Споделя това

СПКЯ: Симптоми, лечение и диагностика

Телефон: (310) 794-7274

ИЗСЛЕДВАНЕ НА СПКЯ

pcos

Имате ли СПКЯ и сте на 18 или повече години? или.
Вашата дъщеря има ли СПКЯ? Ако е така, бихме искали да ви поканим да участвате в анкета. Проучванията могат да бъдат намерени на:
Анкета на пациентите (PDF)> | Анкета за родители (PDF)>
Проучвания, налични сега!

Какво е PCOS?

Синдромът на поликистозните яйчници е най-честата хормонална аномалия при жените в репродуктивна възраст, срещаща се при до 10% от тези индивиди. Характеризира се с свръхпроизводство на андроген тестостерон, менструални аномалии, когато не настъпи овулация и разширени яйчници, съдържащи множество малки фоликули (поликистозни яйчници).

Жени с тежка форма СПКЯ имат по-голяма менструална нередност, излишък на андроген, обща и коремна мастна тъкан и резистентност към инсулин; и също имат по-тежки рискови фактори за диабет и сърдечно-съдови заболявания, отколкото жените с по-леки форми на СПКЯ.

Синдромът на поликистозните яйчници е по-разпространен сред членовете на семейството, отколкото сред общата популация, което предполага, че гените могат да повлияят на развитието на СПКЯ. Начинът на живот, включително диета и упражнения, също влияе върху тежестта на СПКЯ, като наддаването на тегло влошава както репродуктивните, така и метаболитните аномалии.

Следователно СПКЯ може да навреди неблагоприятно на здравето на жената, като увеличи рисковете за нея безплодие, акушерски усложнения, диабет и сърдечно-съдови заболявания. Диагностицирането на СПКЯ зависи от идентифицирането дали жената има 1) излишък на андроген, 2) нарушения на овулацията и/или 3) поликистозни яйчници, като същевременно елиминира други заболявания, имитиращи СПКЯ.

2015 Симпозиум за осведоменост за PCOS

Как се диагностицира PCOS?

Първата стъпка при диагностицирането на СПКЯ е да се направи пълна история и физически преглед, извършен от обучен доставчик на здравни грижи. Внимателната анамнеза и физически преглед могат да установят дали излишъкът на андроген причинява растеж на косата по мъжки модел (хирзутизъм), акне или косопад и дали овулацията протича нормално. Физикалният преглед също може да открие високо кръвно налягане и повишено коремно затлъстяване като рискови фактори за диабет и сърдечно-съдови заболявания при лица с наднормено тегло.

След това могат да се направят кръвни тестове, за да се определи дали яйчниците функционират нормално или произвеждат излишни количества андроген. Също така може да се направи ултразвук на яйчниците, за да се измери размерът на яйчниците и да се определи дали те имат поликистозен вид. В същото време могат да бъдат идентифицирани и други състояния, наподобяващи СПКЯ, включително аномалии на хипофизата, щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза и други редки тумори. Нивата на глюкоза, триглицериди и холестерол в кръвта на гладно също могат да се измерват, заедно с друго определяне на глюкозата, получено 2 часа след поглъщане на глюкозен разтвор (2-часов перорален глюкозен толеранс), за да се предскаже рискът от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Лечение на СПКЯ

Лечение на синдром на поликистозните яйчници се индивидуализира до лечение преобладаващи признаци /симптоми и обикновено се фокусира върху корекция на нередовно кървене от матката, възстановяване на плодовитостта, подобряване на кожните прояви на андрогенния излишък (хирзутизъм, акне, косопад) и предотвратяване на диабет и сърдечно-съдови заболявания. Съвсем наскоро вниманието се фокусира и върху подобряването на качеството на живот при жените, страдащи от СПКЯ, които имат проблеми с образа на тялото.

Нередовно маточно кървене

Нередовното маточно кървене от СПКЯ обикновено се дължи на липса на овулация. При това обстоятелство крехката лигавица на матката (ендометриум) се удебелява от излишния естроген и не се коригира от месечното производство на прогестерон от яйчника, който обикновено следва овулацията. Следователно, орални контрацептиви (които съдържат прогестероноподобни вещества), прогестерон самостоятелно или евентуално прогестин-освобождаващо вътрематочно устройство, могат да се използват за обръщане на действията на естрогена върху маточната лигавица. Рядко необичайните маточни кръвоизливи след раждане, които не се повлияват от медицинска терапия, може да изискват хирургична терапия.

