Парадоксално вокално сгъване (PVFM)

гласовите гънки

  • дисфункция на гласните струни (VCD)
  • стридор
  • ларингоспазъм
  • парадоксално движение на гласните струни (PVCM)
  • дискинезия на ларинкса

PVFM често се наблюдава при млади спортисти, които развиват симптоми по време на спортни натоварвания. Тези спортисти могат да бъдат неправилно диагностицирани с астма, предизвикана от упражнения.

Разстройството е често срещано и при възрастни. Симптомите често причиняват събуждане посред нощ, но могат да се появят по всяко време. Тези симптоми могат да бъдат предизвикани от ядене или пиене, особено нещо кисело или много сладко.

Някои от често срещаните симптоми на PVFM са:

  • внезапна невъзможност за вдишване
  • усещане за задух, задушаване, удушаване
  • задъхан звук при вдишване

Когато симптомите се появят през нощта, причината почти винаги е свързана с рефлукс. В този случай киселината от стомаха рефлуксира обратно по хранопровода и се разлива върху ларинкса, раздразнявайки гласните гънки и околната ларингеална лигавица. Дразненето може да доведе до изтръпване или спазъм на гласовите гънки, по същия начин, по който окото ще се затвори принудително, ако бъде раздразнено от внезапен чужд предмет или вещество. Това се чувства като задушаване или като дихателните пътища внезапно се затварят. Когато индивидът се опитва да вдиша със сила, гласовите гънки всъщност се смучат заедно, предотвратявайки вдишването. Това причинява по-силно вдишване и създава порочен кръг, който може да бъде много плашещ за индивида. Порочният цикъл е такъв, че гласовите гънки могат леко да се отпуснат по време на издишване, но да се съберат по време на вдишване. По този начин разстройството се нарича Парадоксално движение на вокални сгъвания поради това движение на гласовите гънки назад. Задъханият звук при вдишване е известен като инхалаторен стридор.

Сценарият е подобен за спортист. Индивидът започва да се задъхва и да се задъхва за въздух, опитвайки се да вдиша по-силно и гласовите гънки се всмукват заедно. Следва същият плашещ цикъл. Може да се случи и когато спортистът се задави леко със собствената си слюнка, особено когато гърлото стане много сухо от задъхване.

В някои случаи човек с PVFM е в състояние да получи контрол върху собственото си дишане и епизодът приключва. В други случаи той или тя трябва да бъде приет в спешното отделение. И в двата случая опитът може да бъде толкова тревожен, че ако условията се появят отново, същият набор от отговори се задейства от безпокойството. Освен това обикновено не е полезно да се внушава на човек, който не може да диша, че трябва да "просто се отпусне".

Лечението на рефлукс е важен компонент при лечението на повечето случаи на PVFM. Това обикновено включва предписване на антирефлуксни лекарства за намаляване на дразненето. Също така, може да бъдете посъветвани относно хранителните предпазни мерки за облекчаване на рефлукса. Облекчение може да настъпи след дни или може да отнеме месец повече.

В клиниката Lions Voice ние предлагаме дихателна тренировка, за да знаете как да обърнете парадоксалното движение на гласните гънки и да дишате лесно отново. Най-често дихателното обучение включва гъвкава ендоскопия. Това ви позволява да наблюдавате движението на гласовите гънки, докато правите различните маневри, научени в тренировката. Гледането на контрол над собственото си дишане обикновено е много успокояващо и дори ако ларингоспазмите продължават известно време, пълноценните парадоксални епизоди обикновено приключват в рамките на няколко седмици.

Синдром на раздразнителен ларинкс (ILS)

ILS е група от симптоми, свързани с липса на специфичен болестен процес. Тези симптоми включват:

глобус (усещане за бучка или присъствие в гърлото)