Резюме

Цел на прегледа

Преглеждаме настоящите възможности за управление на затлъстяването при подрастващите, които включват хранене, физическа активност, модификация на поведението, управление на съня, фармакотерапия и хирургия. Тъй като само интервенциите в начина на живот често не са ефективни при подрастващите, при управлението е необходим подход на мултидисциплинарно лечение.

Последни открития

Лекарствата (често използвани извън етикета) и метаболитната/бариатричната хирургия са ефективни стратегии за лечение на юноши с тежко затлъстяване.

Обобщение

Използването на фармакотерапия и хирургия е ограничено поради липсата на центрове за третична помощ при детско затлъстяване. С повече центрове, лечението на юношеското затлъстяване ще се подобри и ще помогне за намаляване на разпространението на затлъстяването при възрастни.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

затлъстяване

Препратки

Докладите от особен интерес, публикувани наскоро, бяха подчертани като: • От значение •• От голямо значение

Chulani VL, Gordon LP. Растеж и развитие на юношите. Prim Care Clin Off. 2014; 41: 465–87. https://doi.org/10.1016/j.pop.2014.05.002.

Alderman EM, Bruener CC. AAP комисия по юношество. Уникални нужди на юношата. Педиатрия. 2019; 144 (6). https://doi.org/10.1542/peds/2019-3150.

Rogol AD, Roemmich JN, Clark PA. Растеж в пубертета. J Adolesc Health. 2002; 31 (suppl 6): 192–200. https://doi.org/10.1016/S1054-139X(02)00485-8.

Hannon TS, Janosky J, Arslanina SA. Надлъжно проучване на физиологичната инсулинова резистентност и метаболитните промени в пубертета. Педиатър Res. 2006; 60: 759–63. https://doi.org/10.1203/01.pdr0000246097.73031.27.

Ogden CL, Carrol MD, Kit BK, Flegal KM. Разпространение на затлъстяването при деца и възрастни в Съединените щати, 2011-2012. ДЖАМА. 2014; 311 (8): 806–14. https://doi.org/10.1001/jama.2014.732.

Kumar S, Kelly AS. Преглед на детското затлъстяване: от епидемиология, етиология и съпътстващи заболявания до клинична оценка и лечение. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251–65. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.09.017.

•• Srivastava G, Fox CK, Kelly AS, et al. Клинични съображения относно използването на фармакотерапия при юноши със затлъстяване. Затлъстяване. 2019; 27 (2): 190–204. https://doi.org/10.1002/oby.22385Оценява настоящите доказателства в подкрепа на използването на фармакотерапия при лечение на юношеско затлъстяване.

• Steinbeck KS, Lister NB, Gow ML, Baur LA. Лечение на юношеско затлъстяване. Nat Rev Endocrinol. 2018; 14 (6): 331–44. https://doi.org/10.1038/s41574-018-002-8Този преглед обсъжда специфичното лечение на затлъстяването при подрастващите.

• Kohut T, Robbins J, Panganiban J. Актуализация относно детското/юношеско затлъстяване и неговите последствия. Curr Opin Pediatr. 2019; 31: 645–53. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000786Най-актуалният преглед на детското и юношеско затлъстяване с акцент върху свързаните със затлъстяването състояния.

• Cuda SE, Censani M. Педиатричен алгоритъм за затлъстяване: практически подход към диагностиката и управлението на затлъстяването. Преден педиатър. 2018; 6: 431. https://doi.org/10.3389/fped.2018.00431Осигурява задълбочен подход за управление на затлъстяването при педиатричната популация.

Seibert TS, Allen DB, Carrel AL. Юношеското затлъстяване и рисковете от него: как да се направи скрининг и кога да се насочи. J Clin Резултати Manag. 2014; 21 (2): 87–96. https://doi.org/10.1001/jama.2017.6803.

•• Барлоу С. Експертна комисия. Препоръки на експертната комисия по отношение на профилактиката, оценката и лечението на деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване: обобщен доклад. Педиатрия. 2007; 120 (Suppl 4): S164–92. https://doi.org/10.1542/peds.2007-2329CТова е преглед на последните насоки, подкрепящи използването на поетапния подход за лечение при детско и юношеско затлъстяване.

