Средният отит е медицинското наименование за инфекции на средното ухо, които са много чести при малки деца.

Остър отит на средното ухо е инфекция от скорошно начало и е свързана с натрупване на течност в средното ухо. Симптомите на остър отит на средното ухо обикновено включват болки в ушите и треска. Среден отит с излив, също известен като 'лепило ухо’, Описва течност, която остава в средното ухо след изчезване на инфекцията. Обикновено не е болезнено, но може да повлияе на детския слух.

Децата с остър отит на средното ухо обикновено се подобряват бързо с болкоуспокояващи и мерки за самообслужване. Понякога са необходими и антибиотици. Децата, които развият лепило за уши и други усложнения, може да се нуждаят от допълнителни лечения.

Симптоми на ушна инфекция

Повечето деца с остър отит на средното ухо ще се оплакват болка в ухото. Други симптоми могат да включват:

  • раздразнителност и плач при малки деца, които не могат да ви кажат, че имат болно ухо;
  • умора;
  • нарушен сън;
  • треска;
  • намален апетит; и
  • повръщане.

Тъй като много случаи на отит на средното ухо са причинени от вирусна инфекция, често има други симптоми, свързани с инфекцията, като възпалено гърло, хрема или кашлица.

Какво причинява отит на средното ухо?

Инфекциите на средното ухо могат да бъдат причинени от вируси или бактерии.

Повечето деца, които развиват инфекция на средното ухо, имат вирусна инфекция (като настинка), която причинява възпаление и подуване в носните проходи и евстахиевата тръба.

деца

Евстахиевата тръба свързва средното ухо със задната част на гърлото и ако се запуши, течността може да се натрупа в средното ухо. Инфекция на средното ухо (остър отит на средното ухо) може да се случи, когато течността се зарази.

Средният отит е по-често при деца, които посещават дневни грижи или живеят с братя или сестри, тъй като са изложени на повече студени вируси. Рискът се увеличава и при деца, изложени на домашен тютюнев дим.

Рискът от повтарящи се бактериални инфекции на средното ухо се увеличава при деца, които:

  • посещават групови грижи за деца;
  • са изложени на дим от цигари или дърва у дома;
  • имате сенна хрема; или
  • имате увеличени аденоиди (участъци от лимфоидна тъкан в задната част на носа, които могат да блокират евстахиевата тръба при подуване).

Кой получава отит на средното ухо?

Средният отит е често срещано детско заболяване. Изчислено е, че около 75% от децата поне веднъж са имали отит на средното ухо, докато започнат училище. Острият среден отит се среща най-често при деца на възраст между 6 и 18 месеца, но е често срещан до 4-годишна възраст.

Инфекции на средното ухо: тестове и диагностика

Ако се притеснявате, че детето ви може да има инфекция на средното ухо, вижте вашата личен лекар (общопрактикуващ лекар).

Вашият лекар ще попита за симптомите на вашето дете и дали в миналото е имало проблеми с ушни инфекции. Те ще искат да изследват ушите на детето ви с инструмент, наречен отоскоп, който може да се използва за оглед на тъпанчето (тъпанчевата мембрана). При остър отит на средното ухо тъпанчето изглежда възпалено и изпъкнало поради натрупване на течност в средното ухо зад тъпанчето.

Вашият лекар също ще измерва температурата на детето ви и ще търси други признаци на инфекция (например бронхит или гръдна инфекция). Рядко са необходими тестове.

Отит на средното ухо: кое е най-доброто лечение?

Най-доброто лечение за вашето дете ще зависи от възрастта му и от това колко е зле.

Обикновено се препоръчва децата над 6-месечна възраст, които са само леко зле, първоначално да бъдат лекувани с болкоуспокояващи и мерки за самообслужване. Ако симптомите на детето ви продължават повече от 48 часа или ако се влошат по всяко време, може да се нуждаят от антибиотици.

Болкоуспокояващи, като парацетамол или ибупрофен, винаги трябва да се използва в точната дозировка за възрастта и теглото на вашето дете. Не давайте аспирин на деца или тийнейджъри. Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако се притеснявате, че детето Ви не се подобрява или ако се влошава.

Мерки за самообслужване за деца с ушни инфекции включват:

  • Почивка;
  • прилагане на топъл компрес към ухото за облекчаване на болката;
  • прилагане на хладен компрес върху челото за облекчаване на температурата; и
  • поддържане на приема на течности, за да се избегне дехидратация.

Кога са необходими антибиотици?