Поликистозен синдром на безплодие

Преди да се опитате да забременеете, е важно да признаете, че жените с СПКЯ са изложени на повишен риск от диабет, хипертония и други усложнения на бременността. Поради това се препоръчва медицинска консултация за всяка PCOS жена, която желае да забременее, за да оптимизира шанса си за нормална бременност.

Кожни прояви

Хирзутизмът се лекува с комбинация от подходи, включително орални контрацептиви със или без антиандроген, като спиронолактон, за понижаване на нивата или блокиране на действието на андрогена върху космените фоликули. Пероралните контрацептиви често се комбинират с антиандрогени за подобряване на клиничния им ефект и за предотвратяване на бременност, тъй като случайното излагане на мъжкия плод на антиантрогени може да навреди на развитието на плода. Крем за локално приложение (ефлорнитин хидрохлорид) също може да се прилага за лечение на хирзутизъм на лицето.

Медицинската терапия инхибира растежа на косата, без да елиминира вече наличната коса. Следователно, медицинската терапия обикновено се комбинира с механични методи на епилация, като електролиза или лазери. Електролизата се отнася до поставянето на електрод за унищожаване на отделни космени фоликули. Идеален е за премахване на малки участъци от рядка коса от всякакъв цвят. Лазерната епилация е често срещана, безопасна и ефективна козметична процедура, която също се извършва за премахване на нежелани косми по лицето и тялото. Лазерната терапия е по-скъпа от електролизата, но е по-бърза, по-малко болезнена и изисква по-малко сесии. Лазерната терапия унищожава косата, като насочва пигмента (меланин) в космения фоликул и е идеално подходяща за тъмнокоси, светлокожи лица. Лазерите с по-голяма дължина на вълната с охлаждащи устройства могат да се използват за лица с червена, истински руса или бяла коса и за тъмнокожи хора. С подходяща терапия има до 70% намаляване на плътността на косата в третираните области, като останалите косми стават по-тънки в диаметър в рамките на 3-6 месеца от лечението. Тогава повечето пациенти се нуждаят от някаква степен на поддържащо лечение, обикновено на всеки 6-12 месеца.

Акнето обикновено се лекува с орални контрацептиви и локални или антибиотични терапии. Загубата на коса може да изисква потискане на андрогена в комбинация с антиандрогенна терапия и локални средства за стимулиране на растежа на косата.

Клинични изследвания за здравето на жените »

Безплодие, диабет, затлъстяване и мистерията на СПКЯ

Статия от Wall Street Journal »

Профилактика на диабет и сърдечно-съдови заболявания

2-часов тест за толерантност към глюкоза през устата може лесно да се направи, за да се оцени рискът от диабет при PCOS жена. Ако е необходимо, превенцията на диабета може да изисква управление на начина на живот със загуба на тегло, диета и упражнения и евентуално добавяне на сенсибилизиращи инсулина агенти като метформин или други лекарства. Измерванията на липидите на гладно в кръвта също могат да се извършват, за да се предскаже рискът от бъдещи сърдечно-съдови заболявания и по същия начин може да се наложи управление на начина на живот, заедно с перорални статини и други лекарства за коригиране на повишени нива на триглицериди и липопротеини с ниска плътност (LDL) -холестерол и/или намалени нива на липопротеин с висока плътност (HDL-C).

Качество на живот

Има все повече доказателства, че нарушенията на настроението, най-вече тежката депресия, са често срещани при жените от СПКЯ, при които нарушеното качество на живот поради опасения за телесния образ причиняват умора, нарушения на съня и промени в хранителните навици. В допълнение, много пациенти със СПКЯ съобщават, че се чувстват ненормални, неженски и смутени поради нежелана коса, често скривайки растежа на косата си и покривайки лицето си, когато говорят с други. Разбирането на това как жената се отнася към образа на тялото си и подобряването на това възприятие са основни компоненти на всеки план за управление, който предоставя цялостно здравно обслужване на жените с СПКЯ.

В UCLA OB/GYN нашата мисия е

Научете за нашите изследвания

Програмата за изследване на здравето на жените в UCLA предоставя на жените СПКЯ и други свързани с андрогена заболявания, най-високото ниво на грижи и качество на живот. Научете за нашите изследвания »

Запознайте се с нашите лекари

Нашите услуги за плодовитост са изчерпателни, състрадателни и индивидуализирани, основани на взаимното уважение и нуждите и предпочитанията на двойката. Запознайте се с нашите лекари »

Уговарям среща

За помощ при определяне на това кои лекари по фертилитет могат да имат опит, за да ви помогнат, моля, обадете се на телефонния номер за назначаване на OB/GYN:
(310) 794-7274 Заявете среща »