Andela S, Burrows TL, Baur LA, Coyle DH, Collins CE, Gow ML. Ефикасност на много нискоенергийни диетични програми за отслабване: систематичен преглед с мета-анализ на интервенционни проучвания при деца и юноши със затлъстяване. Obes Rev. 2019; 20 (6): 871–82. https://doi.org/10.1111/obr.12830.

Eneli I, Xu J, Tindall A, Watowicz R, Worthington J, et al. Използване на ревизиран бързосъхраняващ модифициран бърз (rPSMF) за деца и юноши с тежко затлъстяване: пилотно проучване. Int J Envrion Res Public Health. 2019; 16: 3061–72. https://doi.org/10.3390/ijerph16173061.

Jebeile H, Gow ML, Lister NB, Mosalman Haghighi M, Ayer J, Cowell CT, et al. Интермитентното ограничаване на енергията е осъществима, ефективна и приемлива намеса за лечение на юноши със затлъстяване. J Nutr. 2019; 149 (7): 1189–97. https://doi.org/10.1093/jn/nxz049.

Andela S, Burrows TL, Baur LA, Coyle DH, Collins CE, Gow ML, et al. Ефикасност на много нискоенергийна диетична програма за отслабване: систематичен преглед с мета-анализ на интервенционни проучвания при деца и юноши със затлъстяване. Obes Rev. 2019; 20: 871–82. https://doi.org/10.1111/obr.12830.

Lister NB, Jebeile H, Truby H, Garnett SP, Varady KA, et al. Бърз път към здравето - периодично ограничаване на енергията при юноши със затлъстяване. Протокол за рандомизирано контролирано проучване. Obes Res Clin Pract. 2019. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2019/11.005.

Williams RL, Wood LG, Collins CE, Callister R. Ефективност на интервенциите за отслабване - има ли разлика между мъжете и жените: систематичен преглед. Obes Rev. 2015; 16: 171–86. https://doi.org/10.1111/obr.12241.

Kelley GA, Kelley KS, Pate RR. Ефекти от упражненията върху BMI z-score при деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване: систематичен преглед с мета-анализ. BMV Педиатър. 2014; 14: 225–40. https://doi.org/10.1186/1471-2431-14-225.

Foster C, Moore JB, Singletary CR, Skelton JA. Физическа активност и лечение на затлъстяване на базата на семейството: преглед на експертни препоръки относно физическата активност при младите хора. Клин Обес. 2018; 8 (1): 68–79. https://doi.org/10.1111/cob.12230.

Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Насоки за физическа активност за американци, 2-ро издание. Вашингтон. 2018. http://health.gov/paguideline/second-edition/. Достъп до 18 декември 2019 г.

Balantekin KN, Wilfley DE. Епщайн, LH. Поведенческо лечение на затлъстяването при младежи. В: Wadden TA, Bray GA, редактори. Наръчник по лечение на затлъстяване. 2-ро изд. Ню Йорк: Guilford Press; 2018. стр. 622–35.

Christie D, Channon S. Потенциалът за мотивационно интервюиране за подобряване на резултатите при лечението на диабет и затлъстяване в педиатрията и възрастните популации: клиничен преглед. Diabetes Obes Metab. 2013; 16 (5): 381–7. https://doi.org/10.1111/dom.12195.

Kumar S, Croghan IT, Biggs BK, Croghan K, Prissel R, Fuehrer D, et al. Семейна внимателна интервенция при хранене при юноши със затлъстяване: пилотно рандомизирано клинично проучване. Деца (Базел). 2018; 5 (7): 93. https://doi.org/10.3390/children5070093.

Tronier JS, Wadden TA, Leonard SM, Berkowitz RI. Пилотно проучване на поведенческа загуба на тегло за юноши със затлъстяване. Behav Cogn Psychother. 2019; 47 (6): 686–96. https://doi.org/10.1017/S1352465819000262.

Фернандес С. Юношески сън: предизвикателства и решения за педиатричната първична помощ. Педиатър Ан. 2019; 48 (8): e292–5. https://doi.org/10.3928/19382359-20190724-02.

Paruthi S, Brooks LJ, D’Ambrosio C, Hall WA, Kotagal S, Lloyd RM, et al. Препоръчително количество сън за педиатрични популации: консенсусно изявление на Американската академия по медицина на съня. J Clin Sleep Med. 2016; 12 (6): 785–6.