По-голямата част от децата с остър отит на средното ухо ще се подобрят, независимо дали приемат антибиотици или не. Въпреки това, антибиотиците се препоръчват при определени обстоятелства.

Деца с остър отит на средното ухо обикновено се предписват незабавно антибиотици, ако:

  • те са под 6 месеца на възраст; или
  • те са неразположение.

Антибиотици може да са необходими и при деца:

  • които са били лекувани с болкоуспокояващи и мерки за самообслужване и са влошава се или не се подобрява след 2 дни.

Първият избор на антибиотик за остър среден отит при деца в Австралия е амоксицилин. Алтернативен антибиотик ще бъде предписан, ако детето ви е алергично към пеницилин. Уверете се, че детето ви е взело целия курс и уведомете Вашия лекар, ако не започне бързо да се подобрява - може да е необходим различен антибиотик.

Какви лекарства не са полезни при ушни инфекции?

Не е доказано, че антихистамините, деконгестантите и кортикостероидните лекарства са от полза при лечението на остър отит на средното ухо или лепило на ухото.

Лечение на усложнения при инфекция на средното ухо

A перфорирана тъпанче е често усложнение на остър отит на средното ухо при деца. Това може да доведе до изтичане на течност от ухото на детето ви, което често се свързва с облекчаване на болката в ухото, тъй като натискът върху тъпанчето е освободен. Лечението е същото като при остър отит на средното ухо. Детето ви не трябва да плува, докато тъпанчето зараства.

Лепило ухо понякога се развива след остра инфекция на ухото. Това означава, че в средното ухо има постоянна течност (отит на средното ухо с излив). Често не причинява симптоми, но може да причини временно увреждане на слуха. Повечето деца с лепило за уши се оправят в рамките на 3 месеца, без да е необходимо лечение, и нямат постоянни проблеми със слуха или езиковото развитие.

Децата с персистиращо лепило ухо и проблеми, свързани със слух или развитие на речта се нуждаят от допълнителна оценка. Вашият лекар може да препоръча a тест на слуха и препращане към специалист по уши, нос и гърло (УНГ) или а педиатър. Вашето дете може да се нуждае от лечение с тимпаностомни тръби (уплътнения) - малки тръбички, които се вкарват в тъпанчето, за да подпомогнат изтичането на течността и да позволят на въздуха да влезе в средното ухо, така че детето ви да може да чува нормално.

Хроничен гноен среден отит е инфекция на средното ухо с перфорация на тъпанчето и отделяне на течности от ухото, продължило поне 6 седмици. Ушният канал трябва да се почиства няколко пъти на ден и да се подават антибиотични капки в ухото. Понякога са необходими и перорални антибиотици.

Други усложнения са редки за повечето деца, живеещи в Австралия. Децата в някои общности на аборигени и острови от пролива Торес могат да бъдат изложени на повишен риск от отит на средното ухо и неговите усложнения, включително остър мастоидит (инфекция на костта зад ухото). Местните деца с остър отит на средното ухо може да се нуждаят от незабавно лечение с антибиотици и по-дълъг курс на антибиотици, за да се предотвратят усложнения.

Подобрява ли въздушното пътуване инфекциите на ушите?

Пътуването със самолет може да увеличи болката в ушите при деца с остър отит на средното ухо. Най-добре е да избягвате въздушни пътувания, докато детето ви има инфекция на средното ухо, ако е възможно. Ако пътуването не може да бъде отложено, уверете се, че те имат болкоуспокояващи (парацетамол или ибупрофен) преди и по време на пътуването.

Растат ли децата от ушни инфекции?

С напредването на възрастта децата имат по-малко настинки, така че е по-малко вероятно да развият ушни инфекции.

Освен това евстахиевата тръба (която свързва средното ухо със задната част на гърлото) става по-голяма, докато децата растат. Това означава, че тръбата няма да се блокира толкова лесно, когато се възпали по време на настинка, така че течността е по-малко вероятно да попадне в средното ухо, което прави ушните инфекции по-рядко срещани.

Кога да посетите лекар за инфекция на ухото

Много инфекции на средното ухо при деца се подобряват за един ден или така с грижа, която можете да дадете у дома. Трябва да посетите Вашия лекар, ако:

  • Вашето дете е под 6 месеца;
  • Вашето дете има много висока или постоянна треска;
  • детето ви изглежда много зле;
  • детето ви не се подобрява или се влошава;
  • има течност, идваща от ухото на детето ви;
  • ако има болка, подуване или зачервяване зад ухото; или
  • сте загрижени по някаква причина.