Трудното преглъщане, наричано още дисфагия, е сред най-често срещаните и касаещи аспекти на възстановяването на ACDF. Преглъщането не само е от решаващо значение за това как тялото естествено получава необходимите хранителни вещества, но също така играе важна роля в превръщането на времето за хранене в приятно изживяване. Дисфагията също може да бъде опасна, тъй като увеличава риска от задавяне.

след

Повечето пациенти с ACDF напълно възстановяват способността си да преглъщат в рамките на няколко дни след операцията. Понякога обаче дисфагията се задържа със седмици, месеци или дори повече. Проучвания, които са проследявали пациенти с ACDF след операция в продължение на поне 2 години, са открили различни резултати по отношение на дисфагия. Например, едно проучване изчислява, че около 10% от пациентите с ACDF имат поне някои дълготрайни проблеми с преглъщането, докато друго проучване поставя броя над 30%. 12

Как да управлявате дисфагия по време на възстановяване

След операция ACDF, повечето пациенти имат възпалено гърло. За да се следи за потенциален проблем с преглъщането, докато са в болница, пациентите започват с бистри течности и след това преминават към меки храни, като ябълково пюре. Пациентите с ACDF обикновено се прибират вкъщи един или два дни след операцията, стига да не бъдат открити сериозни усложнения, като тежък проблем с преглъщането, който може да доведе до задавяне.

Ето няколко съвета за справяне с дисфагия, която продължава след завръщането си у дома от болницата:

  • Запасете се с меки храни. Кисело мляко, ябълков сос, кремообразни супи (без хапки) и други меки храни са добър избор по време на периода на възстановяване, когато преглъщането все още е трудно.
  • Пасирайте твърдите храни. Използването на кухненски робот или блендер за разграждане на твърди храни - като месо, птици, зеленчуци и други - е добър начин да поддържате броя на калориите и да поддържате нивата на протеини. Не забравяйте да добавите достатъчно течност, така че пасираната храна лесно да се плъзга надолу.
  • Използвайте бенди сламка, ако помага. За разлика от права сламка, ъгълът на огъваща се сламка може да бъде променен, за да се срещне удобно с устата на потребителя, за да се сведе до минимум движенията на главата и шията.

Рискови фактори за дисфагия

Медицинската литература все още не е постигнала консенсус относно това кои пациенти с ACDF са изложени на по-висок риск от развитие на дисфагия, която става постоянна. Въпреки това, някои проучвания са открили доказателства, които предполагат, че следното може да бъде рискови фактори:

  • Продължителност на оперативното време 3
  • Три или повече нива, слети (вместо по-често срещаното едно или две) 3
  • Сливане, разположено по-високо в шийните прешлени (над С4) 4
  • Женски пол 3

Трябва също така да се отбележи, че опитът на хирурзите и типовете използвано оборудване вероятно варира значително между проучванията, което може да обясни защо медицинската литература съобщава противоречиви констатации относно рисковите фактори. Съществуват и някои доказателства, че пациентите, които имат изкуствен заместител на диска вместо сливане, могат да имат по-малък риск от развитие на дисфагия, но са необходими повече изследвания. 1

Как ACDF може да причини дисфагия

Точната причина за дисфагия след операция ACDF обикновено не е известна. Могат да бъдат включени няколко различни фактора и повечето случаи се разрешават преди да се търси диагноза.

Някои възможни начини операцията с ACDF да причини дисфагия включват:

  • Оттегляне. По време на операция ACDF хранопроводът и другите меки тъкани се прибират (изтласкват встрани), за да имат достъп до цервикалния гръбначен стълб отпред. Докато тези структури се връщат на мястото си след отстраняване на цервикалния диск и поставяне на костната присадка, това изместване и разтягане на меките тъкани обикновено води до възпалено гърло за поне няколко дни и потенциално допринася за дисфагия.
  • Механично дразнене. Всеки тип препятствия, които се притискат към структура, участваща в преглъщането, като хранопровода или нерва, може да причини дисфагия. Например, има съобщения за хардуер (поставен за сливане), за който се подозира, че допринася за дисфагия.
  • Хирургична техника. Макар и рядко, хирургът може случайно да обреже структура, като хранопровода или нерв, което потенциално може да доведе до намалена способност за преглъщане.

Дисфагията след ACDF обикновено се подобрява с течение на времето, но може да бъде траен страничен ефект при малък процент от пациентите.

Кога да посетите лекаря

Ако способността за преглъщане изглежда отслабва или ако преглъщането на вода е трудно или невъзможно, трябва да се потърси лекар. Изчакването твърде дълго за посещение на лекар може да увеличи риска от задавяне.