Общ преглед

Инжектирането на стероиди е минимално инвазивна процедура, която може временно да облекчи болката, причинена от възпалена става. Причината за болки в ставите (артрит, нараняване, дегенерация) не е добре разбрана. Процедурата има две цели. Първо, може да се използва като диагностичен тест, за да се види дали болката всъщност идва от ставата. Второ, може да се използва като лечение за облекчаване на възпалението и болката, причинени от различни състояния.

Какво представлява инжектиране на стероидни стави?

Инжектирането на стероиди включва както кортикостероид (напр. Триамцинолон, метилпреднизолон, дексаметазон), така и обезболяващ агент (напр. Лидокаин или бупивакаин). Лекарствата се доставят до болезнената става, вътре в ставната капсула.

Инжекциите с кортикостероиди могат да намалят възпалението и могат да бъдат ефективни, когато се доставят директно в болезнената област. Облекчаването на болката може да продължи от дни до години, което позволява състоянието ви да се подобри с физическа терапия и програма за упражнения.

Инжекциите могат да се правят в следните области:

  • фасетни стави на гръбначния стълб
  • сакроилиачна става и опашната кост
  • тазобедрена става
  • рамо, лакът и ръка
  • коляно, глезен и стъпало

Кой е кандидат?

Ако имате болка, произтичаща от възпаление на ставите, тогава може да се възползвате от инжектиране на стероиди. Обикновено се препоръчва съвместна инжекция за тези, които не реагират на други консервативни лечения, като перорално противовъзпалително лекарство, почивка или физическа терапия.

Инжекциите на стероидни стави, направени с помощта на флуороскопско (рентгеново) ръководство, НЕ трябва да се извършват на хора, които имат инфекция, бременни са или имат проблеми с кървенето. Инжекцията може леко да повиши нивата на кръвната захар при пациенти с диабет. Той може също временно да повиши кръвното налягане или очното налягане за пациенти с глаукома. Трябва да обсъдите това с вашия лекар.

Кой извършва процедурата?

Видовете лекари, които прилагат съвместни инжекции, включват физиатри (PM&R), рентгенолози, анестезиолози, невролози и хирурзи.

Какво се случва преди лечението?

Лекарят, който ще извърши процедурата, преглежда вашата медицинска история и предишни образни изследвания, за да планира най-доброто място за инжекции. Бъдете готови да зададете всякакви въпроси, които може да имате при тази среща.

Пациентите, които приемат аспирин или лекарство за разреждане на кръвта, може да се наложи да спрат приема му няколко дни преди процедурата. Обсъдете всички лекарства с Вашите лекари, включително този, който е предписал лекарството, и лекаря, който ще извърши инжекцията.

Процедурата обикновено се извършва в амбулаторна специална процедура, която има достъп до флуороскопия. Направете така, че някой да ви откара до и от офиса или амбулаторния център в деня на инжектирането.

Какво се случва по време на лечението?

По време на процедурата ще бъдете помолени да подпишете формуляри за съгласие, да изброите лекарствата, които в момента приемате, и ако имате някакви алергии към лекарства. Процедурата може да продължи 15-45 минути, последвана от период на възстановяване.

Стъпка 1: подгответе пациента

Пациентът лежи на рентгенова маса. Местната упойка се използва за обезболяване на зоната на лечение, така че дискомфортът е минимален по време на процедурата. Пациентът остава буден и в течение на процедурата, за да предостави обратна връзка на лекаря. Успокоителното средство с ниска доза, като Valium или Versed, обикновено е единственото лекарство, което се дава за тази процедура.

стероидни

Стъпка 2: поставете иглата

С помощта на флуороскоп (специален рентгенов лъч) лекарят насочва куха игла през кожата и в региона, отговорен за болката. Флуороскопията позволява на лекаря да наблюдава иглата в реално време на флуороскопския монитор, за да гарантира, че иглата отива на желаното място (фиг. 1). Може да се инжектира контраст, за да се потвърди правилното местоположение на иглата. Появява се известен дискомфорт, но пациентите по-често изпитват натиск, отколкото болка.

Стъпка 3: инжектирайте лекарството

Когато иглата е поставена правилно, анестетичните и кортикостероидните лекарства се инжектират в ставната капсула. След това иглата се отстранява. Една или няколко стави могат да се инжектират в зависимост от местоположението на болката.

Какво се случва след лечението?

