стивън. "Язва на роговицата, оцветена с флуоресцеин." eMedicine.com. .

Топ статии, свързани с язва на роговицата

Слепота

Продукти за контактни лещи

Контактни лещи: цветни, меки, твърди, торични и бифокални

Сухи очи

Често срещани проблеми с очите

Картина на очите

Тест за състояния на очите

Парализата на Бел (Проблеми с лицевите нерви) Причини за парализа и лечение

Хората с парализа на Бел обикновено не се нуждаят от медицинско лечение, но лекарства като стероиди, например преднизон изглеждат ефективни за намаляване на отока и възпалението, когато се налага медицинско лечение. Повечето хора с парализа на Бел започват да се възстановяват в рамките на две седмици след първоначалното появяване на симптомите. Пълното възстановяване може да отнеме три до шест месеца.