Какво е PCR (RNA) тестване?

РНК тестването се отнася до усъвършенствана технология, която се използва за откриване на рибонуклеинова киселина от вируса на хепатит С (наричан още HCV).

вирусно натоварване

Съществуват няколко вида РНК технологии, като най-често използваната версия е тестът за полимеразна верижна реакция (PCR). По-рядко използваните версии включват тест за медиирана транскрипция (TMA) - който се използва като скринингов тест от австралийски кръвни банки и тест за разклонена верига ДНК (bDNA), който обикновено се използва като изследователски инструмент.

За разлика от теста за HCV антитела, който търси признаци, че тялото в даден момент е монтирало имунен отговор на HCV, PCR тестът търси настоящото присъствие на вируса.

При хепатит C има 3 вида PCR тестове:

  • PCR тест за откриване на вируси: той търси вируса
  • PCR тест за вирусно натоварване: той търси вируса и изчислява колко HCV вируса на милилитър кръв
  • PCR тест за генотип: той търси конкретния генотип на HCV.

PCR тест за откриване на вируси

Основните PCR тестове за откриване на вируси се използват за потвърждаване на действителното присъствие на HCV. Това е особено полезно в случай на хора, които имат неубедителен (неясен) тест за антитела за HCV, или при хора, които имат признаци, че преди това са изчистили хепатит С (т.е. тестовете им за чернодробна функция са постоянно нормални и те нямат симптоми на хепатит C заболяване).

Тестовете за PCR вирусно откриване се използват и за потвърждаване на HCV статус, когато човек има имунодефицит (например поради HIV инфекция), тъй като това състояние може да бъде свързано с фалшиво отрицателен резултат от теста за HCV антитела.

Тестовете за PCR откриване на вируси също се използват на 3 седмици след инцидент с риск от предаване (напр. Нараняване с игла), за да се провери дали човек е заразен с хепатит С.

Тестът се използва и за определяне на нечий отговор на лечението. Излекуването се измерва чрез отрицателен резултат от PCR тест на 12 седмици след приключване на лечението.

PCR тестване за вирусно натоварване

Тестването на вирусно натоварване с PCR изчислява количеството хепатит С вирус, циркулиращ в нечия кръв.

Тестване на PCR генотип

Тестването на PCR генотип определя кой тип лечение ще бъде предложено на човек.

Наличност - PCR тест за откриване на вируси при лечение на хепатит С (69445)

Откриване на вирусна РНК на хепатит С при пациент, провеждащ антивирусна терапия за хроничен HCV (включително услуга, описана в точка 69499). До максимум 4 от този артикул за период от 12 месеца.

Наличност - PCR тестове за вирусно натоварване (69488)

Количествено определяне на натоварването на HCV РНК в плазмата или серума в:

а) оценката преди лечението на пациент с хроничен HCV за антивирусна терапия; или

(б) оценка на ефикасността на антивирусната терапия за такъв пациент.

Наличност - PCR тестове за генотип (69491)

Амплификация на нуклеинова киселина и определяне на HCV генотип, ако пациентът е HCV РНК положителен и се оценява за антивирусна терапия на хронична HCV. До максимум 1 от този артикул за период от 12 месеца.

Наличност - PCR тест за откриване на вируси при диагностициране (69499)

Откриване на вирусна РНК на хепатит С, ако е изпълнен поне 1 от следните критерии:

а) пациентът е серопозитивен за хепатит С;

(б) серологичният статус на пациента е несигурен след тестване;

в) изпитването се извършва с цел:

  1. определяне на хепатит С статус на имуносупресиран или имунокомпрометиран пациент; или
  2. откриването на остър хепатит С преди сероконверсия, когато се счита за необходимо за клиничното управление на пациента;

До максимум 1 от този елемент за период от 12 месеца.

Предаване на Hep C и PCR в здравни заведения

Министерството на здравеопазването на NSW препоръчва, че след нараняване с игли и други остри рани в здравните заведения трябва да се направи доброволно PCR тестване на лица източници.

В NSW здравните работници, които извършват склонни към експозиция процедури, трябва да са наясно със своя HCV PCR статус. Тези, които са HCV PCR положителни, не трябва да извършват процедури, изложени на експозиция (вж. Циркулярите на Министерството на здравеопазването на NSW, PD2005_311 и PD2005_162).

Склонни към експозиция процедури са тези с потенциал за здравен работник да кърви в пациент в резултат на остра травма, напр. хирургични процедури в телесните кухини. Министерството на здравеопазването на NSW има по-дълга и по-точна дефиниция за насочване на здравните работници (виж циркулярите по-горе).

Период на прозореца

След улавяне на вируса на хепатит C, отнема две седмици, преди да се появи в PCR тест (това се нарича период на PCR прозорец).

Риск от предаване на HCV

Независимо дали е PCR положителен или отрицателен, ключовото съобщение за предотвратяване на предаването на HCV винаги ще остане „бъдете наясно с кръвта и избягвайте контакт кръв-кръв“. Във всяка ситуация, свързана с потенциален контакт кръв-кръв, е важно всеки да предположи, че всяка кръв е потенциално инфекциозна. Независимо дали някой има хепатит С или не, има допълнителен риск от заразяване с други кръвно-инфекции, напр. ХИВ или хепатит В.

За повече информация относно каквото и да е в този информационен лист, обадете се на Hepatitis Infoline на 1800 803 990 или отидете на www.hep.org.au

Този информационен лист е разработен от Hepatitis NSW. Той беше прегледан от Медицинския и изследователски консултативен комитет по хепатит NSW със съдействието на ASHM (Australasian Society for HIV Medicine).