Повечето пациенти могат да се разхождат веднага след процедурата. След като сте наблюдавани за кратко, обикновено можете да напуснете офиса или апартамента. Някой трябва да те откара до дома.

Пациентите обикновено възобновяват пълната си активност на следващия ден. Болката около мястото на инжектиране може да се облекчи чрез използване на лед и приемане на лек аналгетик (тиленол).

Може да искате да запишете нивата си на болка през следващите няколко седмици в дневник. Може да забележите леко засилване на болката, докато изтръпващото лекарство изчезне и преди кортикостероидът да започне да действа.

Какви са резултатите?

Ако лекуваната става е източник на болка, може да забележите облекчаване на болката, започваща два до седем дни след инжектирането. Болката може да бъде облекчена в продължение на няколко дни до няколко месеца, което ви позволява да участвате във физическа терапия. Ако инжекциите са били полезни и имате по-късно рецидив на болката, процедурата може да се повтори. Ако не изпитвате облекчение на болката, може да са налични други възможности за лечение.

Какви са рисковете?

С малко рискове, инжектирането на стероидни стави се счита за подходящо нехирургично лечение за някои пациенти. Потенциалните рискове, свързани с поставянето на иглата, включват кървене, инфекция, алергична реакция, главоболие и увреждане на нервите (рядко). Нежеланите реакции на кортикостероидите могат да причинят временно наддаване на тегло, задържане на вода, зачервяване (горещи вълни), промени в настроението или безсъние и повишени нива на кръвната захар при диабетици. Тези ефекти обикновено изчезват в рамките на 7-10 дни. Пациенти, които се лекуват за хронични заболявания (напр. Сърдечни заболявания, диабет, ревматоиден артрит, глаукома, неконтролирано кръвно налягане) или тези, които не могат временно да прекратят лекарствата срещу съсирването, трябва да се консултират с личния си лекар за оценка на риска.

Източници и връзки

Ако имате още въпроси, моля, свържете се с Mayfield Brain & Spine на 800-325-7787 или 513-221-1100.

Терминологичен речник

упойка: агент, който причинява загуба на усещане със или без загуба на съзнание.

кортикостероид: хормон, произведен от надбъбречната жлеза или синтетично. Регулира солевия и водния баланс и има противовъзпалителен ефект.

флуороскопия: устройство за изобразяване, което използва рентгеново или друго лъчение, за да види структури в тялото в реално време или „на живо“. Нарича се още C-рамо.

ставна капсула: торбичка около синовиалната става.

прегледано от> Марк Орландо, д-р, Шон Линч, PA-C, клиника Мейфийлд, Синсинати, Охайо

Mayfield Certified Health Info материали са написани и разработени от Mayfield Clinic. Ние спазваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация. Тази информация не е предназначена да замести медицинския съвет на вашия доставчик на здравни услуги.

дял

Услуги на Мейфийлд

Пациентите, които идват в Mayfield с проблеми с врата и гърба, получават бърз преглед на своето медицинско състояние в рамките на няколко дни, а не седмици. Това е процес на лечение, наречен Приоритетна консултация.

Почти 80 процента от нашите пациенти с гръбначен стълб са в състояние да се възстановят с нехирургично лечение. Нашите експерти по физикална медицина и рехабилитация (PM&R) помагат на пациентите да намерят облекчение от болки във врата, гърба и краката. Те предлагат физическа терапия, упражнения, медикаменти, масаж, инжекции с тригерна точка и различни други гръбначни инжекции (епидурален стероид, фасет, сакроилиак).

Mayfield има два специални апартамента за облекчаване на болката, единият в нашия Crestview Hills, Кентъки, офис, а другият в центъра за гръбначна хирургия Mayfield в Норууд, Охайо. Ние също извършваме тези услуги в повечето амбулаторни центрове в района на Голям Синсинати.

За да се обадите за среща 513-221-1100.

Много пациенти с гръбначен стълб в Мейфийлд имат възможност за еднодневни амбулаторни процедури в гръбначния ни център.


Д-р Марк Орландо описва стъпка по стъпка какво да очаквате по време на инжектиране на фасетна става за артритни болки в гърба.

Свържете се с нас

Мейфийлд Brain & Spine
3825 Edwards Road - Suite 300
Синсинати, Охайо 45209

Основна линия/срещи: 513-221-1100
Таксуване: 513-569-5300
Безплатен: 800-325-7787