Доброкачествената езофагеална стриктура представлява стесняване на хранопровода (тръбата от устата до стомаха). Това причинява затруднено преглъщане.

стриктура

Доброкачественият означава, че не се причинява от рак на хранопровода.

Причини

Стриктурата на хранопровода може да бъде причинена от:

  • Гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ).
  • Еозинофилен езофагит.
  • Наранявания, причинени от ендоскоп.
  • Дългосрочна употреба на назогастрална (NG) сонда (тръба през носа в стомаха).
  • Поглъщащи вещества, които увреждат лигавицата на хранопровода. Те могат да включват домакински почистващи препарати, луга, дискови батерии или киселина на батерията.
  • Лечение на варикозни разширения на хранопровода.

Симптоми

Симптомите могат да включват:

  • Проблеми с преглъщането
  • Болка при преглъщане
  • Неволно отслабване
  • Регургитация на храна

Изпити и тестове

Може да са ви необходими следните тестове:

  • Бариева лястовица, за да търси стесняване на хранопровода
  • Ендоскопия за търсене на стесняване на хранопровода

Лечение

Разширяването (разтягането) на хранопровода с помощта на тънък цилиндър или балон, който се вкарва през ендоскоп, е основното лечение за стриктури, свързани с киселинен рефлукс. Може да се наложи да повторите това лечение след определен период от време, за да се предотврати повторното стесняване на стриктурата.

Инхибиторите на протонната помпа (лекарства, блокиращи киселини) могат да предпазят пептичната стриктура от връщане. Рядко се налага операция.

Ако имате еозинофилен езофагит, може да се наложи да приемате лекарства или да промените диетата си, за да намалите възпалението. В някои случаи се прави дилатация.

Outlook (прогноза)

Стриктурата може да се върне в бъдеще. Това ще изисква повторно разширяване.

Възможни усложнения

Проблемите с преглъщането може да ви попречат да получавате достатъчно течности и хранителни вещества. Твърдата храна, особено месото, може да заседне над стриктурата. Ако това се случи, ще е необходима ендоскопия за отстраняване на подадената храна.

Съществува и по-висок риск храната, течността или повръщането да навлязат в белите дробове с регургитация. Това може да причини задушаване или аспирационна пневмония.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате проблеми с преглъщането, които не изчезват.

Предотвратяване

Използвайте мерки за безопасност, за да избегнете поглъщането на вещества, които могат да навредят на хранопровода. Съхранявайте опасните химикали на място, недостъпно за деца. Вижте вашия доставчик, ако имате ГЕРБ.

Инструкции за пациента

Изображения

  • Пръстен на Шацки - рентген
  • Органи на храносмилателната система

Препратки

El-Omar E, McLean MH. Гастроентерология. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Принципите и практиката на Дейвидсън в медицината. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 21.

Pfau PR, Hancock SM. Чужди тела, безоари и разяждащо поглъщане. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 27.

Richter JE, Friedenberg FK. Гастроезофагеална рефлуксна болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 44.